增加多囊卵巢综合征怀孕几率的6个建议

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多囊卵巢综合征(PCOS)是一种影响育龄妇女的常见激素失调。这篇文章讨论了妊娠期多囊卵巢综合征的原因、危险因素、症状、并发症、诊断和治疗。

多囊卵巢综合征会破坏正常的卵巢功能，导致月经不规律、雄激素水平过高和多个卵巢卵泡增大。这些增大的卵泡不像往常那样排卵。在美国，近6-12%的女性受到多囊卵巢综合征的影响，这是女性不孕的常见原因之一。然而，早期治疗和改变生活方式可以帮助大多数女性预防多囊卵巢综合征并发症（1）。

多囊卵巢综合征会怀孕吗?

患有多囊卵巢综合征并不意味着女性不能怀孕。多囊卵巢综合征引起的不孕症在大多数女性中都可以有效治疗。由于激素失衡导致的排卵不足导致PCOS患者不孕。如果几个月后仍不能怀孕，你应该去看医生。医生可能会建议改变生活方式和服用可以诱导排卵和增加怀孕几率的药物。

如何增加患多囊卵巢综合征的怀孕几率?ManBetx安卓客户端下载

采用健康的生活方式可以增加许多多囊卵巢综合征妇女的受孕机会。你可以尝试以下方法来提高你的生育能力（2）：

• 保持健康的体重
• 避免吸烟
• 避免饮酒
• 吃得健康
• 经常锻炼
• 保证充足的睡眠

向你的医生寻求孕前健康检查和计划行动来提高生育能力会有所帮助。最小的减肥也可以提高许多多囊卵巢综合征和超重女性的受孕机会。你也可以使用排卵期计算器尝试在生育期(生育窗口期)性交以增加怀孕的几率。

一项研究表明，减肥或减肥手术可以对多囊卵巢综合征患者的妊娠和生育结果产生积极影响。在接受手术的患者中，53人患有多囊卵巢综合征。如下图所示，多囊卵巢综合征女性的妊娠率(40.8%)高于对照组(无多囊卵巢综合征女性)。此外，在减肥手术后的多囊卵巢综合征妇女中，特别是那些寻求怀孕的妇女，观察到更高的生育率。

多囊卵巢综合征患者在减肥手术后的怀孕率和活产率

来源:多囊卵巢综合征患者减肥手术后的生育和妊娠结局临床内分泌与代谢杂志

多囊卵巢综合征的怀孕成功率是多少?

多囊卵巢综合征妇女的怀孕成功率可能取决于她们的年龄、用于促排卵的药物类型、对药物的反应以及夫妇中存在的其他不孕因素。在治疗的前三到四个月，怀孕的成功率很高。然而，在此之后，利率下降。

根据芝加哥高级生育中心(Advanced Fertility Center of Chicago)公布的数据，在接受PCOS治疗的年龄小于35岁且伴侣精子正常的女性中，平均每月怀孕成功率如下（3)：

• 单用二甲双胍1-2%
• 如果使用克罗米芬(柠檬酸克罗米芬)排卵则为15%
• 如果与Femara一起排卵则为15%
• 20%注射促性腺激素
• 60%及以上接受试管婴儿或体外受精

成功率在35岁或精子数量或活力出现问题后会降低。因此，你可以寻求当你不能自然受孕时，尽早治疗不孕症。

多囊卵巢综合征对母婴可能有哪些风险?

多囊卵巢综合征会增加母亲和婴儿出现某些并发症的风险manbet安卓版和交付。这些并发症会增加许多婴儿在新生儿重症监护病房(NICU)待更长时间的风险。一些并发症可能导致死产或婴儿死亡。

与多囊卵巢综合征相关的妊娠和分娩并发症可能包括(4)：

• 患有多囊卵巢综合征的女性流产或妊娠早期流产的可能性是其他女性的三倍。

• 妊娠期糖尿病可能发生在多囊卵巢综合征的母亲身上。这可以通过治疗加以控制。不受控制的妊娠期糖尿病可能会增加生大宝宝、低血糖和呼吸问题的风险。

• 子痫前期20号以后血压升高，伴有蛋白尿怀孕周。如果不加以控制，先兆子痫可能会损害主要器官，如大脑、肾脏、肝脏和心脏。

• 惊厥是器官损伤和癫痫并伴有高血压。这是一种医疗紧急情况，如果不及时治疗，可能会危及生命。

• 早产可能发生在37周前，早产的婴儿有各种健康问题的风险，需要住院更长的时间。

一些研究表明，胰岛素致敏药物，如二甲双胍，可以降低多囊卵巢综合征妇女妊娠并发症的风险。你可以寻求医疗护理，并在整个怀孕期间服用处方药，以帮助预防多囊卵巢综合征的并发症。

多囊卵巢综合征的分娩并发症有哪些?

多囊卵巢综合征妇女可能出现分娩并发症。妊娠期糖尿病可能发生在许多多囊卵巢综合征妇女。这可能导致大尺寸的婴儿，需要剖腹产分娩。较大的婴儿在分娩时可能会导致肩部难产(肩部卡在产道中)。

子痫前期也会增加多囊卵巢综合征患者剖宫产的几率。密切监测和治疗妊娠并发症和管理多囊卵巢综合征可能有助于减少分娩并发症(4)。

多囊卵巢综合征的危险因素和原因是什么?

在一些病例中，多囊卵巢综合征的确切原因尚不清楚。然而，大多数多囊卵巢综合征女性的雄激素水平(雄性激素)高于正常水平，这可能起作用。此外，以下因素可能会增加患多囊卵巢综合征的风险（1）(5)：

• 多余的体重：体重增加可能会导致一些女性多囊症。然而，许多体重正常的女性也可能患有多囊卵巢综合征，而许多超重的女性可能没有。

• 家族病史一级亲属(母亲或姐妹)患有多囊卵巢综合征或2型糖尿病的女性患多囊卵巢综合征的风险可能比其他人高。

• 胰岛素抵抗与生活方式有关的因素，如由于不健康的饮食和缺乏锻炼而导致的超重，可能会导致许多妇女产生胰岛素抵抗。这也可能在家族中发生。无论什么原因，减肥都可能改善胰岛素抵抗。

• 癫痫:患有癫痫的女性患多囊卵巢综合征和其他生殖障碍的风险增加。抗癫痫药物丙戊酸可能有助于多囊卵巢综合征的特征，包括体重增加，血液中胰岛素水平升高，睾酮水平升高(男性激素)。这种药物也用于治疗双相情感障碍和偏头痛。

• 糖尿病:1型、2型和妊娠期糖尿病可增加多囊卵巢综合征的患病率。

• 产前因素:高出生体重、先天性男性化(新生儿暴露于过多的雄性激素)、低出生体重等，在以后的生活中都可能与多囊卵巢综合征有关。

• 童年的因素:非典型中枢性性早熟、阴毛早熟(阴毛过早出现)、黑棘皮症、肥胖综合征和代谢综合征可能在以后的生活中导致PCOS。持续月经不调和上述危险因素的青少年患PCOS的风险较高。

多囊卵巢综合征的症状和体征是什么?

每个女人的症状和体征都不一样。有些人可能有更多的症状，而少数人可能只有一两个多囊卵巢综合征的症状。多囊卵巢综合征症状的严重程度也可以从轻微到严重。与身体质量指数(BMI)正常的女性相比，大多数超重或肥胖的女性可能有严重的症状。

多囊卵巢综合征的体征和症状可能包括（6）(7)：

• 月经异常，如月经不规律，月经未来(闭经)，月经轻或月经重可发生在许多多囊卵巢综合征妇女身上。多囊卵巢综合征(PCOS)一年中少于9个月经周期或月经周期间隔大于35天。

• 体毛过多，如腹部、胸部和背部的毛发(多毛症)

• 体重增加，尤其是腹部周围。

• 油性皮肤或粉刺

• 由于排卵问题导致的不孕

• 男性型头皮脱发(秃顶)或头发稀疏

• 腋窝和脖子上有皮赘

• 腋窝、乳房下面或脖子后面的深色或厚的皮肤斑块

排卵不足可能是多囊卵巢综合征女性月经异常的原因。此外，一些女性可能会有情绪变化，包括抑郁和焦虑。然而，PCOS患者情绪变化的确切机制尚不清楚。肥胖和睡眠呼吸暂停也会出现在一些女性身上。

多囊卵巢综合征如何诊断?

多囊卵巢综合征的临床诊断是基于症状、病史和体格检查。建议对临床疑似病例进行以下检查以确认诊断（6）：

• 超声成像卵巢和子宫的图像可以帮助观察卵巢、卵巢囊肿的大小和子宫内膜(子宫内膜)的厚度。卵巢可以增大，卵泡包围着卵子。

• 血液检查有助于测定激素和血糖水平。胆固醇和甘油三酯水平也经常被检查。

如果女性有两种多囊卵巢综合征的症状，包括月经不规律、雄激素水平过高或多囊卵巢，就可以诊断为多囊卵巢综合征。多数女性在青春期第一次月经前后就可以诊断出多囊症。然而，有些人可能会因为体重增加或其他风险因素而晚些发展。

什么时候去看医生?

如果月经有任何变化或没有月经，建议咨询医生。如果几个月后仍不能怀孕，你也可以寻求医疗护理。雄激素过多的迹象，如多毛症、痤疮或男性型秃顶，都需要就医（8）。

多囊卵巢综合征有哪些治疗选择?

多囊卵巢综合征是无法治愈的，但症状是可控的。治疗方案可能因人而异，取决于她们的症状。在生育治疗前进行子宫输卵管造影和精子分析，以优化输卵管通畅并排除其他不孕原因。

以下是建议治疗多囊卵巢综合征症状的方法（9）(10)：

1.生活方式的改变

生活方式的改变有助于预防长期健康问题的风险。例如，医生可能会建议健康的饮食来防止胰岛素抵抗和体重增加。充足的身体活动对促进健康至关重要。减肥是对多囊卵巢综合征和超重或肥胖女性的初步建议之一。

即使减重5%，症状也会明显改善。建议每天至少吃五次小份量的食物，包括蔬菜、水果、全谷物、瘦肉和鱼。应避免食用血糖指数高的食物。大多数女性可以得到症状改善，排卵正常，BMI正常(在18.5到24.9之间)。

2.治疗月经不规律的药物

荷尔蒙避孕药丸在月经不规律或缺经时开处方，以调节或诱导月经。建议每月或每三到四个月服用一次黄体酮片，以诱导月经。

其他激素避孕方法，如宫内系统(IUS)，可以保持子宫内膜薄。这些药物还能降低与月经不规律相关的子宫内膜癌的风险。

3.治疗生育问题的药物

大多数患有多囊卵巢综合征的妇女可以怀孕，并在适当的治疗下成功怀孕。在周期开始的几个周期的短期药物疗程规定，以诱导排卵。多囊卵巢综合征患者的生育治疗包括:

• 克罗米酚柠檬酸盐是第一种用于治疗多囊卵巢综合征女性不孕的药物。这种药物刺激卵巢释放卵子(排卵)。有时这可以与二甲双胍这是一种降低血液中胰岛素水平的药物。然而，它被批准用于治疗有胰岛素抵抗的女性，有时也被开给其他人，以促进生育和控制多囊卵巢综合征的症状。

• 曲唑这也是一种被批准用于治疗乳腺癌的药物，而不是多囊卵巢综合征。然而，如果益处大于风险，则允许一些标签外使用。

• 促性腺激素注射或体外受精如果女性在服药一疗程后仍不能怀孕，建议使用体外受精(IVF)方法。这可能会增加多胎妊娠的风险，如双胎妊娠或更多。

4.治疗脱发和多余毛发生长的药物

多囊卵巢综合征女性的多毛症和男性型脱发(脱发)可以通过以下药物控制:

• 一些联合口服避孕药，如雅思明、共塞浦路斯醇、黛乃特或马伟龙

• Flutamide

• 螺内酯

• Cryptorone醋酸

• 非那雄胺

• 依氟鸟氨酸奶油

这些药物阻断雄激素(雄性激素)的作用或抑制卵巢产生雄激素。你可以使用依氟鸟氨酸乳膏来减缓不需要的毛发生长，比如不需要的面部毛发。您可以将它与其他脱毛产品或脱毛方法一起使用，如拔毛、穿线、剃须或激光脱毛。通常，需要4到8个月的治疗才能用依氟鸟氨酸减缓头发的生长。

5.治疗其他多囊卵巢综合征症状的药物

以下药物也经常用于控制多囊卵巢综合征的症状或其影响:

• 奥利司他减肥药是用来治疗肥胖和超重的吗

• 他汀类药物降胆固醇药物是针对高胆固醇水平开出的吗

• 痤疮的治疗方法用局部药物，全身抗生素或激素治疗。

6.多囊卵巢综合征的手术治疗

一些患有多囊卵巢综合征的妇女可能需要一个小的外科手术，称为腹腔镜卵巢钻孔(LOD)。这种方法主要推荐给那些对其他生育药物和生活方式改变没有反应的女性。在全身麻醉下，医生会通过腹部的小切口插入器械。

在这个过程中，卵巢中产生雄激素的细胞被热或激光破坏。它可能有助于降低男性荷尔蒙，刺激卵泡刺激素(FSH)的产生，并改变荷尔蒙失衡。然而，LOD并没有常规用于生育药物来帮助怀孕。

多囊卵巢综合征有哪些并发症?

多囊卵巢综合征可能与许多女性的长期健康风险有关（1）(7)：

• 不孕不育

• 胰岛素抵抗

• 超重或肥胖会增加患糖尿病的风险

• 胆固醇和其他血脂(脂质)水平异常，如低密度脂蛋白(坏)胆固醇水平高，高密度脂蛋白(好)胆固醇水平低

• 增加心血管疾病的风险，包括中风和心脏病发作

• 如果子宫内膜厚度长期存在则为子宫内膜癌

• 高血压会损害大脑、心脏和肾脏。

• 睡眠呼吸暂停是指睡眠时呼吸暂停。

• 焦虑和抑郁

大约70-80%的多囊卵巢综合征患者会不孕。因此，美国生殖医学协会建议患有多囊卵巢综合征和其他不孕问题的女性，如果在没有使用避孕方法的情况下尝试六个月的常规性行为仍未怀孕，应寻求医学评估（9）。

你能预防多囊卵巢综合征或其影响吗?

多囊卵巢综合征是无法预防的。虽然目前还没有确切的方法可以预防多囊卵巢综合征，但是生活方式的微小改变，比如定期的体育锻炼，健康的饮食，包括营养丰富的食物，以及保持体重在正常水平以下，都有助于预防多囊卵巢综合征的任何影响。你可以终生遵循这些改变来预防多囊卵巢综合征的并发症。有些症状在绝经期或绝经后也会出现(11)。

引用: