儿童牙多症是一种罕见的情况,即口腔中长出多余的牙齿。通常,孩子在30个月大的时候有20颗乳牙(乳牙),而成年人在17岁的时候有32颗恒牙。随着儿童的成长,乳牙或乳牙逐渐被由32颗牙齿组成的恒牙所取代。有些孩子的上颚或下颚可能会长出额外的牙齿,这被称为多牙。根据时间的不同,这些可能是永久性的,也可能是原发性的(1)。
牙多症是一种发育问题,儿童发病率为3.8%(2)(3)。男孩的发病率是女孩的两倍。继续阅读这篇文章,了解儿童牙多症的原因、类型和影响。
牙多症的类型
儿童牙科根据牙齿/牙齿形状和位置对多余牙齿进行分类(4)(5)。
以下是分类基于形状。
- 锥形这颗牙很小,呈钉状(基部较宽,顶部较窄),牙根正常。
- 长有小瘤的这颗牙齿呈桶状,有一个发育不全的根。它经常成对出现。
- 补充(eumorphic)这可以被描述为牙齿的重复。补牙与它旁边的牙齿相似。
- Odontome这颗牙齿没有固定的或规则的形状。它看起来更像是一团杂乱无章的弥漫性牙齿组织。
以下是多生牙齿的种类基于位置。
- 赘生齿辅助牙位于两个中门牙之间。它是最常见的补牙类型。
- Paramolar辅助磨牙或额外的牙齿长在颊部或腭部(朝向口腔后部),与其中一颗磨牙相连。
- Distomolar牙齿长在第三颗臼齿的后面或远端。
- Parapremolar额外的牙齿长在前磨牙区域。
多余的牙齿可以是一颗牙齿,也可以是多颗牙齿。然而,多颗补牙很少见到,大多与唇腭裂和加德纳综合征等疾病有关(1)。
儿童牙多症的症状
主要症状是在乳牙或恒牙附近长出多余的牙齿或牙齿。你的孩子甚至可能会抱怨嘴里多了一颗牙。医生可以通过检查多余牙齿的位置和形态(形状)来确定多余牙齿的类型。
儿童牙多症的成因
牙齿多牙症的原因尚不清楚。然而,这种情况与遗传、家族倾向和牙层过度活跃(启动牙齿形成的部分)等因素有关。(1)(4)(6)。
- Cleidocranial发育不良这种遗传疾病会影响骨骼和牙齿的发育。锁骨颅发育不良患者通常表现为在牙弓的任何部位长出多牙和保留原牙(7)。
- 唇腭裂这种情况是一种出生缺陷,当婴儿的嘴唇或嘴巴的上颚(嘴巴的上部)在怀孕期间没有正常形成时就会发生。manbet安卓版这会导致上唇开口,很可能导致牙多症(8)。
- 加德纳综合征这是一种罕见的遗传性疾病,可导致多发性结直肠息肉和各种类型的肿瘤(良性和恶性)。这种疾病会增加长出多余牙齿的风险,以及其他牙齿异常或问题(9)。
牙多症如何诊断?
多牙是通过口腔x光或牙科x光检查来发现的。医疗从业者也可以彻底评估家庭和病史,以及临床检查(5)。如果恒牙没有长出,可以怀疑是否有多余的牙齿(5)。
儿童牙多质症的治疗
定期牙科评估是至关重要的早期诊断和适当的治疗必要,以避免牙齿多牙症的并发症。治疗方案可根据多生牙齿的位置和类型及其对邻近牙齿或组织的影响而有所不同。治疗方案包括(5)。
- 拔牙或拔牙:在下列情况下,临床医生可能会建议拔除多余的牙齿。
-
- 这是一种并发症。
- 恒牙的长出是有延迟的。
- 增加了感染风险因为多余的牙齿可能会使保持口腔健康和卫生变得困难。
- 相邻牙齿错位、移位或旋转。
- 多余的牙齿会导致美观(外观)或功能问题。
- 根管治疗(根管):如果多出的牙齿与恒牙融合,医生可能会建议进行根管治疗。
- 临床随访或频繁观察:在某些情况下,医生可能不会拔出多余的牙齿,而是一直观察它,直到邻近的牙齿长出。如果孩子没有遇到任何问题,比如疼痛,也没有未来并发症的风险,比如感染,那么医生可能会让多余的牙齿留在嘴里。
儿童牙厚症的并发症
- 喷发失败:多余或多余的牙齿会干扰恒牙的正常发育,从而导致萌牙紊乱。
- 位移或旋转:多余的牙齿会导致恒牙移位或旋转。
- 过度拥挤:多余的牙齿的生长导致拥挤,造成美观或功能问题,如错牙合。当一个孩子有错牙合时,他们的上下颌牙齿在闭上嘴巴时不对齐。
- 纵裂这些多余的牙齿也会在牙齿之间形成空隙(通常在上颌的门牙上)。
- 牙源性囊肿的发展:多余的牙齿会导致颌骨囊肿或肿瘤的形成。
- 牙根对邻近牙齿的吸收:虽然罕见,但多出的牙齿可能会引起邻近牙齿的牙根吸收(分解导致牙齿脱落)。
- 鼻腔内的爆发:有时,长牙可能发生在鼻腔内,在鼻腔区域可以看到一个白色的肿块。
牙厚症也会增加牙齿嵌塞的风险,这会导致疼痛、肿胀,甚至感染。
常见问题
1.牙多症发生在什么年龄?
据报道,三岁以下的儿童就患有牙多症(1).
2.牙多症痛吗?
牙多症可能不会引起疼痛。然而,它的并发症,如口腔内感染,可能会导致疼痛(2).
3.牙多症会消失吗?
牙多症不能自行消退。相反,它需要手术矫正作为正畸治疗的选择。
4.牙多症是遗传性的吗?
5.牙套能治疗牙多症吗?
牙多症需要进行拔牙治疗,以避免口腔过度拥挤和牙龈问题。然而,在拔掉多余的牙齿后,牙套可以用来重新排列由于额外生长而被挤出的牙齿(15)。
牙多症在儿童中并不常见。这可能会导致说话、咀嚼和审美方面的问题。你孩子的牙医通常会在你定期的牙科检查中诊断出这种情况。牙科物理检查可以帮助牙医诊断是否有多余的牙齿。这种情况可能会在家族中发生。如果有一颗牙齿经常咬住舌头或脸颊,建议尽快去看牙医。在大多数情况下,拔牙是最好的治疗方法。
信息图:多余的牙齿是遗传的吗?
牙齿大小、形状和数量的异常可能与环境和遗传因素有关。牙多症或多牙可能与各种遗传综合征有关。通过信息图了解与牙齿过多有关的遗传疾病。
关键指针
- 牙多症是一种罕见的儿童疾病,其特征是在上颚或下颚生长和存在额外的牙齿。
- 根据它们的形态和位置,多生牙齿被分为不同的类型。
- 锁骨颅发育不良、Gardner综合征、ehers - danlos综合征和唐氏综合征是导致儿童牙多症的一些疾病。
- 牙多症可以通过x光检查和口腔检查来诊断和识别。
- 如果多余的牙齿妨碍相邻牙齿的正常生长或引起其他并发症,则可以拔除。
- 牙齿移位、过度拥挤、裂口、囊肿发育、牙根脱吸和鼻腔内爆发是牙齿多牙症的一些并发症。
引用:
2.Meighani G.和Pakdaman A.;外生赘病的诊断与治疗:文献综述;牙科杂志
3.美国儿科牙科学会,儿童口腔外科和口腔病理的管理注意事项(参考手册):儿童牙科参考手册
4.Kirtaniya bc等。,儿童多牙及其处理综述;国际口腔健康与医学研究杂志
5.Parolia。等。,多余牙齿的处理;保守牙科杂志
6.Demiriz L., Durmuslar M.C和Misir A.F,7348人多生牙患病率及特点调查;国际预防与社区牙科学会杂志
7.Cleidocranial发育不良;遗传家庭参考,美国国家医学图书馆
8.关于唇裂和腭裂的事实;疾病控制和预防中心
9.加德纳综合征;遗传和罕见疾病信息中心,国家促进转化科学中心
10.恰当牵拉;遗传家庭参考,美国国家医学图书馆
11.唐斯综合症;疾病控制和预防中心
12.Fabry疾病;遗传家庭参考,美国国家医学图书馆
13.Asli subbasioglu等;多余牙齿的遗传背景;NCBI (2015)
14.在一个家庭单位与正常核型多多余牙齿:病例报告;国际医学科学杂志
15.Napitu博士和Scharf博士;什么是牙多症?多牙的原因、问题和治疗;齿骨(2019)