儿童支气管炎:病因、症状、治疗和补救

图片:在上面

儿童支气管炎是一种病毒性或细菌性下呼吸道感染，其特征是大呼吸管(支气管)内壁的炎症。这种衬里使粘液^我X黏液一种粘稠的物质，覆盖在肺、喉咙、嘴和鼻窦的内壁上，提供保护和润滑并保护底层组织。它会产生大量的粘液，从而导致气道阻塞，使空气难以通过并到达支气管。感染的主要症状是咳嗽。儿童可能会干咳或带黏液的湿咳（1）（2)。

阅读这篇文章，了解儿童支气管炎的类型、病因、症状、诊断和治疗。

儿童支气管炎的类型和原因

引起支气管炎的病原体通过被感染者的粘液和呼吸道飞沫传播（1）（3）（4）。

1.急性支气管炎

• 它是由细菌或病毒引起的支气管暂时性炎症。
• 它也可能是由灰尘、过敏原、烟雾、清洁化学品或烟草烟雾引起的。
• 急性支气管炎通常发生在普通感冒或上呼吸道感染之后。
• 尽管它可能影响所有年龄段的人，但最常见于五岁以下的儿童。急性细支气管炎也常见于两个月至两岁的儿童。
• 感染大多是轻微的，但在某些情况下可能是严重的，特别是在年幼的婴儿中。它通常会持续很短的时间。

2.慢性支气管炎

• 的主要原因感染是吸烟长时间处于烟草烟雾或化学烟雾中。
• 它在儿童中很少见，主要影响40岁以上的人。
• 感染可轻可重，可持续数月至数年。

儿童支气管炎的体征和症状

此病的主要症状是干咳、无产出性咳嗽或湿咳，伴有粘稠的黄色、白色或绿色粘液。儿童通常不能咳痰。相反，他们吞下它，当他们呕吐时，它就出来了。儿童还可能出现以下症状（1）（4）。

• 流鼻涕
• 喉咙痛
• 胸闷或胸闷
• 头疼
• 发热
• 身体不适
• 肌肉疼痛
• 呼吸急促（气促）
• 难以进食或吮吸母亲的乳房
• 喘息^我X由于空气通道变窄，呼吸时发出尖锐的口哨声因为支气管发炎
• Cough-induced呕吐

症状可能持续几天到几周;然而，即使在症状消失后，咳嗽可能会持续一段时间（3）。

如果孩子有，你应该去看医生（3）（5）：

• 100.4°F(38°C)或更高的温度
• 高温持续三天以上流感的征兆或肺炎)
• 咳嗽时粘液带血
• 呼吸急促（气促）
• 喂养困难
• 频繁的支气管炎

儿童支气管炎的危险和并发症

以下因素可能会增加儿童患支气管炎或细支气管炎的风险（6）。

• 过敏
• 慢性鼻窦炎
• 哮喘
• 扩大扁桃体^我X咽喉后部一对圆形的软组织肿块和腺样体^我X鼻塞位于鼻腔后面的软组织团块
• 二手烟
• 先天性心脏病
• 潜在免疫缺陷障碍
• 不完整的疫苗

大多数孩子康复后没有大问题。支气管炎有时会导致肺炎，这是最常见的并发症。当肺部的气囊被感染并充满液体时，就会发生肺炎（3）。在严重的情况下，急性细支气管炎可能并发心力衰竭、抽搐或呼吸衰竭。

早产婴儿患呼吸道感染的风险更高，支气管炎是最普遍的感染。如下图所示，肺炎和支气管炎等呼吸道感染在早产儿中更为常见，导致成年后肺功能受损。晚早产儿的肺功能也往往下降，呼吸道症状更严重，青少年呼吸道感染的风险更大。然而，他们患呼吸道疾病的比率比早产儿低。

患有下呼吸道感染的中度/晚期早产儿住院情况

来源:早产婴儿的性别是否影响呼吸结局?呼吸/小儿肺学

儿童支气管炎的诊断

医疗保健提供者根据病史和体格检查诊断儿童支气管炎。他们在检查时检查孩子的胸部是否有喘息或充血。他们还建议进行诊断测试，以排除进一步的并发症（4）（6）。

• 胸部x光片检测组织、器官和骨骼中的任何感染迹象。急性细支气管炎的胸部X线片通常显示双侧空气阻塞。这并不总是必需的，取决于临床医生的判断。
• 脉搏血氧测量测量血液中的含氧量。
• 痰^我X咳嗽时从口腔流出的粘稠物质，与唾液结合在一起以及鼻分泌物样本测试(培养和聚合酶链反应)来检测引起感染的细菌。
• 血液测试检查血细胞计数，必要时进行血培养。
• 肺量测定法^我X一种通过测量呼吸时进出的空气量来确定肺部功能效率的测试检测某些儿童的哮喘症状。

儿童支气管炎的治疗

急性支气管炎会自行好转;然而，医生可能会根据孩子的病史、整体健康状况和病情的严重程度建议一些治疗方法（1）（3）（4）。

1.由于大多数支气管炎感染是病毒性的，所以通常不开抗生素。然而，如果检测到病原体是细菌，医生可能会开抗生素。儿科医生也可能建议使用抗生素，如果:

• 增加了肺炎风险
• 这孩子的免疫系统很弱
• 有肺、心、肾、肝病史

2.对乙酰氨基酚或者扑热息痛是用来治疗发烧的。

3.咳嗽的药物当医生开处方时，可给儿童服用。它们永远不应该是自己开的处方。

4.支气管扩张剂或其他平喘的药物如果孩子持续咳嗽和喘息，可以建议。这些药物通过吸入器或喷雾器给予，有些也可以口服。

支气管炎的家庭疗法

儿童支气管炎可在家中通过以下治疗方法进行治疗（5）(7)。

• 让他们好好休息。
• 多喝水，防止脱水有营养的食物。
• 使用冷雾加湿器帮助呼吸舒适。
• 使用生理盐水鼻腔喷雾剂缓解鼻塞。

这里有一些自然疗法也可能有效。

• 鼓励大一点的孩子用温盐水漱口，因为这有助于缓解喉咙痛。
• 菠萝含有一种叫做菠萝蛋白酶的蛋白质消化酶，可以抑制咳嗽、疏解粘液。
• 葡萄有助于从受影响的呼吸道中释放粘液。
• 益生菌可能给孩子服用，增强他们的免疫系统。然而，你应该听取医生的意见（8）。

预防儿童支气管炎

按照以下提示预防支气管炎是可能的（1）（2)(9)。

• 用肥皂和温水洗手。
• 不要经常摸脸。
• 用手肘或纸巾咳嗽或打喷嚏。
• 不要让儿童接触二手烟。
• 鼓励孩子在刺激物附近戴上口罩，如汽车烟雾、灰尘或化学烟雾。
• 确保你的孩子每年按时注射流感疫苗和其他常规疫苗。

引用: