儿童流口水过多:原因、治疗和风险

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儿童流涎过多可能是由于各种原因，从简单的口腔卫生问题到复杂的神经系统疾病。如果唾液分泌过多或无法吞咽这些分泌物，就会出现无意的唾液泄漏或过度流涎。唾液分泌增多也被称为唾液漏、唾液分泌过多或唾液分泌过多。

出现前后流口水;这意味着过量的口腔分泌物从口腔溢出到面部或气管(气道)。皮肤刺激和社会耻辱感可能是前流口水儿童的常见问题。相比之下，流口水会导致吸入性肺炎^我X当食物或液体被吸入肺部或呼吸道时。。因此，如果您的孩子流口水过多，建议您寻求儿科医生的关注。

继续往下读，了解儿童流涎增多的原因、诊断、并发症、预防和治疗。

儿童流口水过多的症状

可见唾液或吐痰的前侧溢出。你可能注意到了湿衣服和污垢尤其是在孩子的脸、脖子和胸部。几个孩子睡觉时流口水，弄湿了床和枕头（1）。

后流口水可能不明显，但儿童可能有令人窒息的，咳嗽，而且频繁吸入性肺炎。

引起唾液的潜在疾病的症状可能包括:

• 中枢神经系统功能障碍患儿的运动和感觉功能障碍。

• 吞咽困难，吞咽疼痛，和胃灼热通常与口咽^我X口腔后部口腔后面的部分。还有食道问题，这涉及到你的肠道肌肉。

• 黄疸，瘙痒(瘙痒)，凯瑟-弗莱舍环(KF环，由于铜沉积导致的金棕色眼睛变色)是孩子可能患有威尔逊病的迹象。
  

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如果您怀疑您的孩子因中毒、化学或创伤性伤害或食道异物而急性或突然流口水，请立即就医。

什么时候去看医生

如果你发现长期流口水过多，或者流口水伴随着以下症状，你应该去看医生:

• 癫痫发作或失去意识
• 口吐泡沫的口周围有泡沫或泡沫的
• 窒息和无法呼吸
• 口腔内或嘴唇上的水泡
• 发热

儿童过度流口水的原因

伊纳斯·鲁班博士她是一名儿科住院医师阿森松圣约翰医院密歇根州的底特律市，他说，“年龄较大的儿童流口水过多可能是神经系统疾病的症状，比如脑瘫^我X一种影响人体肌肉控制的神经紊乱，从而影响姿势和平衡。帕金森氏症或脑损伤

其他可能导致流口水的疾病包括口腔、喉咙或肺部感染，以及某些代谢紊乱。当孩子生病时，可能会由于充血、咳嗽或喉咙发炎而产生更多的唾液。一些自闭症儿童可能由于吞咽或其他口腔运动困难而难以控制唾液。”

流口水过多可能是由于以下任何一种原因造成的:

1. 季节性过敏引起的唾液分泌过多。

2. 肌肉或口腔运动控制不佳，无法控制唾液。

3. 在唾液流出之前没有咽下(流口水)。

4. 呕吐反射及其它口腔感觉和运动功能减弱。

各种情况都可能导致流口水过多，比如（2）：

5. 神经系统紊乱和损伤，如脑瘫、中风、创伤性脑损伤和先天性脑异常。由于口腔运动技能和感觉不佳，这些情况可能导致流口水。患有脑瘫的儿童可能由于头部控制不佳和面部缺乏张力而流口水。

6. 肌肉紊乱，如重症肌无力^我X一种自身免疫性神经肌肉疾病，导致肌肉无力，沟通和视力问题。多肌炎等，可引起口腔运动功能不良。
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7. 智力迟钝和发育迟缓也可能导致无效的流口水。

8. 舌突，即反向或不成熟的吞咽，常见于流口水的孩子。

9. 由牙龈炎、会厌炎、扁桃体炎和扁桃体脓肿引起的口腔或咽喉病变或感染。

10. 口咽化学性或外伤性损伤。

11. 因外伤引起的食管损伤或狭窄;刻薄的摄入^我X与摄入剧毒物质有关的等。

12. 食道内的异物

13. 胃食管问题，比如胃酸反流或者胃食管反流疾病。

14. 一些药物，包括氯氮平、氟哌啶醇和吗啡，可能导致流口水，汞和有机磷中毒可能导致唾液分泌增加。

15. 青少年容易流口水是因为滥用毒品，比如可卡因。

16. 遗传性疾病如威尔逊氏病、Rett综合征和Riley-Day综合征(家族性自主神经紊乱)也可由于自主神经系统功能障碍(交感和副交感神经系统控制唾液的产生和分泌)而导致流口水过多oromotor功能障碍^我X难以控制嘴巴和下巴的肌肉。。

17. 由于鼻塞/发炎，睡觉时用嘴呼吸。

这些急性、慢性或遗传性疾病会导致身体功能的变化，从而导致流口水过多。寻求医疗服务，以确定唾液的确切原因，防止进一步的并发症。

儿童流口水过多的风险和并发症

流口水过多会导致身体、心理和社会问题，并可能导致各种副作用，比如（2）。

• 损害皮肤口腔周围有唾液(浸渍)
• 角唇炎，即唇角浸渍
• 失水导致的脱水
• 细菌感染
• 不愉快的气味
• 社会歧视
• 吸入性肺炎是由唾液、食物或饮料吸入肺部引起的。在儿科患者中，慢性唾液吸入可能经常无法诊断，直到肺部发生重大变化。

唾液会引起情绪问题。频繁流口水会弄湿衣服、玩具等。孩子也可能需要更频繁地更换衣服。

由于频繁流口水而产生的社会污名和来自同伴的欺凌可能会影响青少年的心理健康。这也可能导致一些儿童的语言和言语发育迟缓。

诊断儿童流口水过多

你孩子的儿科医生可以通过观察来诊断前口流口水。他们可能会询问咳嗽、窒息和肺炎病史来诊断后口唾液。

医生可能会要求进行血液检查，以寻找可能导致唾液分泌增加的感染。吞咽时可进行上消化道内窥镜检查和x线摄影，以查明过度流口水的确切原因。其他检查，如脑MRI、CT等，可根据共存症状进行安排（3)。

流口水可以治愈吗?

由于神经系统问题或慢性疾病，完全消除唾液可能并不总是可能的。然而，治疗措施可以减少过度流口水。所有的治疗唾液的目的是尽量减少唾液的产生，从而控制过多的流口水。完全去除腺体是不可能的，因为它会导致口干，这可能导致其他问题，包括频繁的口腔感染或溃疡。（1）。

但是，儿童因流口水过多而急性发病比如扁桃体炎龋齿等，根治后可彻底根治。

治疗儿童流口水过多

建议采用药物和非药物干预措施治疗儿童流口水过多。如果病情是慢性的，那么建议使用有管理程序的药物。

以下的非侵入性方法尚未被证明可以治愈，但在某些情况下可以减少唾液的产生（4）。

• 职位的培训:适当的身体姿势，控制好头部和躯干，可能有助于改善因口腔控制不足而引起的流口水和吞咽问题。

• 饮食技巧培训:这个训练的目的是为了达到良好的饮食技巧，有适当的闭唇和舌头运动。这些可能有助于减少唾液分泌。

• 口腔面部疏导技术:这些技巧有助于控制口腔肌肉的运动和感觉以及吞咽频率。训练通常由语言治疗师提供，使用高张力和低张力肌肉。它可能包括结冰、刷牙、震动或轻拍或抚摸等操作，以提高口腔意识和控制能力。

• 言语治疗:这有助于改善舌头的活动性、力量和吞咽。它也可以帮助一些孩子实现闭唇。较早开始训练的孩子往往能看到良好的效果。
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• 行为疗法:它鼓励并教导孩子吞下并擦拭多余的唾液。它还旨在减少吮吸手指或物体。

• 口腔用具或修复装置:实现唇闭合和下颌稳定的装置可能有助于减少流口水。您可以与您孩子的医疗保健提供者讨论合适的产品。

以下的药物和手术治疗方案也可以控制唾液的过量产生（3)（5）

• 口服药物:这些日常药物可能有助于减少唾液的产生。这些药物必须在医生的指导和监督下使用。

• 注射肉毒杆菌:注射剂是由肉毒杆菌毒素^我X肉毒杆菌肉毒杆菌释放的毒素，影响神经功能并阻止肌肉收缩，并能减少唾液腺分泌唾液。

• 唾液腺消融:这是一个经皮的过程^我X微创手术通过尽可能小的切口进行的外科手术，如用针刺穿皮肤例如，向腺体注射酒精等药剂，使腺体萎缩。这可能会导致唾液分泌减少和流口水频率降低。

• 手术:去除唾液腺(腺切除)是为了减少唾液。通过切断将唾液从唾液腺排入口腔的管道也能达到同样的效果。不建议这样做，只有在极端条件下才这样做。

手术和唾液腺消融需要麻醉。唾液腺消融通常是在脸的一侧。如果唾液没有减少，你的孩子的医生可能会考虑在随访中注射另一边的脸。这种手术通常会导致消融后数周的无痛性术后面部肿胀。

酒精消融术有损伤面神经的危险。很少情况下，这可能会导致暂时的面部肌肉麻痹或无力。没有证据表明孩子在手术后会出现口干，因为腺体会产生所需的唾液。

的摘除唾液腺可能被认为是最后的手段。当手术的益处大于潜在风险时，可能会考虑该手术。您孩子的儿科医生可能会将您转介到多学科专家小组进行评估、管理和治疗口水过多。

防止儿童流口水过多

由于口腔、喉咙发炎和感染以及牙齿问题引起的急性唾液漏是可以通过及时诊断和治疗来预防的。如果可能的话，你可以教孩子以下方法来防止过多的流口水(6）

• 保持良好的口腔卫生。

• 如果你的孩子会擦唾液，那么你可以让他们戴一个可吸收的腕带就像运动员穿的那种。对于年龄较大的孩子来说，这比围嘴或手帕更有效，也更容易被接受。

• 请他们民建联唾液而不是擦拭，以避免刺激唾液腺。

• 防护服和头巾如果年龄较大的孩子有太多的唾液从嘴里流出，可以使用。
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• 提供手套、肘部夹板，或者教孩子不要把手指或东西放进嘴里。这有助于避免因用嘴接触手指或物体而产生唾液。

• 避免甜汽水和酸性食物例如柠檬和醋，它们可以刺激唾液分泌。

这些方法并不能完全预防或治愈流口水问题，反而会对生活质量产生影响。

如何防止睡觉时流口水?

婴儿和学步儿童在睡觉时流口水是正常的，因为他们还没有完全万博体育手机官方网站登录控制肌肉。除了口腔或喉咙发炎和感染外，出牙也是流口水的常见原因。

如果你的孩子稍大一些，那么你可以让他们平躺着睡觉，以减少他们在睡觉时流口水。如果躺着睡有困难，可以使用楔形枕头，这样可以减少侧卧时流口水的现象（7）。

喝足够的水可以减少脱水的风险，并避免因口干而产生唾液。你也可以鼓励他们使用下颌装置，口腔装置，或根据医疗保健提供者的建议，防止流口水。

引用: