儿童鼻中隔蜂窝织炎或眶周蜂窝织炎的特征是眼睛周围软组织的炎症和感染。它可能是由细菌引起的,可能发生在一只眼睛或两只眼睛。如果治疗得当,发生严重并发症的风险很少。治疗不当或治疗延误可能使病情复杂化并引起颅内感染,如脑膜炎我X脑和脊髓周围的保护层和液体的炎症或引起眶隔后部的感染,称为眶蜂窝织炎(1).
眼睛发红和肿胀应由儿科医生评估和治疗,以避免这些并发症.您也可以确保遵循推荐的药物和家庭护理措施,以避免复发。
继续读下去,了解更多关于儿童眼眶周围蜂窝织炎的病因、症状、诊断、并发症、治疗和预防。
儿童眼眶周围蜂窝织炎的病因
最常见的细菌眶周的蜂窝织炎是:
在极少数情况下,真菌如曲霉属真菌我X真菌属,可感染肺部和鼻窦,导致呼吸困难,咳嗽和疲劳或粘膜可引起眶周蜂窝织炎。感染的机会是由于流感嗜血杆菌我X可能导致幼儿严重感染的致病菌近年来由于流感疫苗接种而减少了吗.然而,眼眶周围蜂窝织炎感染的病例有所增加耐抗生素耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)(1).
眼眶周围蜂窝织炎的危险因素
以下感染或外伤可引发眼周蜂窝织炎(2):
- 鼻窦炎我X鼻窦发炎通常是由过敏或感染引起的
- 上呼吸道感染
- 脓疱疮(皮肤感染)
- 一个睑腺炎我X眼睑内的一种细菌感染,引起疼痛的红色肿块,通常充满脓液(眼睑肿块)
- 泪(泪)腺的肿胀
- 昆虫咬伤
- 动物咬伤
- 伤口
- 血液感染
- 免疫系统弱
你可以通过适当的伤口护理和及时治疗皮肤或呼吸道感染来降低眶周蜂窝织炎的风险。
儿童眼眶周围蜂窝织炎的体征和症状
眼眶周围蜂窝织炎的常见体征和症状包括(3):
- 红斑(皮肤发红)。皮肤是红色和有光泽的。
- 肿胀的眼睛和眼睑
- 温暖笼罩着双眼。热触碰
- 触摸时温柔
- 发热
- 眼睛疼痛
如果你注意到孩子眼睛内部和周围以及面部周围的这些变化,请就医.早期诊断和治疗可以增加治愈的机会,减少并发症的风险。
儿童眼眶周围蜂窝织炎的诊断
在对孩子的眼睛进行体检后,眼科医生可能会建议进行以下任何一项检查(4):
- 视觉检查医生可能会检查孩子的视力、眼肌运动和眼压。
- 神经系统检查学生对光的反应及其调节进行了分析。你的医生也可能会检查你的大脑功能,如平衡、协调等,以确保没有颅内并发症。
- 血液测试这可能有助于识别血液中的细菌和其他炎症和感染相关的变化。
- 眼睛分泌物分析眼睛分泌物样本可能有助于识别细菌。
- 成像磁共振成像(MRI)和计算机断层扫描(CT)可用于发现异物、脓肿或眼睛破裂。
在大多数情况下,你的医生可能会在临床诊断后建议治疗。CT扫描通常用于排除眼眶蜂窝织炎和识别颅内并发症.并不总是建议进行血液检查,因为在一些情况下,血液检查可能是阴性的。
儿童眼眶周围蜂窝织炎的治疗
治疗方法因儿童的年龄和疾病的严重程度而异。然而,两周的适当治疗可治愈眶周蜂窝织炎。
在严重情况下,儿童,特别是一岁以下的儿童可能需要住院治疗。住院是为了提供静脉注射抗生素和治疗相关并发症。年龄较大的轻度感染儿童可在门诊使用口服抗生素治疗。
你孩子的儿科医生可能会推荐下面列出的任何一种药物(1):
- 抗生素抗生素是用来抑制细菌生长的。通常,建议用抗生素治疗5 - 7天,如克林霉素、TMP-SMX加阿莫西林-克拉维酸或头孢地尼。如果蜂窝织炎持续存在,则需要延长治疗。如果您的孩子没有接种流感病毒疫苗,则应给予广谱抗生素。
- 对乙酰氨基酚这是用来治疗发烧和疼痛的。虽然它可以在柜台上买到,但你可以得到医生的处方来确定确切的剂量。这种药过量会导致肝损伤。
- 非甾体抗炎药布洛芬:这种药有助于减轻疼痛、肿胀和发烧。
- 手术引流如果蜂窝织炎并发脓肿,你的医生可能会建议手术排出脓液。
大多数儿童对门诊抗生素治疗立即有反应。这种情况非常痛苦,孩子需要止痛药和抗生素来治疗感染并防止并发症.然而,如果在一到两天内没有改善的迹象,你的孩子可能需要住院治疗和进一步的治疗。
预防儿童眼眶周围蜂窝织炎的提示
以下提示可能有助于预防儿童眶周或隔膜前蜂窝织炎(5):
- 保持良好的卫生习惯。
- 孩子运动时,要用安全装备保护好。
- 如果他们有伤口,保持伤口清洁。
- 你可以在伤口上使用抗生素软膏来防止污染。
- 如果他们有伤口,不要让他们游泳。
- 按时接种推荐的疫苗。
- 早点起床眼部感染治疗。
- 儿童不应揉受感染的眼睛。
- 减少指甲经常对孩子进行检查,使他们不要在皮肤上抓感染的疖子,然后揉眼睛。
- 治疗虫咬迫切。
Hib和肺炎球菌疫苗可能有助于预防儿童眼眶周围蜂窝织炎。你也可以照顾孩子皮肤上的任何伤害。眶周蜂窝织炎的复发和并发症可以通过遵循规定的药物治疗过程加以限制。
什么时候去看医生
你应该联系您孩子的医疗保健提供者如果您对病情有任何担忧,或者如果您注意到以下情况,请点击R(6):
- 眼睛红肿
- 脓从眼睛里流出来
- 发热
- 发冷
- 皮肤感染部位出现红色条纹
有时,眶周蜂窝织炎可能导致紧急情况。你可能呼叫紧急如果您发现您的孩子有以下任何一种情况:
- 呼吸困难
- 癫痫发作
- 睡意
- 难以从睡眠中醒来
你可以找一个立即就医如果您的孩子有:
- 脖子僵硬
- 头疼
- 呕吐
- 视力模糊
- 复视(复视)
- 对强光的敏感度
- 眼睛凸出
以上提示颅内并发症。虽然这不是一个严重的情况,遵循适当的治疗计划可以防止颅内并发症,这可能是致命的。未经治疗的眶周蜂窝织炎也可导致视力丧失.给整个疗程的抗生素。
常见问题
1.眶周蜂窝织炎有多严重?
眼眶周围蜂窝织炎通常经治疗后好转。很少,特别是如果不及时治疗,眼睛周围的感染会扩散到眼睛,导致眼窝蜂窝织炎,并可能导致视力问题(7).
2.眶周蜂窝织炎会扩散到大脑吗?
如果眼眶周围蜂窝织炎发展成眼眶蜂窝织炎,扩散到脑部的风险就会增加。由于眼睛通过视神经与大脑相连,眼眶蜂窝织炎可能导致脑脓肿和视力下降,有些情况会很严重(8).
3.不卫生会引起眼周蜂窝织炎吗?
儿童眼窝周围蜂窝织炎不是由卫生条件差引起的。在鼻窦炎或其他上呼吸道感染期间,它可能通过眼睛的静脉系统传播(9).
4.眼眶周围蜂窝织炎需要多长时间才能痊愈?
眼眶周围蜂窝织炎的确切愈合时间在儿童中可能有所不同。通常,大多数儿童在服用抗生素后24至48小时内感觉好转,通常在抗生素治疗后5至7天内消退(9).
5.眶周蜂窝织炎不用抗生素就会消失吗?
抗生素是眼眶周围蜂窝织炎的主要治疗方法,建议用于预防并发症。在大多数情况下,早期诊断和治疗可以改善结果(9).轻度病例可在家中用口服抗生素治疗,严重病例可能需要住院和静脉注射抗生素治疗。
6.眼眶周围蜂窝织炎和眼眶蜂窝织炎有什么区别?
眼眶蜂窝织炎是一种影响肌肉和脂肪的细菌感染。然而,眼眶周围蜂窝织炎是眼睑或眼睛周围区域的感染,不影响眼眶。此外,与眼眶周围蜂窝织炎不同,眼眶蜂窝织炎是罕见的,影响眼睛的深层组织,可能造成长期的视力损害(10).
7.为什么我的孩子总是得眶周蜂窝织炎?
复发性眶周蜂窝织炎是罕见的,可能发展为副鼻窦感染、牙齿感染、眼睑外伤或眼外感染的副作用(11).
8.什么类似眶周蜂窝织炎?
如结膜炎、癣(眼睑上的细菌感染)和泪囊炎(泪囊炎症)可能与眶周蜂窝织炎的症状相似(12).
儿童眼眶周围蜂窝织炎可以通过适当的护理、及时的诊断和治疗来控制。上述这些都需要你注意常见的症状,如眼睛肿胀和发热、皮肤发红和发烧。虽然大多数情况下,根据儿童的严重程度和年龄,建议将一个疗程的抗生素作为第一种治疗形式,但如果出现并发症,可能会采用手术干预或其他治疗方法。因此,建议保持警惕并采取预防措施,以尽量减少儿童眶周蜂窝织炎的风险。
信息图:如果儿童眼眶周围蜂窝织炎得不到治疗会发生什么?
未经治疗或治疗不充分的眶周蜂窝织炎可扩散到眼眶和其他结构。这可能会导致功能丧失和其他并发症,这取决于受影响的眼睛或大脑区域。通过信息图了解眶周蜂窝织炎的常见并发症。
关键指针
- 眶周蜂窝织炎是一种常见的儿童感染,影响眼睛周围的组织。
- 这种感染主要是由细菌引起的,但在极少数情况下,也可能由真菌引起。
- 眼眶周围蜂窝织炎的典型症状包括发热、压痛、眼睛发热和疼痛。
- 眼眶周围蜂窝织炎的治疗方案包括抗生素、止痛药和手术。
- 及时治疗眼睛感染,处理开放性伤口,接种规定的疫苗可以帮助预防眼眶周围蜂窝织炎。
引用:
2.李成武、甄子丹;眶前蜂窝织炎的处理;沙特眼科杂志(2011)。
3.眶周的蜂窝织炎;美国国家医学图书馆
4.罗伯特·托马斯·卡莱尔和约翰·迪戈瓦尼;红肿眼睑的鉴别诊断;美国家庭医生(2015)。
5.蜂窝织炎;哈佛健康出版社;哈佛医学院
6.儿童眼蜂窝织炎;罗彻斯特大学医学中心
7.眶周的蜂窝织炎;西乃山
8.眼眶周围和眼眶蜂窝织炎;《美国医学会杂志》网络
9.Crystal Ba和Daniele Bourget;眶周的蜂窝织炎;国家医学图书馆(2021)
10.眶周的蜂窝织炎;克利夫兰诊所
11.J A Gomez Campdera等;儿童眼眶及眶周蜂窝织炎。116例病例回顾;国家卫生研究院(1996)
12.埃伦·R·沃尔德;儿童眼眶周围(隔膜前)蜂窝织炎;《泰勒与弗朗西斯在线》(2014)