青少年肺炎:症状、原因、治疗和预防

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肺炎是一种引起肺部炎症和肺泡(气囊)充满液体的感染。许多微生物都可能导致青少年患上肺炎。此外，发炎的气囊可能会导致呼吸困难(由于氧气水平不足)。

这种情况常见于四岁以下的儿童。然而，那些易受吸烟、饮酒和慢性疾病等危险因素影响的青少年患肺炎的几率更高（1)．

确保充足的营养和睡眠、避免接触烟雾和定期免疫接种是有助于预防肺炎的一些策略。然而，如果你的孩子有肺炎的迹象，寻求医疗护理是至关重要的。

继续阅读以发现可能的原因，风险因素青少年肺炎的症状、诊断、并发症、治疗和预防措施。

青少年肺炎的原因

真菌、病毒和细菌感染是肺炎的常见原因。当咳嗽、打喷嚏或与感染者直接接触时，微生物可以通过呼吸道飞沫传播。

引起肺炎的常见微生物有以下几种（2)．

• 支原体肺炎

• 链球菌引起的肺炎

• b型流感嗜血杆菌

• 金黄色葡萄球菌

• 衣原体肺炎

• B群链球菌

• 呼吸道合胞病毒(RSV)

• 副流感病毒病毒

• 流感病毒

• 腺病毒

• 卡式肺

• 曲霉属真菌

• 水痘病毒(水痘)

• 冠状病毒

免疫功能低下的青少年更容易患真菌性肺炎，比如曲霉病^我X真菌肺炎是由一种叫做曲霉的常见霉菌引起的，它会导致喘息、呼吸急促、咳嗽和流鼻涕。和肺孢子菌肺炎^我X肺痨一种真菌感染，影响一侧或两侧肺部，导致发烧、咳嗽、胸痛和呼吸困难．肺炎支原体和肺炎衣原体是青少年常见的病原体（1)．

青少年肺炎的危险因素

以下因素可能会增加青少年患肺炎的风险(3)．

• 免疫系统弱因为癌症、HIV感染、营养不良或其他情况

• 慢性疾病，如囊性纤维化^我X一种遗传性疾病，影响肺部和消化系统，导致粘液和汗腺异常导致阻塞。哮喘，或镰状细胞性贫血^我X镰状血液病一种遗传性的血液疾病，导致红细胞变硬、变粘并呈镰状

• 肺部或呼吸道问题

• 父母吸烟

• 拥挤的生活环境

• 室内空气污染

• 长期住院可能导致医院获得性肺炎

虽然有几个因素可能增加患肺炎的风险，但营养缺乏和免疫系统较弱导致儿童和青少年患肺炎的风险较高。

青少年肺炎的体征和症状

根据病原体的不同，肺炎的体征和症状在每个青少年中可能有所不同。呼吸困难是一个明显的症状，因为气囊充满了液体和脓液而不是空气。

以下症状和体征可能出现在青少年肺炎期间（4）．

• 呼吸短促或呼吸急促

• 咳嗽

• 咳出痰或黏液

• 胸部疼痛

• 高烧

• 发冷

• 呕吐

• 腹泻

• 食欲不振

• 乏力

• 头疼

病毒性肺炎和细菌性肺炎在早期可能具有相似的临床特征。细菌性肺炎可能比病毒性肺炎更早出现呼吸问题。病毒性肺炎可能是轻微的，或者通常可以通过家庭治疗来解决，但一些病毒，如引起COVID-19的SARS-CoV-2，可能会导致严重的肺炎（5）(6)．

如果你的孩子有肺炎症状，最好去看医生，比如高烧胸痛和呼吸困难，因为这些也会发生在其他呼吸道感染，如支气管炎中。早期诊断根本原因可能有助于避免并发症。

青少年肺炎的诊断

诊断可通过病史和体格检查。需要进行额外的测试以确定病原体。确认肺炎的测试如下（2)．

• 一个胸部x光片帮助观察肺组织。

• 血液测试帮助测量动脉血气、血细胞计数和炎症标志物。

• 痰涂片有助于诊断肺结核^我X结核一种由结核分枝杆菌引起的传染病，从肺部开始并可扩散到其他器官。它多次表现为肺炎的特征

• 脉搏血氧测量通过手指或脚趾上的传感器测量血液中的氧含量。血氧测量显示了肺部吸收氧气的能力。

• 支气管镜检查^我X一种医生使用特定设备检查气道并诊断肺部问题的程序。帮助从内部观察气道。

• 胸部CT扫描观察肺和附近的器官。

• 胸膜液体^我X肺和胸腔之间的液体，起到润滑剂的作用。文化也可以帮助识别引起肺炎的微生物，因为液体中含有来自肺部的细菌。

每个人的测试可能会有所不同，这取决于他们的健康状况、症状和某些特定的测试结果。

青少年肺炎的治疗

肺炎的治疗取决于病因、严重程度、并发症和孩子的健康状况。一些患有无并发症肺炎的青少年可能会接受处方药，并被允许在家中继续治疗。严重的肺炎需要住院治疗，静脉注射药物、液体，通常还需要呼吸辅助。

以下治疗方法可缓解肺炎期间的症状（2)．

• 水合作用

• 充足的休息可以更快的恢复

• 冷雾加湿器，使呼吸更容易

• 止咳糖浆或止咳药

• 退烧用对乙酰氨基酚

大多数患有病毒性肺炎的青少年通过对症治疗可能会好转。很少开抗病毒药物，通常在严重病例或免疫功能低下的个体中开。

细菌性肺炎其他严重类型的肺炎可能需要以下治疗（1)．

• 口服或静脉注射抗生素治疗细菌性肺炎

• 氧气疗法

• 补液(静脉输液)

• 呼吸治疗

必须完成抗生素的整个疗程，以防止复发和抗生素耐药性。恢复所需的时间可能因疾病的严重程度和并发症而异。

有些青少年可能需要一个月的时间才能完全康复，而有些人可能在一周内就能恢复正常活动。虽然呼吸道症状发烧消退后，有些人可能会在恢复阶段感到疲倦和疲劳一个月（7）．

青少年肺炎并发症

免疫力低下和患有慢性疾病的青少年更容易受到肺炎相关并发症的影响，例如（7）：

• 败血症(血液感染)

• 脓毒症引起的多器官衰竭

• 急性呼吸窘迫综合征^我X肺泡积液充满肺部的气囊，使身体缺氧的一种情况

• 需要通气或呼吸支持的呼吸衰竭

• 胸膜积液(肺周围胸膜腔积液)

• 需要手术引流的肺脓肿(肺部充满脓的空洞)

尽管有几种治疗和管理选择，但与肺炎及其并发症相关的死亡率仍然很高，特别是在儿童和老年人中。尽管如此，如下图所示的全球肺炎相关死亡数据表明，在过去三十年中，所有年龄组的死亡率都有相当大的下降。

按年龄分列的全球肺炎死亡人数(1990年至2019年)

来源:肺炎;我们的数据世界;全球疾病负担

预防青少年肺炎

以下措施可能有助于预防肺炎（8）．

• 疫苗接种可以帮助预防或降低由少数细菌和病毒引起的肺炎的风险，如b型流感嗜血杆菌(Hib)、水痘(水痘)、流感(流感)、肺炎链球菌、百日咳(百日咳)和麻疹（9）．

• 洗手用含酒精的消毒剂或肥皂和水。

• 一个健康的饮食习惯身体活动和充足的睡眠帮助提高免疫力。

• 保持良好的卫生及适当通风在拥挤的家中。

• 避免吸烟,暴露于二手烟和空气污染物中。

• 剂量的预防药物可以降低免疫力低下的青少年患肺炎的风险。

引用: