淋巴结是位于颈部、腋下、腹股沟、胸部和腹部的肾状器官。它们是免疫系统的一部分,在过滤血液和杀死细菌和病毒方面发挥着重要作用。淋巴结肿大或淋巴结病在儿童时期很常见,可能是由于细菌或细菌引起的病毒感染,如感冒、流感等链球菌性咽喉炎我X一种由A群链球菌引起的细菌感染,引起喉咙发炎(1).
阅读这篇文章,了解儿童淋巴结肿大的原因、症状、并发症、诊断和治疗。
儿童淋巴结肿大的原因
- 呼吸道感染
- 病毒性咽喉感染
- 细菌性咽喉感染,如链球菌
- 病毒感染比如流感单核细胞增多症我X它也被称为接吻病,是一种传染性感染,通常与爱泼斯坦-巴尔病毒有关,水痘我X一种高度传染性的病毒感染,由水痘带状疱疹病毒引起,引起发痒和水疱样皮疹
- 蛀牙或脓肿
- 擦伤我X由于接触粗糙的表面而在皮肤上产生的割伤和擦伤,伯恩斯,或昆虫叮咬
- 头皮感染
- 皮肤感染,如湿疹我X皮肤瘙痒引起皮肤发痒、发炎和干燥的状况和脓疱病
- 口腔溃疡
- 耳部感染
儿童淋巴结肿大的症状
淋巴结肿大最常见的症状是(1)
- 在受影响的淋巴结区域,通常是两侧或颈部后部的肿块
- 疼痛患处的疼痛或酸痛
- 患处发红或发热
- 淋巴结可肿胀数厘米。
根据潜在的病理,还可能出现以下症状:
- 发热
- 呼吸系统疾病,如喉咙痛、鼻塞和咳嗽
- 食欲下降
- 身体的疼痛
- 头疼
- 乏力
- 减肥
- 皮疹
儿童淋巴结肿大的并发症
淋巴结肿大是人体对感染和某些疾病的自然反应。然而,忽视这种情况可能会延误对严重潜在疾病或感染的治疗(1).
虽然淋巴结肿大表明有问题,但本身并不是问题,但以下并发症可能很少发生(3.).
- 在感染消失后很长一段时间内仍然肿胀或僵硬
- 会妨碍身体的其他功能吗
- 可能会裂开,渗出脓来
你需要去看医生的迹象
- 孩子会伴有发烧或癫痫发作
- 淋巴结肿痛
- 淋巴结在两周后继续生长或保持相同大小
- 摸起来很硬的大淋巴结
- 异常的呼吸声或孩子抱怨不能舒适地呼吸
儿童淋巴结肿大的诊断
淋巴结肿大的诊断开始于体格检查肿大淋巴结的大小和位置。此外,医生会问以下问题(1)(3.):
- 儿童的详细病史
- 孩子表现出这些症状有多少天了
- 孩子周围是否有过链球菌性咽喉炎患儿
- 孩子是否吃过不寻常的食物或饮料,尤其是未经高温消毒的乳制品
- 孩子是否有过被小猫抓伤的经历,可能会导致轻微的猫抓病,其特征是淋巴结肿大。
在检查了这些细节后,医生可能会将儿童转介给专科医生,并开出以下一些诊断测试:
- 实验室测试:全血细胞计数(CBC)可以用来检查红细胞、白细胞和血小板。尿检和其他检查来排除肺结核我X肺痨一种由潜在的严重细菌感染引起的影响肺部的疾病可能会被执行。
- 成像测试:这些检查包括胸部x光、CT扫描或核磁共振检查,以检查淋巴结肿大或其他潜在疾病。
- 淋巴结活组织检查:外科医生可能会对肿大的淋巴结样本进行活组织检查,以寻找不同的肿大原因。患儿可进一步转诊给血液科医生和肿瘤科医生。
儿童淋巴结肿大的治疗
在大多数情况下,肿大的淋巴结不需要干预。必要时,治疗取决于根本原因。对于轻微的病例,可以在家里进行,而有些孩子可能需要药物来控制它。在极少数情况下,可能需要手术干预(3.)(6).
1.家庭护理
- 保证充足的休息,充足的水分和良好的营养。
- 使用冷敷或热敷来减轻疼痛或压痛。
- 给安全缓解疼痛在医生的建议下服用药物,如对乙酰氨基酚。20岁之前不要服用阿司匹林。
2.药物
- 孩子可能需要抗生素来治疗细菌感染引起的肿胀,或者需要抗结核药物来治疗结核病。
- 医生可能会根据潜在的情况开进一步的药物。
3.手术
- 必要时,可建议手术切除肿大的淋巴结。
- 根据病因,儿科医生可能会建议对肿大的淋巴结进行切开和引流。
常见问题
1.儿童淋巴结的大小是多少?
对于儿童,腋窝1cm、颈部2cm、腹股沟区1.5cm的淋巴结被认为是正常的,不需要进一步检查。然而,3厘米或更大的淋巴结可能会引起关注(7).
2.感觉孩子脖子上有淋巴结正常吗?
3.孩子的淋巴结肿胀能持续多久?
只要感染还活跃,淋巴结就会肿胀。几周后开始恢复正常大小(9).
4.癌变的淋巴结感觉如何?
5.肿大的淋巴结是无害的吗?
在你的病痊愈后,淋巴结可能还会肿胀几个星期。在大多数情况下,它们会自行缩小到原来的大小。但是,如果他们在两周内没有这样做,请寻求医疗护理(11).
儿童淋巴结肿大表明有潜在的问题,可能有很多原因。它可能是由对感染的反应引起的,也可能是由更严重的潜在原因引起的,比如自身免疫性疾病或癌症。因此,如果你注意到淋巴结有任何肿胀或肿块,请联系孩子的医生,每天给肿大的淋巴结拍照,以跟踪它们的生长情况。家庭护理通常会改善症状;然而,建议寻求专家意见,因为早期干预可以帮助症状更快消退。
关键指针
- 细菌性和病毒性咽喉感染、呼吸道感染、蛀牙、耳部感染以及各种自身免疫性疾病都可能导致儿童淋巴结肿大。
- 诸如疼痛、喉咙肿块感和发红等症状可能表明淋巴结肿大。
- 家庭护理措施,如热敷或冷敷,以及针对潜在疾病的药物治疗,有助于改善儿童淋巴结肿大。
引用:
- 儿童淋巴结病。
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https://mydoctor.kaiserpermanente.org/ncal/structured-content/Symptom_Single_Swollen_Lymph_Node_-_Pedi_ID.xml?co=%2Fregions%2Fncal - 淋巴结病。
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https://www.cancer.org/cancer/childhood-non-hodgkin-lymphoma/detection-diagnosis-staging/signs-symptoms.html#:~:text=The%20enlarged%20nodes%20are%20oftenor%20a%20health%20care%20provider - 淋巴结肿大及其他淋巴瘤症状
https://www.mdanderson.org/cancerwise/swollen-lymph-nodes-and-other-symptoms-of-lymphoma.h00-159464790.html - Erman atatak等;(2014);儿童淋巴结病的评价
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4462268/