儿童睡眠障碍:类型、症状、治疗和注意事项

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良好和充足的睡眠是孩子健康成长的一个重要方面。根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据，6-12岁的儿童至少需要9-12小时的睡眠，而青少年需要8-10小时的睡眠。1）.然而，发现儿童睡眠障碍并不罕见，这通常会干扰健康的睡眠(2）.睡眠障碍是使儿童难以得到足够的休息或导致过度困倦的情况（3.）.

这篇文章讨论了各种类型的儿童睡眠障碍，导致它们的原因，以及如何处理它们。

儿童不同类型的睡眠障碍

虽然某些睡眠问题是由特定的行为引起的，但睡眠障碍也可能是由各种神经系统和其他医学条件引起的。以下是一些常见的儿童睡眠障碍(3.） (4） (5） (6）.

1.童年的失眠

童年的失眠(儿童行为失眠症)可能会影响到你的孩子，如果他或她每周至少有三天难以入睡或保持睡眠。行为性睡眠障碍、焦虑、抑郁情绪或压力是常见的原因，无法关闭也是如此大脑从担心和放手的一天。这可能会导致白天的行为和学习问题。

这种睡眠障碍影响了大约10%到30%有睡眠问题的儿科人群。最常见的指标包括拒绝上床睡觉，或者在没有父母或物体(如最喜欢的玩具或毯子)的帮助下难以入睡。

2.阻塞性睡眠呼吸暂停

它影响儿童睡眠时的呼吸，症状最早可在2-8岁时出现，患病率至少为1-5%。打鼾，频繁夜间醒来，非典型的睡眠姿势，如颈部过度伸展和坐着，嘴巴张开，夜间尿床，早晨头痛都可能出现在您的孩子身上。阻塞性睡眠呼吸暂停在扁桃体肿大的儿童中更为常见腺样体^我X鼻腔后方的一团组织，是淋巴系统的一部分，以及那些面部或头部有结构性问题的人，比如唇腭裂^我X唇腭裂由于怀孕早期胎儿发育不正常而引起的婴儿的唇腭裂。

3.异态睡眠

年幼的孩子更容易遇到这种情况，他们在睡觉时有不寻常的身体事件、经历或行为。睡眠恐怖症或夜惊症(在睡眠中导致哭泣和大喊大叫的非理性恐惧)、混乱觉醒、梦游、梦呓和噩梦都是睡眠异常症的常见类型。

如果孩子没有得到足够的睡眠或焦虑，也可能引发睡眠异常。它也可以在家庭中遗传，所以如果你小时候有睡眠异常，你的孩子有更高的风险。睡眠异常通常被认为是儿童的正常现象。他们通常不需要治疗，除非他们是频繁的或有危险的孩子会伤害自己。

4.嗜睡

如果你的孩子白天过度嗜睡，这可能是嗜睡症的征兆。猝睡症^我X一种神经系统疾病，大脑不能正确地调节睡眠和清醒周期这是一种神经系统疾病，会导致白天频繁打瞌睡，短暂的肌肉失去控制，和幻觉当孩子入睡或醒来时，可发生在儿童嗜睡症。嗜睡症也可能由延迟睡眠阶段综合征或阻塞性睡眠呼吸暂停引起。然而，白天过度嗜睡也可能是由各种疾病引起的，包括脑震荡和癫痫。

5.睡眠阶段延迟综合症

也被称为昼夜节律^我X身体内部的生物钟，遵循24小时的节奏，调节你的体温、荷尔蒙、睡眠和饮食模式在这种情况下，孩子的生物钟出现了一种夸张的典型昼夜节律变化(一种调节睡眠-觉醒周期的自然内部过程，大约每24小时重复一次)。这可能发生在童年晚期或青春期早期。

患有这种疾病的儿童无法入睡或保持睡眠状态，直到超过正常就寝时间两个小时或更长时间，这使得他们很难在早上及时起床上学或参加其他活动。在周末，患有睡眠阶段延迟综合症的儿童往往比平时睡得晚得多。

6.猝睡症

这是一种罕见的神经性睡眠障碍，儿童的大脑无法控制或调节正常的睡眠和觉醒周期，导致他们在醒着的时候想睡觉。睡眠不好,极度疲劳嗜睡症、睡眠发作和迅速失去肌肉控制都是儿童发作性睡病的症状。患有发作性睡病的儿童似乎经常有猝倒症，一种突然的、无法控制的肌肉无力导致他们晕倒。7）.

7.行为、神经发育和精神健康障碍

儿童人群中的某些行为障碍，如注意缺陷多动障碍(ADHD)，自闭症谱系障碍(ASD)和心理健康问题，如焦虑和情绪障碍，也可能会打断孩子的睡眠。患有这些疾病的儿童经常失眠。此外，用于治疗这些疾病的药物也可能导致睡眠障碍。

8.运动障碍

某些运动障碍和神经系统疾病可能会引起腿部不愉快的感觉和强烈的移动它们的冲动。这些感觉可能会在晚上睡觉时变得更糟，干扰睡眠。这些运动障碍包括:

• 不宁腿综合症它会在休息或睡觉时引起一种特殊的感觉，促使孩子移动他们的腿。它通常发生在晚上，可以通过活动腿部来短暂缓解;然而，它可能会复发。大脑中的多巴胺(一种有助于运动控制的神经递质)和铁含量低，以及注意力缺陷多动障碍(ADHD)可能与这种疾病有关。这可能会使你的孩子难以入睡或保持清醒。

• 周期性肢体运动障碍:在这种情况下，您的孩子在睡眠中可能会有短暂的运动，持续5秒，每隔20到40秒发生一次。这些动作在腿部和手臂更常见(8）.它会打断睡眠，导致白天嗜睡、行为问题和学习挑战。

• 节奏性运动障碍(RMD):它的特点是儿童的重复运动动作，如摇晃、滚动或摇头，这对一些孩子来说是一种平静的方法，但对其他孩子来说却会扰乱睡眠。RMD还与主要的白天损害以及自我造成的身体伤害有关。虽然这对年幼的孩子来说可能不是一个值得关注的问题，但作为父母，你必须确保孩子在这些时期的安全，如果你的孩子在五岁以后出现节奏性运动障碍的迹象，你应该警惕。

儿童睡眠障碍的症状

虽然不同睡眠障碍的症状各不相同，但儿童睡眠障碍的一些常见症状可能包括(9）:

• 难以入睡
• 难以入睡
• 睡觉时发出奇怪的声音或打鼾
• 醒来咳嗽
• 早上起不来
• 尖叫着醒来或惊慌失措
• 睡眠时呼吸困难或呼吸暂停
• 易怒
• 在课堂上睡着
• 注意力分散，难以集中注意力
• 夜醒频繁
• 尿床
• 噩梦

如果你的孩子持续出现这些症状，你应该咨询孩子的医生或睡眠专家。

睡眠障碍的并发症

儿童睡眠障碍的一些不利影响是10）:

• 行为问题
• 困难的学习
• 白天嗜睡
• 易怒
• 多动
• 在学校注意力不集中或难以集中注意力
• 认知表现方面的问题，如注意力、学习和记忆

儿童睡眠障碍的诊断

你孩子的医生会给你做一个身体检查，询问你孩子的睡眠模式、病史和症状。医生也可能要求你写睡眠日记或睡眠日志。建议进行以下测试以检查睡眠问题并确定其潜在原因(3.） (7）.

1. 睡眠研究:它也被称为多导睡眠图(PSG)。睡眠研究是一项夜间睡眠实验室测试，测量并记录不同的睡眠阶段，以检查孩子的睡眠或呼吸是否异常。该测试是为了确定您的孩子是否患有睡眠呼吸暂停或其他疾病。

2. 脑电图(EEG):这个测试监测睡眠期间大脑的电活动，并跟踪孩子的睡眠周期和清醒时间。

3. 活动检测仪:这个测试检测阻塞性睡眠呼吸暂停和失眠。它包括让你的孩子戴上一个类似手表的小装置，上面有一个传感器，可以监测睡眠和清醒模式。

4. 嗜睡量表:它包括一个简短的调查问卷，要求您或您的孩子估计您的孩子在各种白天活动(如上学或看电视)中打瞌睡或睡觉的概率。它需要在第一次预约之前完成，然后你的孩子的医生会在预约期间进行测试。如果你的孩子的困倦得分很高，意味着白天更困倦，这可能表明你的孩子可能患有睡眠紊乱症(11）.

5. 多个睡眠潜伏期测试:该测试用于识别嗜睡症和不明原因的嗜睡。测试包括监测你的孩子的大脑活动和眼球运动，以观察他或她在多次小睡的过程中入睡的速度(每两小时最多20分钟，长达12小时)。

6. 血液测试:它有助于检测血液中的低铁水平，而低铁水平通常会导致不宁腿综合征和周期性肢体运动障碍等疾病。

儿童睡眠障碍的治疗

治疗方法可能因睡眠障碍的类型而异，包括以下(6） (7）.

1. Adenotonsillectomy(手术切除扁桃体)，CPAP(持续气道正压)BiPAP(双水平气道正压)和药物，如鼻类固醇，用于治疗阻塞性睡眠呼吸暂停。

2. 苯二氮平类药物在睡眠异常和失眠等情况下是有用的;然而，目前还没有fda批准的药物。家长咨询也可以给你的孩子，以确保安全在各种发作的睡眠异常。

3. 褪黑激素补充剂睡前可以有效治疗延迟睡眠阶段障碍。B正确的光疗也可以有效地重新调整孩子的生物钟。

4. 补铁剂可以补充低铁含量。在不宁腿综合症严重的情况下，药物如左旋多巴、苯二氮卓类阿片类药物^我X从罂粟植物提取物中提取的止痛药物，多巴胺激动剂，或加巴喷丁也可以开处方。

5. 莫达非尼可用于提高嗜睡症患者的警觉性。这种药通常在早晨服用，会增加清醒度。你孩子的医生也可能会给你开一些抗抑郁药在睡觉前。

处理儿童睡眠问题的小贴士

生活方式的改变和家庭行为治疗^我X不同类型的治疗方法旨在通过改变人们的思想和信仰来管理他们的消极行为可以帮助控制睡眠障碍和改善症状，帮助孩子睡得更好。你可以包括以下策略(12）.

• 安排午睡时间
• 安排一致的睡觉和起床时间
• 避免给青少年提供糖和咖啡因，尤其是睡前
• 增加体力活动和定期锻炼
• 睡前避免或减少看屏幕的时间(使用智能手机和看电视)
• 睡前设定一个安静的时间
• 增加总睡眠时间
• 为孩子树立良好的睡眠习惯
• 设定积极的睡前习惯，比如洗热水澡，读诗或故事，刷牙

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