怀孕期间服用奥美拉唑安全吗?

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奥美拉唑是质子泵抑制剂(PPI)的一种药物，用于治疗成人和儿童的胃灼热和其他与胃食管反流病(GERD)相关的症状。它也用于十二指肠溃疡患者联合克拉霉素和阿莫西林幽门螺杆菌感染。其他条件包括胃，腐蚀性食管炎^我X一种严重的胃反流，胃酸反流损害食管内壁。胃酸分泌过多的疾病，如佐林格-埃里森综合症^我X胰腺或小肠小肿瘤引起的以胃泌素激素分泌增加为特征的严重疾病。多发性内分泌肿瘤（1)。

这篇文章讨论了怀孕期间奥美拉唑的使用，以及它对孕妇和正在发育的胎儿是否安全。manbet安卓版

为什么怀孕期间要开奥美拉唑?manbet安卓版

胃灼热是一个常见的问题，影响了大约30-50%的孕妇。这种情况会引起不适，并增加恶心和呕吐的发生率(2)。激素孕酮^我X经期荷尔蒙负责月经和怀孕的女性荷尔蒙在怀孕期间增加，导致manbet安卓版胃和食道之间的肌肉放松，导致胃酸反流。

此外，成长中的婴儿会压迫胃，在怀孕后期(27周后)烧心很常见。当饮食或生活方式的改变不够有效时，就需要药物来缓解症状。奥美拉唑就是一种这样的药物，因为它可以减少胃产生的酸的量manbet安卓版(3)（4）。

奥美拉唑对孕妇安全吗?

在怀孕期间服用奥美拉唑通常被认为是安全的，但建议咨询你的医生以避免任何潜在的副作用(3)(5)。美国食品和药物管理局(FDA)最初将奥美拉唑列为妊娠C类药物(在动物研究中显示出风险，但来自人类研究的数据尚无定论)。

动物研究和对孕妇的多队列研究均未显示妊娠期间不良后果的风险增加。manbet安卓版然而，由于没有足够的对照研究表明奥美拉唑在孕妇中的使用，FDA目前建议只有在怀孕期间明确需要时才应使用该药。manbet安卓版因此，该药物应限于益处大于风险的情况（1)。

使用奥美拉唑是否有妊娠并发症?

最近一项来自FDA不良事件报告系统(FAERS)的数据分析显示，孕妇使用奥美拉唑与胆汁淤积风险之间存在关联。妊娠肝内胆汁淤积症胆汁淤积症(ICP)是一种常见的肝脏疾病，胆汁从肝脏流出受阻。典型症状包括剧烈瘙痒尿色深肝功能检查异常然而，需要广泛的研究来得出奥美拉唑和ICP之间的明确联系。患有现有或慢性肝脏疾病的女性在服用奥美拉唑之前应该格外小心。

奥美拉唑会导致出生缺陷吗?

每次怀孕都有一定的出生缺陷的基线风险，一种药物是根据它是否增加了这个风险百分比来判断的。多项研究表明奥美拉唑在怀孕期间是安全的。manbet安卓版一项对113名服用奥美拉唑的孕妇的研究没有显示出任何增加出生缺陷的风险(6)。

丹麦的一项大型研究(84万名新生儿)并不能证明PPI的使用与新生儿的出生之间有任何显著的联系怀孕的前三个月出生缺陷（7）(8)。当在大鼠和兔子身上进行测试时，奥美拉唑的剂量相当于人类的5.6至56倍，显示出胎儿丢失和妊娠并发症（9）。这些发现可能表明，处方剂量的奥美拉唑不太可能对产妇健康造成任何不利影响。

妊娠期服用奥美拉唑会导致流产吗?

研究显示，使用奥美拉唑不会增加自然流产(流产)的风险。对1530名接触奥美拉唑孕妇的已发表研究数据进行的荟萃分析发现，奥美拉唑与药物使用没有关联和流产（10）。

奥美拉唑会导致死产、早产或低出生体重吗?

迄今为止从研究中获得的信息没有显示出任何致畸后果，如妊娠期间使用奥美拉唑增加死胎、早产或低出生体重的风险manbet安卓版（11)。根据最近的一项系统综述，死产或其他不良胎儿发育结局与孕妇使用PPI的关系并不显著（12）。

母亲接触奥美拉唑会导致孩子日后出现任何疾病吗?

在目前的科学文献中，发病率有限。一些研究表明，孕妇服用抑酸药物与儿童患哮喘的风险增加有关。这些研究有局限性，不能排除其他致病因素的作用(13)（14）（15）。

母乳喂养的母亲可以服用奥美拉唑吗?

奥美拉唑在母乳中分泌，但如果母亲每天服用20毫克，母乳中的奥美拉唑含量不太可能对婴儿造成任何不良影响。更安全的药物包括抗酸药，组胺^我X免疫系统对过敏反应产生的一种化学物质。H2阻滞剂(法莫替丁)，泮托拉唑和硫糖铝。然而，在开始使用奥美拉唑之前，你应该咨询你的医生（16）。

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