儿童疥疮:病因、症状、诊断和治疗

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儿童疥疮是由疥螨引起的。螨虫在人类皮肤上挖洞繁殖。当受到疥虫的影响时，皮肤会变得过敏，身体的免疫反应会导致皮肤上出现不舒服、发痒的丘疹样皮疹和水泡（1）。疥疮在公共场所传播迅速，使儿童更容易受到感染。因此，即使一个孩子在社区或学校感染了疥疮，也会使其他孩子及其家人面临感染的风险。

继续读下去，了解儿童疥疮的病因、危险因素、症状、并发症、治疗方法，以及避免感染传播的预防措施。

疥疮会传染吗?

是的，疥疮是一种寄生虫感染，是一种通过皮肤接触传播的高度传染性疾病。因此，在学校或儿童保育中心与感染该疾病的儿童接触的儿童感染该疾病的风险很高(2)。

一个孩子也可能通过与另一个有疥疮的孩子共用衣服、器具、床单甚至玩具而感染疥疮。螨虫可以在无生命的物品上存活两到三天。因此，即使一个疥疮患者也可以在一个地区引起疥疮的爆发（3）。

疥疮的病因和危险因素是什么?

疥疮是由疥疮引起的皮肤感染疥螨属人科。疥螨把自己埋在皮肤下产卵。这种疥疮感染会触发身体的免疫系统，导致皮肤炎症、发红、瘙痒和皮肤上的肿块（4）（5）。

所有儿童都有患疥疮的风险，因为他们往往是在群体环境中。恶劣的卫生条件和过度拥挤的生活条件也构成疥疮的风险。免疫力低下的儿童可能会对它产生严重反应（3）（5）(6)。

疥疮的症状是什么?

发痒的皮疹粉刺、丘疹和水泡是最常见的常见的症状疥疮。疥疮的症状可能在儿童与感染者接触后4至6周出现。

儿童疥疮常见的发痒和受影响的区域包括以下几点(2)。

• 在指间
• 腋窝
• 手腕
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• 腹部;主要是在腰带线和肚脐附近
• 大腿
• 胸部
• 腹股沟区
• 手
• 臀部
• 膝盖后面
• 私处

在晚上或洗完热水澡后，这种强烈的瘙痒感可能会增加。

在一些罕见的情况下，结痂性疥疮，其特点是广泛的鳞屑和结痂，可在免疫系统较弱的儿童中看到。患有结痂性疥疮的儿童需要立即就医（1）。

疥疮的并发症有哪些?

疥疮引起的强烈瘙痒可能导致严重的皮肤溃疡。此外，未经治疗的疥疮可能会吸引几种细菌，特别是金黄色葡萄球菌。这会导致皮肤感染，如皮肤败血症。此外，如果不加以控制，疥疮可能导致链球菌感染后的肾小球肾炎和风湿性心脏病（1）（7）。

如何诊断疥疮?

疥疮的诊断包括体格检查，然后对皮肤进行显微镜分析。你孩子的医疗保健提供者可能会刮一下皮肤(这是一个无痛的过程)，在显微镜下筛选它们，并确定螨虫和它们的卵的存在(2)。

如何治疗疥疮?

有效的治疗因为疥疮主要是在杀死寄生虫的同时治愈皮肤。杀疥疮药膏，主要是氯菊酯(5%)，通常用于两个月以上儿童的疥疮。治疗疥疮的其他常用药物包括克罗坦乳膏(10%)、苯甲酸苄酯洗剂(25%)、硫软膏(5-10%)和林丹洗剂(1%)。苯甲酸苄最常见的副作用是使用几分钟后皮肤刺激。因此，在使用前做一个斑贴测试，并报告给你的医生，以防过敏。

医疗保健提供者也可以开处方抗生素和抗组胺药对抗细菌感染，帮助孩子控制瘙痒(8）（9）(10)。

疥疮可以预防吗?

疥疮是一种高度传染性的寄生虫病。因此，完全预防它可能是不可能的。尽管如此，疾病控制和预防中心建议采取以下措施来减少疥疮在儿童中的传播（11）。

• 避免与感染者皮肤接触。

• 在诊断出疥疮前三天用机洗所有的衣服和床单。确保这些物品分别热水洗涤和干洗。

• 把柔软的玩具等不可洗的物品密封在塑料袋里，放置三天，让螨虫挨饿。

• 患有疥疮的孩子一周之内不要去学校。

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