儿童异食癖:症状、原因、危险因素和治疗

图片:在上面

异食癖被定义为儿童将非食物物质放进嘴里的倾向。因此,异食癖在儿童中很常见，因为婴儿天生对任何东西都很好奇。孩子们最常放进嘴里的东西是泥土、草、玩具、粘土等。研究表明，异食癖最常见的原因包括贫血和营养不良。虽然目前还没有预防儿童异食癖的规定，但密切注意婴儿吃进嘴里的东西，并注意他们的饮食习惯，可以帮助减少这些发病率。继续阅读这篇文章，了解更多关于异食癖，它的原因，治疗和预防技术。

什么是异食癖?

异食癖是一种饮食失调症，儿童对非食物的渴望持续一个多月。“异食癖”一词来自拉丁语“喜鹊”，一种食欲不加区分的鸟。它也被称为强迫性进食障碍。

异食癖可以在儿童期、青春期或成年期的任何时候出现，特别是在有发育障碍的个体中。异食癖患者可能更多来自社会经济地位较低的人群，这可能与不良的育儿方式有关，比如虐待儿童和忽视（1)（2）。

异食癖患儿吃的物质多种多样，如:

• 粘土
• 布
• 沙子
• 油漆
• 粉笔
• 胶水
• 肥皂
• 冰
• 头发
• 咖啡渣
• 香烟灰
• 纸
• 金属
• 滑石粉
• 淀粉
• 鹅卵石
• 动物粪便
• 橡皮筋
• 洗发水

儿童异食癖的原因

异食癖的确切病因尚不清楚。然而，这里有一些最常见的诱因（2）（3）(4)。

1. 肠胃不适:一些患有肠胃不适的孩子可能会发现吃非食物的东西，尤其是泥土，会让他们感到舒缓。

2. 营养不良:缺铁锌、钙或其他一些微量元素的缺乏可能会引发特定的渴望。

3. 强迫谱系障碍:由这些疾病引起的焦虑可能会使个体吃非食物的东西来获得一些缓解。任何强行阻止他们进食的尝试都可能增加他们的焦虑和痛苦，导致慢性压力。

4. 营养不良:营养食物摄入不足可能会引发对土壤或粘土的渴望。虽然土壤/粘土没有营养来弥补不足，但它会与胃肠道中的铁结合，从而缓解对食物的渴望。

5. 口腔固定:有些孩子有口腔固着症，一种把东西放进嘴里的强迫性冲动。这在很小的孩子中很常见。

6. 智力、生长和发育迟缓:儿童，尤其是那些患有自闭症谱系障碍或其他发育障碍的儿童，可能会因为无法区分而吃不卫生的或非食品的材料，如污垢或纸张(5）。

7. 缺乏适当的欲望刺激:选择性进食或挑食可能会导致一些人通过吃非食物的东西来抑制饥饿感。

8. 父母缺乏关注:父母的忽视是一个主要原因，主要发生在生活贫困的人身上，他们可能无法监督孩子的饮食。

上述所有诱因和原因都是多年来流行的病因学理论，但没有一种理论可以归因于异食癖及其各种亚型的原因。如果你的孩子几乎每天都吃非食物的东西，那么观察他们，因为这可能是异食癖的症状。咨询儿科医生，因为你自己可能不能很好地识别症状。

两岁以下的孩子通常会通过嘴探索很多东西，即使他们摄入非食物的东西也不是异食癖。重要的是你要确保他们吃适当的食物，接受最佳的儿科营养。

儿童异食癖的迹象

这些迹象可以帮助你识别异食癖(6)：

• 尽管努力阻止，这个孩子已经吃了一个多月的非食物物质。

• 他们的饮食模式和渴望与他们的年龄或行为不相称。

• 你孩子的饮食习惯不属于某些民族或文化的饮食传统。例如，在非洲的部分地区和美国的一些农村地区，吃粘土被认为可以治疗胃肠道疾病(7)。

• 如果你的孩子经常食用大量的土壤，这可能是土壤异食症或食土症。这可能是由于严重缺铁。

根据孩子吃的东西不同，他们可能会有一些其他的症状，比如(8）：

• 由于肠或胃堵塞引起的胃痛、恶心和腹胀。

• 营养不良和疲劳。

• 行为问题

• 铅中毒

异食癖并不是一个单独的病症，因为某些缺乏会导致这个问题，这个问题会导致一些更轻微或严重的并发症。总的来说，鉴别异食癖是一个挑战，需要专家的介入才能做出正确的诊断。

