儿童腺样体肿大:症状、切除及治疗

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儿童腺样体是位于鼻子和喉咙后部(鼻通道)的淋巴组织。它们是免疫系统的一部分，保护身体免受有害病原体(细菌和病毒)的侵害，这些病原体可能是儿童通过空气、食物和水吸入或吞咽的。腺样体的主要职责是检测不同的细菌并引发免疫反应（1）。

增大的腺样体是由于感染而膨胀的腺样体。然而，肿胀也可能是由其他原因引起的，目前还不清楚。当腺样体急剧增大时，它们可能会干扰孩子的呼吸或粘液的流动，导致并发症。因此，及时诊断和治疗至关重要。

继续读下去，我们会解释更多关于腺样体肿大的原因、症状、诊断、治疗和管理。

腺样体和扁桃体一样吗?

腺样体，又称咽扁桃体，是四组扁桃体之一，还包括腭扁桃体、管状扁桃体和舌状扁桃体（2）。所有这些都属于身体的淋巴系统，是免疫系统抵御感染的第一道防线。通过口腔不容易看到腺样体（3)。

什么是增大的腺样体?

肿胀和发炎的腺样体称为增大的腺样体。腺样体炎和腺样体肥大是用于扩大的腺样体的其他术语（4）。

腺样体增大的原因

腺样体肿大可能由慢性腺样体感染(腺样体炎)、过敏和污染引起。有些孩子可能从出生起就有增大的腺样体。癌变的生长也会导致这种增大（5）。过敏性鼻炎^我X鼻炎由过敏原引起的鼻子发炎，导致瘙痒、打喷嚏和流泪是否也与腺样体肥大有关(6)(7）。

腺样体肿大的症状

儿童腺样体肿大的一些症状包括（1）（4）（8)(9)(10)：

• 呼吸困难
• 吞咽困难
• 鼻塞和鼻塞
• 严重打鼾
• 睡眠呼吸暂停(睡眠时呼吸反复停顿)
• 睡眠不安，尿床，经常从睡眠中醒来

• 口呼吸，导致口干和嘴唇
• 鼻窦炎^我X鼻窦(颅骨中中空的、充满空气的空间)周围组织肿胀或发炎的一种感染。
• 中间耳朵感染耳液积聚或“胶耳”，以及耳朵疼痛

腺样体炎的诊断

咨询耳鼻喉科专家诊断腺样体肿大。医生会对孩子的耳朵、鼻子和喉咙进行体检，并沿着下颚触诊颈部以检查是否有肿胀。

儿科耳鼻喉专科医生也可能使用内窥镜(一种带有灯和照相机的柔性望远镜)来诊断腺样体炎。咽喉x光片(很少做)和一些血液检查，也可能需要确认腺样体炎（11）。

腺样体肿大的治疗

病情的严重程度决定了治疗的方式（11）（12）。

• 在不太严重的情况下，医生可能会开一些药物。

• 鼻腔类固醇喷雾剂也可由医生开处方，以减少肿胀。这有时与an一起使用抗组胺剂^我X帮助缓解过敏症状的药物。但是取决于具体情况。

• 对于严重或慢性腺样体感染或因腺样体肥大引起的复发性鼻窦炎，建议进行腺样体切除术。这是一个相对简单的程序，可能不会造成健康风险。然而，研究表明，腺样体切除术使儿童上呼吸道感染的风险至少增加11%。因此，和你的医生谈谈这个过程，只有在好处大于风险的情况下才去做。

注意:腺样体的切除称为腺样体切除术，而腭扁桃体的切除称为扁桃体切除术（4）。

腺样体切除术会发生什么?

腺样体手术切除是在全身麻醉下进行的。它是通过孩子张开的嘴进行的，不需要在皮肤上割伤。手术通常需要30分钟左右，手术后45分钟或1小时内，孩子就会从恢复室的麻醉中醒来。

请注意，根据主治医生的建议，孩子在手术前几个小时内不应进食或喝水(13)

腺样体切除术后应注意的事项

让孩子在术后感到舒适，并提供所有必要的护理将有助于术后快速恢复。这里有一些你应该记住的提示。

• 按时给孩子服用所有处方药物。

• 避免使用含有阿司匹林和布洛芬，因为这些会导致出血(14)(13)。

• 让你的孩子在一天中保持充足的水分。避免碳酸饮料。

• 给孩子软的食物，如汤，布丁，新鲜的果汁比如冰棍和土豆泥。

• 鼓励他们在手术后的最初几天避免擤鼻涕和剧烈的吐痰。

• 在腺样体切除术后的第一周，不鼓励他们进行任何身体接触的运动。

• 使用冷雾加湿器来缓解孩子的鼻塞。

• 参加手术后的随访预约。

腺样体切除术后的恢复

完全恢复通常需要两到三周的时间，但在腺样体切除术后几天，孩子们可以上学并进行日常活动。大多数儿童在手术后的几个小时内可以正常进食和饮用液体，并且腺样体切除术后没有严格的饮食限制。

在手术后的最初24小时内，有些孩子可能会出现胃部不适、轻度发烧或呕吐，在最初几天会出现喉咙痛。脖子酸痛,口臭一些孩子在手术后三周还会打鼾（1）。

腺样体切除术后什么时候去看医生?

如果您发现您的孩子在腺样体切除术后出现以下并发症或情况，请咨询医生。

• 如果手术后呕吐和胃部不适持续超过一天

• 如果孩子表现出脱水的迹象比如嘴唇干涩粘稠、眼睛凹陷、超过8小时不小便等

• 如果在手术第一天后发生出血，那么在手术后的24小时内，鼻子或唾液中出现小血点是很常见的

• 如果你的孩子咳嗽出鲜红色的血或血块

注意:有病史的孩子腭裂^我X由于组织不完全连接而导致上颚裂开或开口的一种先天性疾病。或者神经肌肉疾病患者在腺样体切除术后容易出现言语异常（15）。

腺样体肿大的长期前景如何?

肿大的腺样体在儿童中很常见。如果你注意到腺样体的任何症状，请咨询医生。这是一种可治疗的疾病，在某些情况下，可以通过医生开的简单抗生素药物来解决。

引用: