食物蛋白诱导的小肠结肠炎综合征是一种罕见且潜在严重的食物过敏。它通常在4个月后和出生后的一年内开始(1)(2).虽然婴儿发生FPIES的确切原因尚不清楚,但这可能是由于对食物中特定蛋白质的免疫反应,并可能导致胃肠道症状我X胃肠道疾病与影响从口腔到直肠的胃肠道的健康问题有关的症状(3)(4).这篇文章讨论了婴儿FPIES的原因、症状和治疗方案,包括帮助父母和照顾者更好地理解和管理这种情况的策略。
FPIES有多普遍?
FPIES并不是一种常见的食物过敏,在美国约有0.51%的婴儿会发生(5).因此,考虑到它的罕见性,你应该学会如何发现这些迹象并照顾有这种情况的孩子。
婴儿先天性先天性多动症有哪些症状?
fies过敏的症状通常在摄入触发性食物后两到四个小时出现(6).这些症状的严重程度可能因儿童而异(7)(6):
患有慢性或多重FPIES发作的儿童可能会经历(4):
- 没有达到与年龄相符的体重
- 减肥
是什么导致了婴儿的非典型ies?
FPIES背后的确切机制尚不清楚。然而,它被认为是一个非IgE我X免疫球蛋白E是一种抗体,当外来颗粒进入人体时,它会引起过敏反应引起的过敏反应,使身体对食物中的特定蛋白质产生反应。这种不适当的免疫反应会引起小肠和大肠的炎症,使液体通过肠壁进入肠腔。这种体液转移会导致呕吐和腹泻等症状(2)(3).
婴儿FPIES的危险因素是什么?
FPIES可能影响任何人,有些因素会增加婴儿的风险(8)(3):
- FPIES在男性中的发病率高于女性。
- 40 - 80%的fies病例出现在有家族病史的婴儿中过敏性疾病我X身体对环境物质产生反应并产生过敏反应的一种遗传状况.
- 如果与ige介导的食物过敏一起发展,婴儿的fies可能会延长。这种情况被称为“非典型FPIES”。
哪些食物会引发婴儿FPIES ?
虽然任何食物都可能导致非典型食物过敏,但常见的诱因是牛奶,燕麦,大豆和大米。由于儿童必须直接食用过敏原才会发生反应,所以配方奶喂养的婴儿比母乳喂养的婴儿更容易出现症状。然而,母乳喂养的婴儿有时可能对母亲饮食中的某些食物表现出轻微的敏感性(7).
其他食物不耐受的诱因包括(5):
- 大麦
- 鸡肉、火鸡和蛋清
- 甜土豆或白土豆配青豌豆
- 水果
- 鱼和软体动物
- 花生
- 贝类
- 小麦
- 玉米
如何诊断fies ?
标准的针对ige的皮肤穿刺和血液检查通常是阴性的.因此,医生可能会彻底评估儿童的病史,评估症状,并排除所有其他过敏反应的潜在原因,以了解病情背后的确切原因(1)(7).
此外,在监测儿童反应的同时,可以对常见的触发食物进行“监督口腔食物挑战测试”(7).
如何治疗和管理FPIES ?
诊断后,根据症状、严重程度和致病因素,可采用以下方法治疗或管理fies(7):
1.饮食习惯的改变
- 完全避免食物的诱因。
- 更换对大豆和乳制品婴儿配方奶粉敏感的成分。
- 切换到纯母乳喂养6个月以下婴儿对牛奶过敏。
2.医疗
- 类固醇可以降低免疫反应的强度。它们会降低反应,但不能完全治疗疾病。
- 在病情严重的情况下,静脉输液以补充呕吐和脱水时流失的水分。
在整个治疗过程中,可能会监测孩子的改善情况,医生可能会指示重新引入触发食物或引入新的食物,如果他们觉得孩子已经摆脱了这种情况(9).
儿童的前景如何?
FPIES不是永久性的;大约60%到90%的儿童在三岁后就不再需要这种药物了(5).然而,有些人可能会经历青春期后的症状。然而,婴儿FPIES的预后看起来很好,通过适当的营养和及时的管理,儿童可以稳定健康地成长(7).
什么时候去看婴儿的FPIES医生?
除了注意FPIES的其他症状,如果孩子经历体温的变化或尿量减少,你应该及时带他们去医院,以帮助防止休克的风险(7).
常见问题
1.是否有可能对一种以上的食物有FPIES ?
是的。患有FPIES的婴儿可能对一种、两种或多种食物有反应(10).
2.FPIES与许多常见的食物过敏有何不同?
FPIES和普通食物过敏的区别是(10):
- 典型的食物过敏反应发生在摄入触发食物的几分钟内,而FPIES反应需要几个小时。
- 食物过敏反应是由IgE抗体引起的,而非IgE介导的反应。
3.FPIES的低风险食物是什么?
FPIES症状的延迟发作,如呕吐、腹泻和脱水,使其具有挑战性。对于父母和照顾者来说,了解婴儿FPIES的体征和症状,并与医疗保健提供者密切合作,以确定最佳治疗方案是至关重要的。这可能包括消除饮食和仔细监测孩子对重新引入的食物的反应。通过适当的治疗,儿童可以过上健康稳定的生活。
信息图:你应该知道的关于婴儿FPIES
FPIES不是典型的食物过敏,可能经常被误诊。因此,家长和照顾者应了解症状,了解其诊断和治疗方法。这张信息图概述了有关病情的所有基本信息。所以,保存它以方便访问。
关键指针
- fies是一种非ige诱导的过敏反应,发生在一岁以内的婴儿身上,导致身体对食物蛋白质产生反应。
- 典型的食物诱因是牛奶、大豆、燕麦和大米,但也可能包括鸡肉、大麦、土豆和水果。
- 最有效的治疗方法是完全去除诱发食物,直到婴儿对它们不再敏感。
- 孩子长大后可能会摆脱这种状况,但有必要注意这些症状,以帮助预防休克。
引用:
- 食物蛋白诱导的小肠结肠炎综合征(FPIES)。
https://acaai.org/allergies/allergic-conditions/food/food-protein-induced-enterocolitis-syndrome-fpies/ - Francesco Baldo等人;(2020);纯母乳喂养婴儿的FPIES:两例报告和文献综述。
https://ijponline.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13052-020-00910-8 - 食物蛋白诱导的小肠结肠炎综合征;的原因。
https://rarediseases.org/rare-diseases/food-protein-induced-enterocolitis-syndrome/ - 食物蛋白诱导的小肠结肠炎综合征;体征和症状。
https://rarediseases.org/rare-diseases/food-protein-induced-enterocolitis-syndrome/?filter=Signs+%26+Symptoms - 新生儿和婴儿的食物过敏和不耐受。
https://www.aap.org/en/patient-care/newborn-and-infant-nutrition/food-allergies-and-intolerances-in-newborns-and-infants/ - 给婴儿喂食。
https://www.chla.org/sites/default/files/atoms/files/CHLA-FPIES-Infant-Food-Introduction.pdf - 食物蛋白诱导的小肠结肠炎综合征(FPIES)。
https://www.chop.edu/conditions-diseases/food-protein-induced-enterocolitis-syndrome-fpies: ~:文本=如果% 20 % 20孩子% 20经验% 20 ais % 20静脉% 20液体% 20 % 20补液。 - 食物蛋白诱导的小肠结肠炎综合征;受影响的人口。
https://rarediseases.org/rare-diseases/food-protein-induced-enterocolitis-syndrome/?filter=Affected+Populations - 食物蛋白诱导的小肠结肠炎综合征;标准的治疗方法。
https://rarediseases.org/rare-diseases/food-protein-induced-enterocolitis-syndrome/?filter=Standard+Therapies - 食物蛋白诱导的小肠结肠炎综合征(FPIES)。
https://www.aaaai.org/tools-for-the-public/conditions-library/allergies/food-protein-induced-enterocolitis-syndrome- (fpies - Marion Groetch等人;(2020);2019冠状病毒病大流行期间食物蛋白性小肠结肠炎综合征的饮食管理
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7202833/