异食癖可能的并发症

不加选择地吃非食物可能会导致这些并发症(9)（10）(11)(12)：

• 铅中毒，如果孩子食用了被铅污染的油漆或沙子。

• 胃肠道并发症，如便秘、溃疡、穿孔、腹泻、寄生虫、营养吸收不良和肠梗阻

• 肠梗阻:由于吃了一些会伤害或阻塞肠道的东西而引起的肠梗阻。

• 当孩子吞下或吃一些尖锐或坚硬的东西时口腔受伤。

• 牙齿腐蚀是一种粗糙的物质，在咀嚼时损害牙齿。

• 因食用粪便或泥土而感染。

• 牛粪，指堆积在体内的一团难以消化的物质，如布、头发等，通常在胃里。

• 汞中毒，由于摄入纸巾盒和香烟包装。

你可以通过及时诊断和治疗异食癖来避免这些并发症。在这种情况下，你不能拖延带孩子去看医生。

什么时候去看医生?

当你在孩子身上发现上述异食癖的迹象或他们有上述任何并发症时，你需要去看医生。如果出现下列情况，应视为紧急情况，并立即寻求医疗帮助:

• 你的孩子摄入了有害或有毒的东西，如铅或汞。
• 你的孩子经常吃油漆片。

• 所摄入的物质具有传染性，如粪便，可能会导致严重的健康问题。

• 孩子因肠梗阻而腹胀，比如牛粪。

异食癖的诊断

异食癖没有实验室检查或单一的诊断方法。因此，儿科医生可能会使用以下方法(13)：

• 医生将主要观察孩子的身体症状，如胃部不适或任何其他肠道问题，如腹胀。

• 如果一个孩子属于危险群体，比如一个有发育问题的孩子，医生可能会问父母是否看到他们的孩子吃非食物的东西。如果是，那么是多久?

• 他们会试图了解孩子的病史、心理发展和行为问题。

• 医生可能特别想知道孩子的饮食习惯和家庭和学校的氛围，以了解可能的触发因素。

• 如果任何可疑的行为已经发生了一个月或更长时间，医生可能会要求进行检查，如血液检查或x光检查，以确认异食癖。血液检查检查贫血，血液中的毒素，肠道阻塞，以及铁和锌缺乏。在某些情况下，这些维生素不足或维生素缺乏可能是吃泥土(或粘土)的原因。医生也可能会进行粪便检查以检查寄生虫感染。

• 有时，可能需要成像或x射线来确定摄入的是什么，或者如果怀疑有任何肠梗阻，则需要密切观察肠梗阻等情况。

这些步骤将使医生能够诊断异食癖及其并发症，并尽可能确定其背后的原因。

儿童异食癖的治疗

异食癖没有单向或直接的治疗方法，因为它完全取决于潜在的原因。异食癖文献报道了病理性异食癖的各种治疗方法，如营养、心理、药物、行为、生态和感觉方法(14)。

• 营养干预:在大多数情况下，通过改变饮食和营养治疗来解决矿物质或营养缺乏可能会解决孩子的异食癖问题。如果饮食干预不够，也可以在儿科医生的指导下考虑补充。

• 心理干预:对于那些认为异食癖是由情绪或心理障碍引起的个体，可以建议进行咨询、行为治疗和心理治疗。

• 药理干预:如果异食癖与儿童的智力或发育障碍有关，可以开一些药物来减少不正常的饮食模式。

• 行为干预:文献中已经报道了几种行为方法。如果发现异食癖与行为问题有关，医生可能会建议咨询心理学家。然而，这种方法被认为对患有糖尿病的儿童更有用发育障碍。

• 感觉干预:非食物的感官特征一旦被识别，就可以帮助找到它的可食用替代品，从而有助于治疗这种疾病。

引用: