儿童低肌酐:原因、症状、诊断和治疗

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肾脏疾病、神经肌肉疾病和尿路阻塞可引起儿童低肌酐．然而，肌酐水平可能因人的年龄、性别和健康状况而异。通常，男性的肌酐水平高于女性，而儿童的肌酐水平低于成年人（1）（2)．

肌酐是人体肌肉代谢过程中产生的废物。它在血液中被运送到肾脏并从体内排出。尿检和血检有助于确定体内肌酐的含量。

阅读这篇文章，了解儿童低肌酐的原因、症状、诊断和治疗。

儿童低肌酐水平的原因

3至18岁儿童的正常血肌酐水平为0.5至1.0毫克/分升(mg/dL)， 3岁以下儿童的正常血肌酐水平为0.3至0.7毫克/分升（1）.

有时，由于以下原因，血清肌酐(血肌酐)水平低于正常水平(1) （3.) （4) （5）：

• 肌肉量低(由于营养不良、体力活动不足、神经肌肉疾病等)
• 肝衰竭
• 饮食中蛋白质不足(通常是由于严格的素食)
• 过度减肥
• 肾功能受损^我X肾脏不能排除废物和维持体液平衡的一种状况

此外，肌酐清除率(尿肌酸)水平可能由于以下原因而下降(6）：

• 肾脏疾病

• 尿路阻塞
• 心脏衰竭
• 脱水。

儿童低肌酐水平的症状

儿童低肌酐水平不会引起特殊症状．这些症状是潜在疾病的结果，具体如下(7) （8) （9）：

• 不良的姿势，疲劳，肌肉质量低导致肌肉力量的丧失
• 肝肿大，瘙痒，疲劳，还有黄疸治疗慢性肝病
• 体重过轻或过重、生长不良、嗜睡或因营养不良而蛀牙

儿童低肌酐水平的诊断

在一般情况下，建议每年评估一次肌酐水平(10）.两种类型的测试有助于诊断儿童肌酐水平:

1. 血清肌酐水平:血肌酐水平是通过血液测试来测量的。如果该水平低于正常水平，则可能表明肌肉、与肌肉有关的神经、肝脏或营养(11）.
2. 肌酐清除率:该测试表明肾脏从血液中清除肌酐的能力，并能准确地检测出肾功能问题。肌酐清除包括对24小时内收集的血液和尿液样本进行检测。收集尿液的时间是准确诊断的重要因素。

在测试前，建议儿童做以下工作(6) （12）：

• 不要过夜吃东西
• 24小时内不要吃肉
• 多喝水以便收集尿液

由于低肌酐水平通常表明肌肉损失，进一步的评估，如a肌肉活检^我X从特定肌肉中取出组织样本以诊断肌肉相关疾病的一种小型外科手术验血等等肌动电流图^我X捕捉骨骼肌电活动的装置可以确定原因(13）.

儿童低肌酐的治疗

您孩子的医疗保健提供者可能会根据病因建议治疗。

• 如果孩子有肝脏问题，药物、改变生活方式和手术都可以帮助治疗(14）.
• 如果肌肉量减少，建议使用药物、物理治疗、手术、助行器和助行器的支持以及营养咨询(13）.建议进行体力活动以提高人体血清肌酐水平(15）.

• 如果肌酐水平是低是因为营养不良，均衡饮食，多吃水果、蔬菜、肉、鱼、蛋、淀粉类食物及奶类产品，有助控制病情(16）.

• 可以给予肌酸补充剂;然而，这类补充剂对18岁以下儿童的安全性尚未确定。2012年的一项研究发现，美国1103名中学生和高中生中有62人使用肌酸补充剂，但由于其安全性仍存在问题，摄入可能会导致进一步的问题(17）.

高肌酐水平:原因和症状

体内高水平的肌酐可以通过血液测试来确定。儿童肌酐水平高的原因有(1) （4）

• 慢性肾脏疾病
• 肌肉疾病
• 泌尿系统阻塞
• 糖尿病
• 脱水
• 饮食中过量的蛋白质
• 甲状腺功能亢进
• 充血性心力衰竭(心脏比正常情况下更努力地泵血)
• 儿科药物

血清肌酐水平高可能提示肾脏疾病，开始时无明显症状．然而，随着病情的发展，它会产生以下症状(4) （12）：

• 不明原因的疲劳

• 脱水
• 少尿
• 尿色深
• 脚、脸和眼睛肿胀
• 食欲不振
• 恶心想吐
• 瘙痒

引用: