儿童褪黑素:安全吗，用途，剂量和注意事项

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儿童褪黑素可能是一种有效的短期治疗睡眠障碍的选择。它可以用于治疗青少年的自闭症谱系障碍(ASD)（1)。褪黑素是大脑对黑暗做出反应时产生的一种激素。它可以帮助你维持昼夜节律，调节睡眠模式。

合成褪黑素补充剂可用于时差反应、儿童睡眠障碍、手术前后焦虑等情况（2)。这篇文章讨论了在儿童中使用褪黑素的安全性，它的副作用和注意事项。

褪黑素对儿童安全吗?

短期服用褪黑素补充剂通常被认为是安全的。然而，它们对儿童的影响尚未得到广泛研究。关于儿童使用褪黑激素的长期影响的研究也不充分。此外，褪黑素本身是一种激素，可能会影响激素的发育比如青春期和月经。然而，证据并不确凿（2)。因此，儿童只有在医生的处方下才应该服用褪黑素。

褪黑素是如何起作用的?

褪黑素是一种主要由大脑松果体分泌的神经激素。它调节昼夜节律(我们大脑中的24小时内部时钟，调节睡眠-觉醒周期，神经内分泌或激素释放节奏，以及体温周期，以响应我们环境中的光线变化)。合成褪黑激素模仿人体褪黑激素的作用。褪黑素的一些特征包括（3）：

• 褪黑素的合成和分泌在日落后增加，在午夜左右达到峰值，之后逐渐减少。

• 白天，血浆中褪黑素水平较低。

• 褪黑素的分泌量也随着年龄的增长而变化。褪黑素浓度在3个月后开始增加，在4 - 7岁之间达到最高峰，然后逐渐下降。

褪黑素在儿童中的用途是什么?

褪黑素在睡眠-觉醒周期中起着重要作用，但它的补充剂不应被用作安眠药。褪黑素补充剂（4）：

• 短期治疗帮助孩子建立良好的就寝时间。

• 帮助孩子在长假期或其他干扰后重新设定睡眠时间表。

• 在医疗监督下患有神经发育障碍的儿童，例如自闭症或注意力缺陷/多动障碍(ADHD)。

儿童褪黑激素的剂量是多少?

褪黑素补充剂可以在柜台上买到，但建议在给孩子服用之前咨询儿科医生，以避免剂量错误。褪黑素通常不给三岁以下的儿童服用。

以下是美国儿科学会给出的剂量建议（4）。

• 大多数儿童在睡前30到90分钟服用0.5毫克到1毫克的低剂量

• 最大剂量为3mg至6mg

合成褪黑激素的作用是（5）：

• 时间生成剂(改变身体的昼夜节律，使睡眠提前)

• 催眠剂(睡眠诱导剂)

褪黑素有哪些潜在副作用?

合成褪黑素的副作用可能包括以下几点（2)(6)。

• 睡意
• 头疼
• 改变睡眠模式
• 不好的梦
• 混乱
• 尿床
• 心率加快
• 低体温
• 脸红了
• 胃痉挛
• 瘙痒

儿童使用褪黑素需要注意什么?

父母和照顾者在给儿童服用褪黑素时应采取一定的预防措施(7)。

• 告知您的医疗保健提供者您的孩子正在服用或最近服用的其他药物。这将有助于避免药物相互作用。
• 褪黑素产品是各种形式的非处方药，如片剂、胶囊和软糖。确保你检查了标签，因为所有这些形式提供不同的剂量。
• 最好选择经过第三方认证的产品，如消费者实验室、NSF国际和美国药典。这为产品中的成分及其数量提供了保证。
• 将褪黑素放在儿童够不着的地方，以免意外过量服用。

过度使用非处方褪黑素产品可能会引起儿童不良反应。疾病预防控制中心报告称，2012年至2021年间，五岁以下儿童的儿科住院率随着褪黑激素摄入率的增加而增加。从图表中可以推断，病例每年都在增加。大多数褪黑激素的摄入是无意的。儿童接触褪黑素的风险增加可归因于非处方褪黑素的销售、可获得性和广泛使用。

向美国中毒控制中心报告的儿童褪黑素摄取率

来源:儿童褪黑激素摄入-美国，2012-2021;疾病预防控制中心

如果您的孩子小于三岁，或者有失眠或睡眠问题，请避免使用褪黑激素，原因如下:

• 引起焦虑的情况
• 耳部感染等短期疾病
• 一种潜在的疾病，如睡眠呼吸暂停或不宁腿并发症状

儿童褪黑素补充剂的替代品是什么?

你可以在孩子的饮食中加入一些含有褪黑素的食物，而不是使用补充剂(8）。

• 鱼
• 鸡蛋
• 牛奶
• 开心果之类的坚果
• 谷物，如糙米、小麦、大麦和燕麦
• 玉米
• 水果，如葡萄、樱桃和草莓
• 蔬菜，如西红柿和胡椒
• 蘑菇

试着通过养成良好的睡眠卫生习惯来管理孩子的睡眠问题。确保有规律的就寝时间，尽量少打盹，限制看屏幕的时间，睡眠时有利的环境(黑暗和安静)，睡前至少两小时吃晚餐（9）。OTC褪黑素产品的含量可能有所不同。咨询儿科医生，了解正确的剂量，并讨论替代的非药物方法来帮助你的孩子睡得更好。

引用: