儿童黄疸:原因、症状、治疗和家庭疗法

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儿童黄疸导致皮肤、眼白(巩膜)和粘膜变黄。淡黄色的色调通常从脸上开始，然后向下移动到身体。这是一种叫做高胆红素血^我X胆红素过多积聚在血液中的一种情况。在这种情况下，一种叫做胆红素(橙黄色的胆汁色素)的废物会在血液中积累(1）（2)。

黄疸可发生于成人、儿童和新生儿;然而，导致儿童黄疸的条件与新生儿不同（3）。例如，虽然新生儿的黄疸通常表明肝脏发育，但它可能表明年龄较大的儿童患有肝脏疾病(1）。

阅读有关儿童黄疸的类型、原因、症状、诊断和治疗。

儿童黄疸的类型

黄疸分为三种类型（4）（5）：

1. Pre-hepatic黄疸，也称为非阻塞性或医学黄疸，是指肝酶胆红素过量产生。由于代谢受损，肝脏不能结合并将胆红素排出肠道，导致未结合的胆红素升高。肝前黄疸通常由溶血性贫血引起(例如:镰状细胞性贫血)，导致血红素加速分解。在新生儿中，最常见的原因是母亲和婴儿的血型不同。

2. 能抑制黄疸称为非阻塞性或医学黄疸，发生于实质性肝病，肝脏失去结合或分泌胆红素的能力。

3. Post-hepatic黄疸,也被称为非阻塞性或医学黄疸，是当胆红素产生过量。它导致肝脏无法将结合胆红素排泄到肠道中。

儿童黄疸的成因

由于以下原因，儿童可能会出现黄疸(1）（6）：

• 病毒性感染，如引起肝损伤的甲型、乙型和丙型肝炎
• 肝脏炎症是由爱泼斯坦·巴尔病毒引起的（7）
• 自身免疫性肝炎^我X肝脏的炎症在那里，身体的免疫系统会攻击肝细胞
• 肝硬化是一种慢性肝病，肝脏的健康组织被疤痕组织所取代
• 红细胞过度分解由某些贫血或疟疾

• 胆结石(胆囊中的晶体)阻塞了胆管
• 一个肿瘤在胆管或肝脏
• 胰腺癌和先天性疾病阻塞胆管
• 威尔逊的疾病在那里，食物中的铜在肝脏中积累
• 的不良影响药物和毒素在环境中
• 遗传性代谢综合征，如杜宾-约翰逊综合症，吉尔伯特综合症和克里格勒-纳格综合症

儿童黄疸的症状

黄疸症状的严重程度取决于潜在疾病的发展速度。除了皮肤呈淡黄色外，其他一些常见症状包括（2)：

• 有发烧和发冷的流感样症状
• 腹部疼痛
• 小便颜色深，大便颜色淡
• 皮肤瘙痒
• 减肥
• 呕吐（3）
• 在威尔逊病的情况下，儿童可能会表现出性格改变、睡眠周期紊乱、学习成绩差和行为不当（3）。

儿童黄疸的危险因素

增加患黄疸风险的因素是（3）：

• 母婴
• 输入受污染的血液制品
• 静脉注射药物滥用
• 高危性行为
• 旅游的历史
• 过去有过传染性接触
• 滥用药物，如对乙酰氨基酚
• 黄疸家族史
• 慢性肝病

儿童黄疸的诊断

在大多数情况下，黄皮肤和巩膜表明儿童黄疸;然而，医疗保健提供者需要详细的信息来确认病情。因此，他们在开始诊断时要全面了解家族史和病史、接触毒素的细节、最近的旅行、共存的症状和黄疸的持续时间（8）。

还进行了进一步的诊断测试，包括（2)：

• 体格检查检查
  • 皮肤擦伤
  • 蜘蛛血管瘤(一种有中央红斑和蜘蛛网样红色延伸的病变，表明肝脏受损)（9）
  • 手掌红斑(手掌变红)
• 验尿或者尿检
• 血清检测检测全血细胞计数和胆红素水平
• 肝功能检查
• 超声或计算机断层扫描检查肝脏的大小和压痛
• 肝活组织检查严重的黄疸
• 胆管造影术(特殊x线透视胆管)（6）

儿童黄疸的治疗

黄疸的预后取决于潜在的病因和个人的整体健康状况。因此，要治疗黄疸，应治本。以下是根据具体原因的各种治疗方案（6）：

• 溶血性贫血可以通过药物治疗、改变生活方式、输血和骨髓移植来治疗（10)。
• 传染病是用药物治疗的。
• 胆汁梗阻的治疗方法是取出胆汁胆结石^我X胆汁胆囊中消化液(胆汁)硬化的沉积物或卵石状碎片切除肿瘤，切除胆囊，治疗胰腺炎(胰腺炎症)。
• 黄疸，由于吉尔伯特的综合症^我X由胆红素处理不当引起的一种轻微的、无害的肝脏疾病。，温和，无需任何治疗即可自行清除（11）。
• 肝前黄疸是通过输注免疫球蛋白治疗的（12）。
• 肝黄疸用适当的营养类固醇和免疫抑制剂（12）。
• 肝后或梗阻性黄疸可用手术治疗（12）。

预防儿童黄疸

由于黄疸的病因很多，所以很难完全预防。然而，有些类型，如甲型肝炎，是可以预防的。一些一般建议是（6）(13)(14)：

• 让你的孩子远离工业化学品
• 鼓励你的孩子不要使用任何非法药物
• 注意不要共用针头
• 给你的孩子接种甲型和乙型肝炎疫苗

• 确保你的孩子保持良好的卫生习惯，经常洗手，特别是在吃东西或喝东西之前和上厕所之后
• 鼓励你的孩子不要和别人分享食物和饮料
• 彻底清洗餐具、毛巾和亚麻布
• 旅行时只喝密封完好的瓶装水
• 旅行时避免吃生水果、沙拉和未煮熟的肉类

儿童黄疸的家庭疗法

患有黄疸的儿童除了服用处方药外，还可以通过一些家庭疗法恢复得更快。坊间证据表明黄疸的治疗方法如下(15)：

• 西红柿有一种叫做番茄红素的类胡萝卜素有助于改善肝功能吗(16)。早上空腹喝一杯番茄汁是有效的。你可以加一些盐和胡椒粉。
• 姜黄由于其黄色色素姜黄素，有助于治疗肝损伤。(17)。
• 甘蔗通过改善消化和肝功能来帮助恢复。
• 果汁生萝卜叶对治疗黄疸更有效。
• 一茶匙木瓜叶糊与一茶匙蜂蜜混合服用一至两周可治疗黄疸。
• 醋栗有效治疗黄疸，因为它含有大量的维生素C。
• 大麦水帮助黄疸更快恢复。
• 果汁鸽豆叶可以治疗黄疸。
• 一杯甜菜根汁，还有一些柠檬汁，有效减少黄疸。
• 喝新鲜的胡萝卜汁一天几次有助于对抗黄疸。
• 采取用蜂蜜捣碎熟香蕉可以帮助控制黄疸。
• 白脱牛奶与明矾和黑胡椒一起服用，一天三次，效果很好。
• 苦瓜和鸡腿对黄疸患儿有益。

黄疸饮食

饮食在帮助儿童更快地从黄疸中恢复方面起着重要作用。它能消除虚弱和疲劳，提高能量水平。一些饮食建议包括(15)(18)：

• 流食儿童在出现黄疸的头4至5天更适合服用。
• 提供易消化，高碳水化合物食物没有脂肪和香料。
• 给经常吃少量的食物。
• 给你的孩子大量冷却的开水。充足的水合作用有助于清除体内多余的胆红素。

• 给生的或蒸的蔬菜和水果。避免饮用罐装果汁。
• 当胆红素水平下降时，引入酸奶，粥，瘦肉蛋白，如鸡蛋。
• 当胆红素水平^我X血红素在体内红细胞分解过程中产生的血液中的淡黄色色素达到正常,送米饭、鱼或扁豆。不给肉或家禽。
• 听取医生的建议后，开始添加食物里放了点油。然而,避免食用富含胆固醇和不易消化的食物。
• 给你的孩子们的食物富含钙、镁和铁。

引用: