儿童斜颈的病因及治疗方法

图片:在上面

斜颈这个词是由tortus(扭曲的意思)和collis(衣领的意思)两个词组成的。它指的是一种儿科疾病，颈部轻微扭曲或向一侧弯曲，而下巴在相反的一侧倾斜（1）。儿童斜颈可能是先天性的，也可能是在以后的生活中获得的。

这是一种痛苦的情况，儿童通常经历颈部僵硬，无法自由移动，从而干扰了他们的日常活动。物理疗法可能是缓解颈部僵硬和疼痛的有效选择，但在某些情况下可能需要药物治疗或手术。

阅读这篇文章，了解更多关于儿童斜颈或扭颈的原因、症状和治疗方案。

儿童斜颈的病因

儿童斜颈可以是后天的，这意味着它是在某一点上发展的，由于外部因素或疾病。有时，它可能是先天性的，在出生时就存在。以下是获得性和先天性斜颈的一些原因。

1.先天性斜颈

先天性斜颈是一种常见的婴儿肌肉骨骼疾病胸锁乳突肌^我X颈肌:颈部的浅表肌肉，促进头部的运动和颈部的弯曲更短更紧。虽然原因尚不清楚，但这里有一些可能的原因:

• 由于子宫空间有限，这种情况可能在子宫内发生，这使得婴儿的头部在一段时间内卡在一个特定的位置，导致颈部肌肉僵硬（2）。

• SCM肌发育异常或缺失（3）。

• 没有确凿的证据表明这种情况是遗传性的，但医学界的一些人认为这是一种可能性(4)。

• 在极少数情况下，先天性斜颈是由klipppel - feil综合征引起的，这是一种导致颈椎融合的先天性残疾(短颈)。(5)。这种综合征还有其他症状，斜颈就是其中之一;因此，请听取医生的意见，以获得更准确的诊断。

• 先天性骨异常，如寰椎和轴骨(颈部部分骨)的融合或分割异常。

• 某些综合症，比如唐氏综合症，Morquio综合症^我X一种罕见的先天性疾病，影响身体分解特定糖分子长链的能力。，拉森综合症^我X一种影响身体骨骼正常发育的遗传状况。，马凡氏综合症^我X一种遗传性疾病，对体内结缔组织产生不利影响，影响心脏、眼睛、皮肤和肺部等器官。，颈椎关节炎也会导致颈部扭曲（6）。

2.获得性斜颈

由于外部因素引起的斜颈称为后天性斜颈。鉴于这种情况可以“获得”，以下几个因素可能导致儿童扭脖子:

• 头部或颈部或两者都有创伤。这也可能包括骨折和脱位，肌肉痉挛，或颈部肌肉损伤，特别是SCM肌或斜方肌。

• 颈部、头部、脊柱或中枢神经系统的感染可引起斜颈。这种情况也可能因感染而发展耳朵或者后咽。

• 外科手术删除的腺样体^我X咽喉处的一小块组织，有助于阻止进入鼻腔和口腔的细菌。如呼吸道感染或颈部软组织感染(7)。

• 胃食管反流(GERD)，颈部炎症，痉挛高寒草场^我X眼动症一种以快速、不受控制的眼球运动和头部晃动为特征的疾病和桑迪夫综合症（8）。

• 有眼疾不能移动眼睛的儿童往往会移动头部，导致头部长时间倾斜，导致颈部肌肉僵硬（6）。

• 脑部的肿瘤，尤其是颅骨或脊髓的肿瘤，可能是病因之一。有时，后窝肿瘤可导致斜颈伴有恶心头痛呕吐和其他神经系统症状（1）在这种情况下可以检查脊柱对齐。

虽然你可以通过观察孩子来检测斜颈或扭颈的存在，但你无法确定这种情况的确切原因。因此，你必须咨询你孩子的医生来诊断斜颈的类型，其中一些可以通过简单的运动来解决，而另一些则需要医疗干预。

