儿童锁骨骨折(锁骨骨折):原因、症状和治疗

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锁骨或锁骨是连接胸骨和肩胛骨的长s形骨。肩膀两侧各有一根锁骨。儿童锁骨骨折是最常见的骨折类型，因为锁骨的位置较浅，结构又细又长（1）.根据一项研究，锁骨骨折占所有骨折的10%。锁骨骨折通常是由于落在肩膀上造成的。虽然大多数儿童锁骨骨折很容易治疗，但一些严重的病例可能需要手术干预(2）.

阅读这篇文章，了解儿童锁骨骨折的常见原因、症状和治疗方法。

儿童锁骨骨折的原因

锁骨骨折多发生在锁骨中间三分之一处(称为中轴骨折);三分之一远端和三分之一近端骨折较少见儿童受伤（1）.以下情况可能导致儿童锁骨骨折(3.） （4）.

• 下降:摔伤是锁骨骨折的常见原因．由于运动损伤，经常会发生跌倒。最常见的包括身体接触运动比如足球橄榄球和棒球。由于骑自行车、滑板、体操和滑雪等活动而跌倒也可能导致锁骨骨折。意外跌倒，如由于滑倒，也是造成儿童锁骨骨折的原因。

• 直接损伤:由于被物体(如曲棍球棒)、家中受伤或车辆(在事故中)击中而对锁骨的直接打击也可能导致儿童锁骨骨折。这些骨折通常发生在孩子的锁骨、胸骨或肩膀中部受到打击时。

儿童锁骨骨折的症状

锁骨骨折的第一个症状是锁骨剧烈疼痛。儿童锁骨骨折的其他症状有(4） （5)：

• 瘀伤和肿胀在锁骨区域
• 在断裂部位有一种破裂的声音
• 骨折的手臂或肩膀有肿块
• 受累的肩膀麻木或针状的感觉
• 肩向下落，或成渣肩
• 移动受影响的手臂或肩膀时感到疼痛
• 罕见的儿童症状出血是由于皮肤或组织损伤和呼吸急促吗

锁骨骨折的诊断

你孩子的医生可能会通过以下方法诊断锁骨骨折(6）.

• 体格检查:身体检查是为了寻找锁骨上的肿块，这表明锁骨断裂。医生也可以在施加轻微压力和进行运动时评估疼痛程度。

• 成像测试:如果怀疑骨折，医生可能会建议在体检后进行x光检查。在某些情况下，可能会要求进行CT扫描以观察严重骨折和骨折。

• 额外的测试:你孩子的医生可能会做一些测试来帮助评估血液流动肩部肌肉力量，血管或神经损伤。

儿童锁骨骨折的治疗

大多数儿童锁骨骨折通过家庭护理随着时间的推移而愈合。然而，如果疼痛持续或骨折变得严重，你的孩子的医生可能会建议以下治疗方案(5） （7）.

1. 药物:疼痛的药物或者用消炎药，如对乙酰氨基酚，来缓解疼痛。你必须按照医生的处方给你的孩子服用这些药物。同时，试着用冰敷或冷敷来减轻肿胀和疼痛。

2. 吊索的支持:手臂吊带支撑(也被称为8字形绷带)为肩膀提供持续的支撑。为了舒适，吊带是推荐使用三到四周的第一种非手术治疗方法。它支撑肩膀和手臂，减少运动和相关的疼痛。这种类型的固定是用来帮助愈合过程中的伤害。

3. 物理治疗和锻炼:孩子的医生可能会建议在疼痛消退后进行物理治疗。你的孩子可以从简单的练习然后逐渐进行肌肉强化练习，这将有助于促进肩部和手臂的轻松运动。

4. 手术:对于严重骨折，骨折的骨头仍然移位和刺穿，采用手术治疗皮肤或损伤附近的神经和血管。你的孩子可能需要使用吊带几个星期，直到手术后恢复。恢复期通常长达三个月(8）.

锁骨骨折的并发症

儿童锁骨骨折可能导致以下并发症(5）.

• 骨连接不正:锁骨骨折在不合适的位置愈合可能导致愈合后骨弯曲或缩短。这种情况被称为畸形愈合。

• 著名的碰撞:锁骨骨折会导致手臂或肩膀上的肿块，随着时间的推移会消退。但在某些情况下，这种颠簸可能是持久的。

• 关节炎:在靠近锁骨的关节处发生锁骨骨折的儿童患骨关节炎或创伤后关节炎的风险更高。

• 神经或血管损伤:在极少数情况下，锁骨骨折会对附近的神经、组织或神经组织造成损伤血管,导致手或肩膀麻木。

• 骨折不愈合骨不连是指骨折的骨头在四到六个月内没有愈合。这在儿童中是罕见的现象。

• 其他的并发症:锁骨骨折的一些罕见并发症包括愈合时间过长、胸腔内空气或血液积聚(血气胸)、手臂或肩部疲劳、较高的感染风险和再骨折(9）.

儿童锁骨骨折的预防

虽然锁骨骨折可能会意外发生，但你可以向你的孩子解释一些可能有助于降低骨折风险的措施(10） （11）.

• 鼓励你的孩子穿防护装备同时安全运动装备玩户外运动或表演活动，如骑自行车。

• 你的孩子必须戴安全带同时在车内避免因交通事故而骨折。

• 确保你的孩子有足够的钙和维生素D．包括富含这些物质的食物饮食中的营养成分保持健康强壮的骨骼。

• 鼓励你的孩子经常锻炼。常规的锻炼力量训练可以帮助建立强壮的骨骼和灵活的肌肉。

• 教育你的孩子遵循适当的姿势和技术在进行运动或其他活动时避免不必要的跌倒。

儿童锁骨骨折后护理小贴士

锁骨骨折通常可以通过家庭护理和治疗得到很好的解决。这里有一些额外的提示，可能有助于您的孩子锁骨骨折的恢复和管理(12） （13）.

• 及时药物敬你的孩子。在给药时要遵循医生的指示，不要给孩子服用医生没有开的任何药物。

• 支持一些额外的枕头在孩子睡觉时支撑骨折的手臂或肩膀。

• 继续冷敷或冰如果您的孩子在骨折锁骨处感到疼痛或肿胀。

• 帮助孩子穿得舒适服装前面或后面都有封闭，以避免受影响的区域紧张。

• 鼓励你的孩子移动当疼痛开始消退时，他们的手，肘部和手指。他们也可能开始锻炼按照医生的建议。

• 根据医生的指示，你可以卸下吊带支持一段时间(洗澡或睡觉时)如果的痛苦开始解决。

• 检查是否有疼痛或刺激的迹象皮肤从吊索上。如果您发现患处发红或发痒，请联系您孩子的医生。

• 不允许你的孩子这样做电梯任何重物，玩运动，或执行任何活动从骨折的手臂中恢复至少十周。

• 一定要订一个后续的约会和你孩子的医生一起跟踪他们的恢复情况。

儿童锁骨骨折可能会很痛苦，但好在在适当的护理和骨科支持下，它很容易愈合。在你的孩子从伤病中恢复的过程中，教育他们所有该做和不该做的事情。在恢复任何剧烈活动之前，给骨折愈合过程留出时间是至关重要的。此外，确保你的孩子遵循所有预防措施，以避免未来任何骨折的风险。

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