儿童MRSA:原因、症状、治疗和风险 - 万博客户端手机版,ManBetx安卓客户端下载

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耐甲氧西林MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)是一种遗传形式金黄色葡萄球菌^我X通常发现的细菌负责急性皮肤和食源性感染。由于抗生素耐药性导致儿童严重皮肤感染的细菌。儿童感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌通常难以治疗，并可能导致危及生命的后果。因此，如果您怀疑您的孩子患有MRSA皮肤感染，请寻求医疗护理。

继续读下去，了解更多关于儿童MRSA皮肤感染的信息，包括其原因、危险因素、症状、并发症、诊断、治疗和预防策略。

本文中

儿童感染MRSA的原因

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌可以存在于许多人的皮肤和鼻腔中，但可能不会引起疾病。如果皮肤上有割伤或伤口，或者孩子的免疫系统较弱，这种细菌可能会引起感染。

以前，MRSA是一种院内(医院获得性感染)细菌感染。然而，如今，它通常被认为是一种社区获得性感染——三分之一的人(33%)携带S。葡萄球菌每100人中就有2人在不知情的情况下携带MRSA。MRSA感染(一种葡萄球菌感染)的风险在医疗机构之外更高（1)。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌通过皮肤接触传染。触摸、打喷嚏和咳嗽是儿童感染MRSA的重要来源（2）。可怜的手卫生不遵守咳嗽礼仪会增加细菌传播的风险。

快速的事实

早些时候，金黄色葡萄球菌很容易被杀死青霉素和甲氧西林。然而，由于医生过于频繁地开抗生素，他们对这些药物产生了抗药性（2）。

儿童MRSA感染的危险因素和并发症

以下因素可能增加了风险对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌儿童感染（3）。

皮肤损伤
穿刺

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纹身
MRSA感染史

在某些人群中，如来自运动队或同辈群体的儿童，爆发MRSA感染的几率通常很高，因为他们可能共用运动器材或衣服，皮肤接触也很高。

的可能出现的并发症未经治疗的儿童感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌可能包括以下情况（4）。

细菌可能损害附近的组织。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌可引起致命的并发症，例如败血症(血液感染)，感染性休克^我X一种严重的感染并发症，患者的血压降至危险的低水平。、肺炎、坏死性筋膜炎^我X一种可能危及生命的细菌感染，引起人体软组织的迅速和渐进的破坏。骨髓炎(骨感染)或心内膜炎(心脏感染)。

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儿童MRSA感染的体征和症状

皮肤感染是儿童中最常见的MRSA感染形式。开放性伤口，如刮伤或简单的割伤，主要在腿部和臀部，可感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。

的金黄色葡萄球菌皮肤感染可能看起来像以下任何一种（5）。

皮肤上的肿块可能看起来像丘疹、蜘蛛咬伤(中心发黑)或疖子
红色肿块肿胀并有液体泄漏
伤口周围的皮肤温暖或发热
非常疼痛
脓疱
沸腾漏脓

注意:触摸孩子皮肤的感染部位后，一定要用肥皂和水洗手。

MRSA感染的其他体征和症状可能因严重程度和受影响的器官或身体部位而异。MRSA感染的常见体征和症状包括（3）：

发热
发冷

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头疼
头晕
睡意

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这些症状也可以在其他疾病中看到。如果不确定是否有MRSA感染的迹象，请就医。

什么时候去看医生

如果您的孩子有MRSA感染症状，请就医，因为如果不及时治疗，感染可能会在短时间内变得严重。

如果在治疗过程中感染没有愈合或恶化，你也可以通知医生。由于其传播和并发症，不建议对MRSA感染进行自我治疗。

儿童MRSA感染的诊断

症状、病史和体格检查有助于MRSA感染的诊断。通常，细菌是从皮肤拭子中识别出来的。根据孩子的症状，儿科医生可能会要求进行额外的检查来诊断可能的并发症。检查包括血液检查、胸部x光检查、超声心动图检查、血液、痰、溃疡液样本培养（６）。

早期诊断和治疗可以帮助预防MRSA感染的发病率和危及生命的并发症。

皮肤拭子
血液检查和血液培养

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痰液培养^我X检查痰液(由粘液和唾液组成的粘稠液体)，检查肺部或呼吸道是否有潜在的微生物感染。
从伤口中培养液体
胸部x光片
超声心动图

儿科医生可能会根据孩子的症状和体征要求进行诊断性检查。早期诊断和治疗可以帮助预防MRSA感染的发病率和危及生命的并发症。

儿童MRSA感染的治疗

MRSA感染的治疗取决于症状、疾病的严重程度、年龄和孩子的健康状况。以下是针对儿童感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的治疗方法（4）。

轻度皮肤感染或者打开皮肤脓肿以排出脓液。你可能需要按照医生的指示保持伤口清洁和覆盖。医生可能会开处方抗生素片和局部抗生素软膏。

住院和静脉注射抗生素需要对MRSA感染进行治疗扩散到身体的其他部位

联合感染可以用手术将感染的液体从关节中排出。

对于反复出现的MRSA皮肤感染，建议用稀释过的漂白剂或经过抗菌处理的水洗澡。你可以在装满四分之一水的浴缸里使用半杯漂白剂。

抗菌肥皂、如使用氯己定，可能需要用于复发性感染

抗生素类药物可用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌通常存在的鼻腔通道。

及时服用抗生素药物并完成规定的疗程是至关重要的，即使有体征和症状消失，你的孩子会感觉很好。在大多数情况下，感染在抗生素治疗一周内就会消退，你可以做一次随访来评估病情。

预防儿童感染MRSA

教给孩子以下习惯可以降低感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和许多其他传染病的风险（4）。

洗手用肥皂和水或使用消毒剂。
用绷带保持伤口清洁。

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不要抓伤口和溃疡。
避免共用个人物品，如牙刷、毛巾和肥皂。
不要触摸自己或他人身上的疮。
定期对玩具、垫子和高接触表面消毒。
不要参加有伤口或流血的接触性运动。
运动训练或比赛后洗澡。
为运动器材消毒。
运动服和制服每次使用后都要清洗。

需要考虑的问题

为了防止细菌产生抗药性，不要给孩子开别人的处方。不要把抗生素留到下次再用，一定要按照医生指示的天数服用（9）。

在人多的地方，如学校、日托中心和体育设施，也要注意卫生。如果你的孩子感染了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，告知老师或教练也很重要，以防止疾病的传播。

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常见问题

1.孩子感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌常见吗?

调查显示，在美国教室里，高达30%的孩子的皮肤或鼻子上都有MRSA。然而，大多数携带这种细菌的儿童不会出现感染症状（2）。

2.和患有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的人在一起可以吗?

与患有MRSA的人在一起通常是没有问题的，因为它可能不会影响健康的人，包括孕妇、儿童和婴儿。然而，患有湿疹或开放性伤口等长期皮肤病的患者可能容易受到感染(7）。

3.哪些抗生素可以开给患有MRSA的儿童?

患有轻微皮肤感染的儿童可使用2%的局部莫匹罗星乳膏。万古霉素可用于住院儿童。根据儿童的年龄，克林霉素或利奈唑胺可口服或静脉注射。四环素类药物不用于8岁以下儿童（8)。

4.患有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的孩子能否上学?

有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌皮肤感染症状的儿童可以上学（2）：

感染部位已适当包扎，伤口敷料足以控制周围的引流，而无需更换。
孩子能遵守手和个人卫生。
孩子不能使用漩涡池或游泳池，也不能参加接触性运动或可能使绷带松动的活动。

5.如果有人感染了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，会复发吗?

大多数人在治疗后没有活动性感染，但也有反复感染的病例。如果怀疑孩子的感染复发，请咨询医生（2）。

6.还有哪些疾病会被误认为是MRSA?

由于临床特征相似，蜘蛛咬伤、蜂窝织炎和脓疱疮可能被误认为是MRSA（9）。

7.被虫子咬了会变成耐甲氧西林金黄色葡萄球菌吗?

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌可以通过咬伤、割伤、烧伤或擦伤进入人体，所以，是的，被虫子咬伤可能会变成耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染（9）。

8.MRSA和败血症是一样的吗?

没有，但如果不及时治疗，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌可能会导致败血症，这是人体对感染的反应，会导致组织损伤，器官衰竭，甚至死亡(10)（11）。

9.MRSA感染后存活的几率有多大?

在美国，10%到30%的MRSA患者死于这种疾病。然而，根据2017年进行的一项研究，感染MRSA的儿童中只有2%死亡（12)。

10.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌会自己消失吗?

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌可能会自行消失，但是，如果你认为你的孩子有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌症状，请寻求医疗建议，因为如果不及时治疗，感染会在短时间内变得严重(13)。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染儿童可导致严重的皮肤损伤，因为这种细菌对通常的抗生素治疗具有耐药性。它可以通过分享个人物品或直接接触从日托中心或同伴群体传播。皮肤病变的培养有助于诊断MRSA感染。口服和局部抗生素也用于治疗轻度MRSA皮肤损伤。严重的MRSA感染需要静脉注射抗生素，关节感染需要手术引流。保持手卫生和不共用个人物品可以防止传播。建议去看儿科医生，因为非处方药和家庭疗法可能无法治愈MRSA感染。