接下来让我们看看每一种类型。

儿童斜颈的类型

当颈部受到严重创伤或紧张时，就会发生斜颈。它也可能由于上面列出的原因而发生，根据这些原因，情况分为以下几种类型(9)。

1.临时斜颈

这种情况是暂时的，几天后就会消失。这可能是由于:

• 不正确的睡眠模式和婴儿的姿势会使颈部紧张，导致颈部疼痛。如果压力过大，可能会导致颈部僵硬和暂时性斜颈。

• 有时，你的孩子可能会因为耳朵或喉咙感染或感冒而患上斜颈，这会导致淋巴结肿胀。

2.固定斜颈

有时，儿童斜颈可能是一种永久性疾病，因为它要么是先天性的，要么是在颈部因创伤而不可逆转地受损时获得的。固定斜颈，也称为急性斜颈，通常是由于骨骼结构或肌肉的缺陷引起的。它也可能是大脑或脊髓肿瘤的结果。患有固定斜颈的婴儿可能会有扁平或轻微倾斜的头部。

3.肌性斜颈

有时，孩子脖子一侧的肌肉紧绷会导致一种叫做肌肉性斜颈的固定型斜颈。肌肉紧绷使颈部无法轻松活动，甚至使头部向一侧倾斜。

4.颈肌张力障碍

也称为痉挛性斜颈，颈肌张力障碍是一种罕见的复发性疾病。患有颈肌张力障碍的儿童由于疼痛，头部难以向两侧移动，有时甚至向前或向后移动。然而，这种情况通常发生在40至60岁的成年人身上(10)。

病情的严重程度、治疗方法和症状可能取决于儿童斜颈的类型。但是你怎么知道你的孩子是哪种斜颈呢?注意症状

儿童斜颈症状

与其他不明显的疾病或医疗状况不同，斜颈有难以忽视的外部症状，以下是诊断儿童斜颈时应该注意的症状。

• 孩子的头明显偏向一边。

• 当你的孩子试图移动他的脖子时，他的脖子会僵硬，并伴有疼痛。

• 头痛也是一种症状，尽管不是所有的孩子都会抱怨。

• 颈部肌肉肿胀。

• 孩子的脖子不能在一定范围内任意移动。

• 婴儿的头部可能看起来扁平且不平衡。

• 在某些类型的后天性斜颈复发，发作可能是伴有头晕，恶心或呕吐和烦躁（1）

• 在先天性斜颈的病例中，您可能会注意到颈部胸锁乳突肌(SCM)上的豌豆大小的肿瘤样肿块。肿块通常会随着婴儿的成长而消失，或者可能需要手术(11)。

• 在一些早期或婴儿期斜颈的病例中，运动(肌肉)发育可能会有轻微的延迟，影响精细运动技能。然而，一些研究反驳了这一点，因此需要进一步的调查来确定对儿童发展的影响(12)(13)。

斜颈的一些症状是微妙的，这就是为什么医学诊断是必要的，以找到潜在的原因。请继续阅读以了解更多有关它的信息。

斜颈的诊断

当我们谈论诊断斜颈时，我们谈论的是导致这种情况的潜在疾病。为了找出原因并治疗它，你的孩子必须接受某些检查和程序（9）。

• 颈部的体格检查是为了检查是否有压痛或肿胀。如果没有外部体征，建议通过诊断程序进行检查。

• 医生还将通过检查头部和臀部的形状来检查先天性肌肉异常。

• 建议进行神经、视觉和耳鼻喉科检查，以检查是否有感染。

• 如果颈椎部位有压痛或疼痛，医生会建议做颈椎x光检查。

• 如果他们怀疑中枢神经系统或大脑有异常，那么就会建议进行CT扫描。

• 肌电图是用来检测颈部受损肌肉的。

儿童斜颈的治疗

斜颈是无法预防的，但有一些治疗方案可以减少炎症和疼痛。对于先天性斜颈，早期干预可能有助于改善病情。对于获得性斜颈，根据病因提供治疗。

以下是针对不同类型的扭颈的治疗方法。

1.先天性斜颈

如果你的宝宝出生时脖子扭曲，那么它可以通过以下治疗得到改善。

物理治疗:先天性斜颈可以通过物理疗法进行颈部肌肉的伸展来改善。这必须在出生后立即开始，最好在几个月内开始，以提高成功的机会（14)。为了确保康复，你的儿科医生也可能会推荐感觉统合疗法。

合计领:你的医生可能会给你开一个名为TOT项圈的设备，它代表斜颈管状矫形器。这是一个小塑料管，可以放在婴儿的脖子周围，以帮助伸直脖子，加强颈部肌肉。

请注意: TOT项圈只能在孩子清醒并有监护的情况下使用。4个月以下的儿童不宜使用（15）。

纠正措施:头部不对称的婴儿可能对纠正措施反应良好，例如:

• 矫正头盔和成型杯

• 改变睡姿

• 特别的运动（14)

手术:当上述非手术方法不能缓解时，医生可能会选择手术来矫正缩短的SCM肌。根据手术后孩子的情况，医生可能会给孩子开颈托，以防止复发和维持正常的颈部活动（16）。

孩子的医生是决定治疗方案的最佳人选。然而，作为父母，你应该能够识别细微的早期症状，并尽快带宝宝去看医生。

2.获得性斜颈

如果问题不是先天性的，而是后天的，根据原因有不同的治疗方法:

• 牵引
• 伸展运动
• 热应用程序
• 按摩
• 物理治疗
• 脖子括号
• 如果斜颈是由脊柱或肌肉骨骼损伤引起的，医生可能会给你开一些药物，比如非甾体类抗炎药来缓解疼痛和炎症。
• 如果颈部扭曲是由感染引起的，也可以使用抗生素。
• 如果是胃反流引起的，可以开一些治疗胃反流的药物（14)。

斜颈的家庭护理和治疗方法

斜颈不能在家里治疗，但你肯定可以让你的孩子忍受这种情况。这里有一些你可以在家里做的事情来缓解斜颈给你的孩子带来的疼痛和不适。

• 暂时的斜颈在休息一两天后就会消失。所以，让你的孩子尽可能多地休息。但如果症状持续，就要去看医生进行正确的诊断，因为延迟治疗会使问题变得更糟。
  图片:IStock

• 如果你的孩子早上抱怨颈部疼痛，检查他们睡过的地方。凹凸不平的枕头会加重颈部疼痛。

• 给你的孩子止痛药，比如布洛芬，如果是后发性斜颈，可以治愈任何肌肉不适。但在此之前请咨询医生。

• 热敷可以减轻由脖子僵硬引起的疼痛。它们可以放松颈部肌肉，使头部更容易活动。

• 肌肉松弛剂可能会有帮助，只有在医生开处方的情况下才使用。

• 帮助你的孩子使用颈托来保持头部不动，以防止进一步的紧张。

儿童斜颈的长期护理

像斜颈这样的健康问题会给孩子的生活带来挑战。作为父母，你可以帮助你的孩子更好地控制病情，直到通过治疗得到纠正。方法如下。

• 治疗斜颈的时间长短主要取决于引起斜颈的原因。所以，试着通过锻炼和按摩来缓解疼痛和不适。

• 物理治疗可能被推荐一年或更长时间。

• 定期带孩子去看医生，确保他的进步。

• 试着帮助你的孩子建立一个积极的态度对待问题，并帮助他们积极应对。

要问医生的问题

当你在家里照顾好孩子时，斜颈的治疗是有效的。要做到这一点，你需要了解这种情况，它的严重性，以及你能做些什么来改善你的孩子。记得问你的医生以下问题:

• 你孩子的斜颈类型。

• 家庭补救措施，帮助您的孩子轻松地移动他或她的脖子，而不会加重疼痛。

• 需要对孩子的床做任何改变，以防止颈部进一步拉伤。

• 药物的任何副作用。

• 理疗练习，你可以在家里做，以减轻疼痛。

• 看医生的频率和服药或治疗的期限。

引用: