如何诊断和治疗儿童格雷夫斯病?

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儿童格雷夫斯病是一种慢性自身免疫性疾病，这意味着儿童的免疫系统导致了这种疾病。格雷夫斯病占儿童和青少年所有内分泌和甲状腺疾病的10-15%。它的特点是减肥、心跳加速、疲劳以及其他需要长期医疗干预的健康问题(1） (2）.它也是儿童甲状腺机能亢进的最常见原因之一。

阅读这篇文章，了解更多关于儿童格雷夫斯病的病因、症状、诊断和治疗方式。

儿童格雷夫斯病的病因?

格雷夫斯病的确切病因尚不清楚，但据信该疾病是由遗传和环境因素引起的。该疾病的病理生理学是基于一种名为促甲状腺免疫球蛋白(TSI)的抗体与促甲状腺激素(TSH)的结合，这表明甲状腺激素T3和T4合成增加，甲状腺生长(甲状腺过度活跃)。最终会导致甲状腺机能亢进(3.）.

研究表明，一些基因的改变(其中大部分属于HLA复合物)会增加一个人患这种疾病的总体风险(4）.此外，参与甲状腺功能的基因(甲状腺球蛋白(Tg)或促甲状腺激素受体(TSHR)基因)和免疫反应修饰(如CD25、CD40、CTLA-4和FOXP3基因)也与格雷夫斯病的发生有关(5）.

格雷夫斯病的危险因素是什么?

儿童患格雷夫斯病的风险更大，如果他们6） (7）：

• 有家族病史吗甲状腺疾病
• 有自身免疫性疾病的家族史吗
• 是女性，正接近青春期(青春期标志着荷尔蒙的变化)
• 通过饮食或药物摄入过量的碘
• 遭受慢性压力
• 有病毒病史吗细菌感染
• 有染色体异常如唐氏综合症^我X一种遗传病，一个人有一条额外的染色体，通过面部特征和语言障碍明显可见。或特纳综合征^我X缺乏症一种遗传状况，女性的两条x染色体中有一条缺失或发育不全
• 有吸烟的习惯吗

儿童Graves病有哪些症状?

格雷夫斯病的症状在儿童中可能有所不同。然而，这种情况最常见的症状是(6） (7）：

• 颈部肿胀
• 吞咽困难
• 快速的心跳
• 血压升高
• 睡眠问题
• 体重减轻，尽管胃口很好，因为基础代谢增加
• 过度出汗由于不耐热
• 颤抖的手和腿，紧张
• 突出的眼睛
• 慢性疲劳和虚弱
• 多动和易怒
• 频繁的情绪波动
• 注意力不集中
• 脱发脱发，尤指头皮周围的脱发
• 对热或冷敏感
• 尿床频繁
• 女孩月经周期的变化
• 经常感到情绪低落、焦虑、抑郁、哭泣或大喊大叫
• 生长速度慢，导致身高不足，生长迟缓

格雷夫斯病的症状可能类似于儿童的其他健康状况。如果你注意到孩子有任何症状，就去儿科咨询，以便进行适当的诊断和明确的治疗。

儿童格雷夫斯病如何诊断?

专家建议，体格检查、对患者病史的详细研究以及特定的实验室检查是诊断儿童格雷夫斯病的必要条件。您孩子的医生可能会建议您进行以下检查(8）.

• 体格检查:它有助于检测不安、震颤、心悸、心率异常、眼睛肿胀和血压异常的迹象。

• 血液测试:通过一系列的血液测试来测量T3、T4和促甲状腺激素的水平。还可以进行额外的血液检查以检查TSI抗体水平。

• 超声:超声波用于检测甲状腺肿大和甲状腺血液循环增加。

• 放射性碘摄取扫描:这是当实验室测试和扫描不能确认诊断时使用的附加测试。该试验有助于测定甲状腺对碘的吸收。

儿童Graves病如何治疗?

儿童Graves病的治疗取决于儿童的年龄、症状的严重程度、病史和整体健康状况。您孩子的医生可能会考虑以下治疗方案(1）.

• 抗甲状腺药物:抗甲状腺药物被用作儿童格雷夫斯病的初始治疗。大多数儿童在接受抗甲状腺药物治疗后病情得到缓解。这些药物可以抑制甲状腺激素的合成。最常用的药物是咔咪唑、丙硫脲嘧啶和甲巯咪唑。

• 放射性碘:放射性碘疗法^我X口服放射性胶囊以破坏或缩小甲状腺细胞的一种治疗方法。如果你的孩子有严重的药物副作用，是有效的。低剂量碘治疗的目的是预防格雷夫斯病的复发。

• 甲状腺切除术:这种手术适用于对药物或放射性碘治疗无效的儿童。只有在严重的情况下，手术是一种选择，因为手术后可能出现急性到严重的并发症，如出血。

与您孩子的医生讨论适合您孩子的治疗方法以及治疗后监测您孩子时应遵循的指导方针。

格雷夫斯病的并发症有哪些?

儿童Graves病的常见并发症是Graves眼病，这是一种罕见的视力威胁疾病。在某些情况下，过度暴露于某些治疗药物可能导致粒细胞缺乏症，这是一种罕见的骨髓疾病，导致白细胞产生不足。未经治疗的甲状腺机能亢进可能导致罕见但严重的甲状腺风暴，引起高烧和血压(3.） (7）.

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