儿童足跟疼痛的4个常见原因:治疗和预防

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孩子们天生精力充沛，从他们学会走路开始就喜欢跳、跑和玩。孩子的脚后跟疼痛可能是由定期的体育活动引起的，比如足球和篮球。它通常是轻微的，但可能需要及时诊断和治疗，以防止并发症。

脚后跟疼痛通常始于后跟后部的压痛，并导致走路时的轻微不适。疼痛会逐渐加重，影响孩子的日常活动。适当的休息和药物治疗是儿童足跟疼痛的标准治疗选择。然而，如果你的孩子跛行或用脚趾走路，最好咨询医生并得到诊断。

这篇文章提供了关于儿童脚后跟疼痛的常见原因、风险、并发症、治疗选择和预防的信息。

儿童脚后跟疼痛的原因

儿童脚后跟疼痛的一些最常见原因包括跟骨突起炎、跟腱炎、足底筋膜炎、和骨折．儿童由于在玩耍时过度使用脚踝而患上这些疾病。让我们详细看看每一种情况。

1.跟骨突起炎(塞弗氏病)

这种情况的特点是足跟生长板(突突)疼痛。这是一种自限性疾病，常见于8至15岁的儿童。然而，它也见于6岁的儿童。

早些时候，这种情况的特点是在非常活跃和超重的儿童脚跟的后和下区域疼痛。然而，最近的研究表明，这种疼痛是由运动时跟腱对突骨的拉扯引起的跑步活动．你孩子的医生或足病医生会进行身体检查，并建议用x光来诊断病情(1)．

症状

• 脚后跟疼痛
• 脚背受压时的压痛
• 轻微的温暖和温柔
• 一瘸一拐地用脚趾走路

治疗

治疗方案可能包括最小化炎症的方法和机械策略来改变导致跟骨突起炎的因素(1)．

减少炎症:这包括冰敷、伸展、休息或限制活动。有时，医生也可能开局部非甾体抗炎药(NSAIDs)。然而，局部使用非甾体抗炎药是禁忌在12岁以下的儿童。

修改致病因素:这些包括胶带或填充物、矫形器和鞋跟增高。你的医生是为你的孩子开出正确治疗处方的最佳人选。

2.足底筋膜炎

这种情况在儿童中有8.2%的患病率，被认为是一种过度使用综合征。据说，随着时间的推移，由于反复的压力和过度的使用足底筋膜而发展，足底筋膜是沿足跟弓的厚带结缔组织。它主要见于参加跳跃、爬坡跑步或速度训练的儿童（2)．诊断主要通过体格检查和病史。

症状

• 早上僵硬，脚疼
• 行走困难
• 足弓附近有压痛

经过长时间的休息后，症状往往在早上恶化，并在一天中消退。足底筋膜炎的一些危险因素包括

• 肥胖
• 解剖特征，如扁平足和高弓足
• 脚部肌肉无力
• 赤脚在坚硬的地面上行走
• 长时间负重
• 穿错鞋（3)

3.阿基里斯腱炎

众所周知，跟腱是世界上最强壮的肌腱身体．它将小腿的两块肌肉连接到跟骨上，在走路或跑步时帮助推动脚向前。跟腱炎是指由于急性创伤、过度使用或缺乏训练而引起的跟腱炎症（4）．儿科医生会进行身体检查、超声波和磁共振成像来诊断跟腱炎。

症状

• 脚后跟局部疼痛
• 早晨肿胀和僵硬
• 跟腱功能受损

治疗

治疗方案包括保守方法和手术。

保守的方法包括

• 减少活动水平
• 非甾体抗炎药的使用
• 物理治疗
• 鞋类的采用
• 带强制转换的大括号的使用（5）

4.骨折

骨折也会导致脚后跟疼痛。从事高强度运动的儿童容易受到运动损伤，患足跟骨折的风险也更高。然而，这种骨折是罕见的，发生在跌倒之后。诊断包括体格检查、x光、CT扫描或磁共振。

症状

• 肿胀
• 瘀伤
• 剧烈的疼痛
• 骨折的脚无法负重

治疗

研究表明，保守治疗对小儿跟骨骨折的疗效优于手术治疗。

保守治疗包括休息、冰敷、压迫和抬高(RICE)。孩子是

指示充分休息。冰敷在患处可以减轻疼痛和肿胀。你孩子的医生可能会建议你戴上矫形器，用塑料绷带包裹足部，并保持脚的高度。

如果保守治疗无效或存在多发骨折，则建议手术和物理治疗相结合（6）．

足跟疼痛的风险和并发症

通常情况下，儿童脚后跟疼痛被忽视，直到它开始影响他们的生活质量。如果不及时治疗，骨折和其他情况可能导致终身问题，如关节僵硬、早期关节炎和踝关节活动减少。你的孩子可能会在走路时感到疼痛，这可能会进一步阻碍他们参加运动。

脚后跟疼痛的预防

采取以下预防措施防止脚跟儿童疼痛．

• 指导他们穿合适的支撑足部的鞋子。
• 总是告诉你的孩子做一些热身练习运动前后。
• 教他们伸展脚后跟和小腿。
• 给他们营养富含钙的食物这可能有助于建立健康的骨骼和韧带。

由于上述原因引起的脚后跟疼痛可能会在几周内消失，您的孩子可以在三到六周内开始参加体育运动。然而，你的医生是估计这一点的最佳人选，所以要讨论你孩子的情况。

如果孩子的脚后跟疼痛在规定的时间内没有消退，如果情况恶化，带孩子去看医生。此外，如果您的孩子在没有任何剧烈活动的情况下感到脚跟疼痛，可能需要进一步检查，因为这种疼痛可能是由感染或肿瘤引起的。

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