儿童贫血:类型、症状、原因和治疗

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贫血是一种血液疾病，当儿童没有足够的红细胞时就会发生。红细胞有一种叫做血红蛋白的蛋白质，它将氧气运送到身体的不同部位。当身体不能产生足够的红细胞时，儿童体内的氧气就会不足，从而产生红细胞虚弱和疲惫。这种情况也会损害器官和组织(1）.

贫血是一种常见的疾病，在美国大约20%的儿童在他们生命的某个阶段都会发生贫血。它发生在身体不能迅速产生、失去或破坏红细胞(2）.

阅读这篇文章，了解儿童贫血的类型、原因、症状、诊断和治疗。

本文中

儿童贫血有哪些类型?

有几种类型的贫血，有些是轻微和暂时的，而另一些是慢性和危及生命的(1）（2）.

缺铁性贫血当儿童体内没有足够的铁来制造血红蛋白时就会发生。这种情况可能是由于饮食中的铁不足，铁吸收不良或身体失血过多而发生的。

溶血性贫血当身体破坏红细胞的速度比产生红细胞的速度快时，就会发生这种情况。溶血性贫血的两种类型是自身免疫性溶血性贫血(身体的免疫系统会破坏红细胞)和遗传性溶血性贫血(镰状细胞病和地中海贫血等病症)(3.)：

一个。镰状细胞性贫血当儿童的骨髓产生粘稠、弯曲和僵硬的红细胞，而不是正常的、圆形的和灵活的红细胞时，就会发生这种情况。这会堵塞血管，影响氧气流动，引起疼痛和并发症。

b。地中海贫血库利贫血是一种遗传性血液疾病，骨髓开始产生更少的红细胞和异常的血红蛋白。

再生障碍性贫血是一种骨髓不能产生新的红细胞的情况。

巨成红细胞性贫血特点是红细胞大是由于缺乏造成的吗叶酸^我X维生素B复合营养素，有助于细胞生长，存在于菠菜、豆类和坚果等食物中。维生素B-12巨幼细胞性贫血的一种被称为恶性贫血，这是由于维生素B-12吸收不当引起的。

儿童贫血的原因是什么?

由于这些原因，儿童可能会贫血(4)：

红细胞不足:不能产生足够的红细胞:如果儿童饮食中没有足够的铁或营养物质来制造红细胞，比如血红蛋白，就可能发生这种情况缺铁性贫血。

红血球破坏:许多红血球的破坏:这可能是由于潜在的疾病或遗传性血液疾病，如镰状细胞性贫血。

红细胞减少:失血可能是长期的通过大便或短期的通过损伤。在女孩中，也可能是由于月经。

某些药物或感染也会降低血红细胞或血红蛋白的水平。（2）.

喝大量牛奶的孩子如果饮食不均衡，也可能有贫血(5）.

儿童贫血有哪些症状?

儿童贫血的常见症状有(2）（4)：

苍白和黄色的皮肤

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黄皮肤和黄眼睛，深色尿液(红细胞破坏的儿童)
苍白的脸颊和嘴唇
指甲床和眼睑表面苍白
恼怒感
弱点和疲劳
更容易犯困

严重贫血的其他症状有(2）（4)：

呼吸困难
增加心率
手脚肿胀
头痛
头晕或眩晕
月经不调
月经周期的缺失或延迟
不宁腿综合症
舌头肿痛
脾或肝肿大
生长发育迟缓
伤口延迟愈合

你知道吗?

在极少数情况下，当缺铁严重时，儿童可能会出现异食癖，他们渴望吃非食物的东西，如油漆屑、灰尘、粉笔和冰。4）.

哪些人有患贫血的风险?

儿童贫血的危险因素包括(2）

早产儿或低出生体重儿
生活在贫困之中
不能食用富含铁的食物
喝太多牛奶
手术或意外失血
肾脏或肝脏感染
少吃铁、维生素和矿物质
家族史(红细胞疾病如镰状细胞性贫血的遗传)
饮用未烧开的水(会引起寄生虫感染，导致肠道出血性贫血)(6）
传染病，例如肺炎和肺结核(6）

下图显示了一项调查全球儿童贫血患病率的研究结果。研究显示，贫血在10岁以下儿童中非常普遍，无论其类型和潜在原因如何。报告还强调，贫血患病率在5至9岁年龄段达到高峰。此外，如图所示，除了1至9岁的儿童外，女孩比男孩更容易患贫血症。

每10万人中按年龄和性别分列的全球儿童贫血患病率(2019年)

来源:1990-2019年204个国家和地区的贫血负担及其根本原因:2019年全球疾病负担研究结果血液学与肿瘤杂志

需要考虑的问题

一些贫血可能有严重的并发症，包括白血病或其他癌症、生长和发育问题、关节疼痛和肿胀以及骨髓衰竭(18）.

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如何诊断儿童贫血?

在大多数儿童中，贫血是在常规筛查中诊断出来的。一些诊断测试包括:

体格检查医生会检查儿童的贫血症状，如皮肤和嘴唇苍白或心跳加快(7）.

医生也会希望关于儿童饮食、药物和家族史的信息（1）.

血液测试包括(8)：

第一次贫血筛查是通过血红蛋白和血球容积计测试^我X测定血液中红细胞百分比的一种血液检查。。它有助于了解血液中血红蛋白的浓度和红细胞的数量。

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全血计数给出了更多关于血液的细节。它可以帮助医生了解不同血细胞的浓度和红细胞的大小(平均红细胞体积)。
外围涂片包括在显微镜下检查血液样本的涂片。它有助于了解儿童贫血的类型。
网织红细胞计数允许医生检查儿童体内网织红细胞(未成熟血细胞)的水平。高网织红细胞计数表明红细胞丢失过多，而低网织红细胞计数表明红细胞生成不足。

骨髓穿刺活检:在针的帮助下从骨髓中取出细胞并检查以了解骨髓的活动(7）.

如何治疗儿童贫血?

贫血的治疗取决于(7）

原因
儿童的年龄、一般健康状况和病史
病情的严重程度
贫血类型
儿童对药物和治疗程序的耐受性

治疗贫血的方法如下(7)：

服用富含叶酸、铁和维生素B-12的补充剂(6）
改变饮食
停止服用可能导致这种情况的药物
治疗可能导致贫血的疾病
输血

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使用抗生素治疗感染
切除脾脏，以防溶血性贫血
骨髓移植，以防再生障碍性贫血

儿童贫血的家庭疗法有哪些?

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一些家庭的补救措施可能有助于治疗儿童贫血的方法有:

喝甜菜根果汁通常会增加血红蛋白水平，因为它富含叶酸(9）（10）.
甜椒和豆类沙拉、菠菜加柠檬汁、强化浆果和谷物等组合都是很好的铁来源，有助于治疗缺铁性贫血（11）.
食用用铁器准备的食物来治疗贫血。这种食物会从容器中吸收铁10）.
甘蔗糖蜜富含铁，因此食用它有助于治疗缺铁性贫血(12）.
枣富含铁、维生素C和纤维。因此，它们有助于提高血红蛋白水平(13）.
其他富含铁的食物，如红肉、器官肉、海鲜、坚果、深色叶蔬菜、香蕉、豌豆和小扁豆也有助于治疗贫血(14）.

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如何预防儿童贫血?

遗传性贫血很难预防。然而，与铁和营养缺乏有关的贫血可通过以下方法预防(4)：

一岁前不要给孩子喝牛奶。牛奶会导致大便失血，抑制肠道吸收。
母乳喂养的孩子可以获得足够的铁直到四个月大。四个月后，婴儿需要补充铁来帮助预防贫血。
如果你的孩子不是母乳喂养的，一定要给他们吃铁强化配方奶。
一岁以上的儿童不要给超过两杯的牛奶。这将确保他们吃均衡的饮食，满足他们每天对铁的需求。
确保你的大孩子有健康的食物，如蛋黄，豆类，肉类，蔬菜，坚果和谷物。
在饮食中增加维生素C的来源，因为它能促进铁在体内的吸收。

你要儆醒

孩子们不应该在用餐时喝咖啡或茶，因为这两种饮料都含有单宁酸，会干扰身体吸收铁的能力。19）.

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常见问题

1.儿童最常见的贫血是什么?

儿童中最常见的贫血类型是小红细胞的贫血^我X由于血红蛋白减少，循环中的红细胞比平时少的一种贫血。（15）.患有小细胞性贫血且铁摄入量不足的儿童应接受饮食咨询并服用铁补充剂。

2.缺铁会导致行为问题吗?

一项针对青春期男孩的研究表明，血液中铁含量低可能与行为问题有关。16）.有些人甚至运动技能和认知能力都很差。

3.儿童贫血的水平是多少?

根据世界卫生组织的建议，用于检测贫血的血红蛋白水平如下(17)：

		贫血
人口	Non-anemia	温和的	温和的	严重的
儿童(6-59个月)	110或更高	110 - 109	70 - 99	低于70
儿童(5-11岁)	115或更高	110 - 114	80 - 109	低于80
儿童(12-14岁)	120或更高	110 - 119	80 - 109	低于80

儿童贫血可能是其他潜在疾病的一个指标。通常，轻度贫血是无症状的，可能不需要治疗。然而，慢性贫血病例需要及时的医疗干预，以防止进一步的并发症和不良反应。呼吸困难、心跳加快、头晕、皮肤苍白或伤口愈合延迟是孩子贫血的一些常见症状。因此，如果你注意到任何这样的迹象，最好与你孩子的医生交谈，以促进早期诊断和适当的管理条件。