青少年胃灼热:原因、症状和治疗

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青少年偶尔的胃灼热并不是一个值得关注的问题。这不是心脏症状，而是胃酸反流到食道，引起胸部和喉咙灼痛。它也被称为热释或酸反流。通常，青少年可能会在吃了一些食物或饮料后感到胃灼热，并且在短时间内不需要治疗就会消退。然而，更频繁的胃灼热可能意味着胃食管反流病(GERD)，需要医学评估。

继续读下去，了解青少年胃灼热的原因、危险因素、症状、诊断、治疗和预防，以及何时寻求医疗护理。

青少年胃灼热的体征和症状

烧心的主要症状是胸部或喉咙有烧灼感，嘴里有酸或食物的味道。

下列症状通常与胃灼热有关(1)：

• 酸味
• 恶心想吐
• 呕吐
• 口臭(口臭)
• 牙齿损害
• 咳嗽
• 腹部不适
• 腹胀、打嗝和胀气
• 吞咽困难
• 喉咙痛

你的孩子可能会在躺下或吃完东西后弯腰时感到胃灼热。虽然胃灼热可能与成年人的心脏病发作有关，但它可能不适用于青少年。这种胸部不适是由于胃酸倒流可以用一些非处方的抗酸剂来缓解。然而，如果问题仍然存在，你可以咨询医生，以确定确切的原因和治疗它。

青少年胃灼热的原因

胃灼热可能是由胃反流引起的，胃反流是一种胃酸由于食管下括约肌无力或其他问题而流到食道的情况。

除了胃反流外，胃灼热还可能由以下因素引起(2)：

• 肥胖
• 暴饮暴食或吃得很快
• 饭后立即躺下
• 压力
• 睡眠不足
• 消化不良或消化不良
• 治疗哮喘、疼痛和过敏的药物(抗组胺药^我X帮助缓解过敏症状的药物。）
• 吸烟
• 酒精消费
• 饮食习惯，如深夜进食或大吃一顿
• 年轻时的神经系统疾病
• 既往食道手术
• 幽门螺杆菌感染

某些食物也会引起或加重胃灼热，比如(3)：

• 辛辣的食物
• 油炸或油腻食物
• 醋
• 番茄酱和含有防腐剂的食物
• 巧克力
• 咖啡或茶
• 软饮料

如果你的孩子胃灼热频繁，疼痛过度，与饮食因素无关，尽管有锻炼和充足的休息，还是要寻求医生的建议。

青少年胃灼热的风险和并发症

胃灼热可以根据症状和你青少年的病史来诊断。如果饮食和生活方式的改变以及药物治疗都没有改善，你的医生可能会要求检查来确认胃灼热的原因。可以是（4）：

• 食道炎(食道炎症)
• 食道溃疡
• 食道狭窄，随后出现损伤(食道狭窄)
• 裂孔疝(胃的上部通过横膈膜突出到胸腔，深夜进食会加重病情)
• 干咳以及其他呼吸系统并发症
• 声音的变化

胃灼热可能会影响睡眠，并经常加重哮喘问题。它也可能与喉炎(喉炎)有关。长期的胃酸反流可引起食道的改变，称为巴雷特食道。这是一种癌前病变，需要医疗护理。

青少年胃灼热的诊断

胃灼热可以根据症状和你青少年的病史来诊断。如果饮食改变和药物治疗都没有改善，你的医生可能会要求检查来确认胃灼热的原因。可以是(5)：

• 射线照相法(x射线):这是x光下食管的图像对比液体^我X一种化学物质，当它在放射治疗过程中被摄入时，会突出异常。。在这个过程中，你的孩子应该吞下造影剂，比如钡。这种方法有助于识别食道的结构性缺陷。对比可能会引起恶心和浅色大便，但不用担心。

• 食管阻抗和pH监测:此测试有助于识别使用特定管的胃酸回流。

• 上消化道内窥镜检查和活组织检查^我X显微检查一种诊断性检查，包括对组织进行显微检查：该试验能明确胃酸对食管组织及括约肌功能的损害。你的医生也可能在内窥镜检查中收集活检样本。通常，内窥镜检查是在严重和中度胃灼热的情况下进行的。
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医生可能会要求进行血液检查、呼吸检查和粪便检查，以排除可能导致胃灼热的幽门螺杆菌感染。这种感染通常是由于食用了受污染的食物或水而引起的。

青少年胃灼热的治疗

你的医生可能会建议调整饮食和改变生活方式来减少胃酸反流。对于一些青少年来说，在吃饭和侧卧或抬高头部睡觉后嚼无糖口香糖可能是有用的。如果保守治疗不能解决胃灼热，你的孩子将不得不接受药物治疗。

胃灼热可以根据原因用药物治疗。使用以下药物(6)：

除原药外，几乎所有下列药物均可在OTC(非处方)购买，可服用一至两剂以缓解急性症状。但是，如果需要服用更多的药物，就应该征求医生的意见，这不仅是因为它们有潜在的副作用，而且因为滥用它们可能会掩盖潜在的危险状况。

• 抗酸药:这种药物可以中和胃酸，它的名字有Maalox, Alka-Seltzer, Riopan, Mylanta等。向医生咨询剂量，因为它可能会引起便秘等副作用和腹泻。此外，为了缓解症状而长期服用抗酸剂也是不可取的，需要治疗病因，以避免胃酸反流的长期并发症。

• H2受体阻滞剂:这些药物能减少胃酸的产生。西咪替丁(Tagamet AB)，雷尼替丁(Zantac 75)或法莫替丁(Pepcid)是H2阻滞剂。

• 质子泵抑制剂(PPIs)这些药物还能减少胃酸的产生。奥美拉唑(Zegerid)、埃索美拉唑(耐信)和泮托拉唑(Protonix)是质子泵抑制剂的几个例子。

• Prokinetics：这些药物能使胃内容物更快排空。乙二酚(尿胆碱)和甲氧氯普胺(Reglan)是处方的促动力学药物。这些药物可能引起恶心腹泻和疲劳。Prokinetics不应该与其他抗反流药物一起服用。

注意:向你孩子的医生咨询合适的剂量。非处方药物不是治疗持续性胃灼热的可行方法。

以下治疗方法通常用于解决引起胃灼热的潜在疾病:

• 三联疗法:如果你的孩子有胃灼热由于胃炎引起的幽门螺杆菌感染医生会建议你进行抗生素治疗。该治疗方案包括阿莫西林、克拉霉素和推荐剂量的PPI（7）。

• 手术:腹腔镜下尼森底复制术是一种矫正括约肌无力的手术方法。复底对长期控制胃酸反流是有效的。在手术中，胃的上部包裹在食道的下部。在某些情况下可以进行内窥镜缝合。手术后，需要严格的饮食和生活方式的改变，以防止复发。

治疗青少年胃灼热的方法

以下是医生建议的减少或防止胃酸反流的方法。如果饮食和生活方式的改变不能解决问题，你的孩子可能需要药物治疗。防止胃灼热的补救措施包括(8)：

• 如果你的孩子超重或肥胖，减少体重
• 吃得少一点，慢一点，不要吃得过多
• 睡前两到三个小时吃东西
• 充足的锻炼和充足的睡眠
• 去应力
• 戒烟
• 避免吃引起反流的食物

你可以鼓励你的孩子吃健康的食物，做一些运动来避免体重增加，改善整体健康。然而，目前还没有被认可的饮食可以预防胃灼热，而引发胃灼热的食物也因人而异。

避免胃灼热的食物

饮食的改变会对孩子的胃灼热问题产生重大影响。他们不应该食用会加重胃酸反流的食物和饮料。你可以要求他们避免（9）：

• 油炸和高脂肪食物
• 咖啡和茶
• 辛辣的食物
• 番茄酱
• 巧克力
• 碳酸饮料
• 添加了防腐剂的食品
• 罐头食品

这些食物通常会引发或增加胃灼热。如果你的孩子在吃了某些食物后感到胃灼热，让他们避免吃这些食物。

什么时候去看医生?

如果青少年的胃灼热不能通过饮食和生活方式的改变来解决，你可以寻求医疗护理。有胃灼热症状的青少年可能需要立即注意以下几点:

• 严重的呕吐
• 呕血(吐血);通常看起来像磨碎的咖啡
• 呼吸困难
• 反复呼吸道感染
• 吞咽时喉咙痛
• 减少食物摄入
• 减肥
• 脱水
• 住大便
• 严重的腹部疼痛

插图:MomJunction设计团队

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