婴儿胃酸反流的11种常见症状及其治疗

图片:在上面

喂养婴儿会帮助他们更好地成长，但过度喂养可能会增加婴儿胃酸反流的几率。胃酸反流或胃食管反流可引起婴儿严重不适，也可能成为慢性，导致胃食管反流病。因此，给婴儿喂适量的牛奶和其他食物，以避免反刍或呕吐，保持他们的健康是很重要的。

继续读下去，了解更多关于过度喂养婴儿的信息，它是如何引起某些问题的，以及如何避免它。

什么是婴儿反流?

胃酸反流是胃酸通过下食道括约肌从胃反流到食道的异常现象。括约肌是一个肌肉瓣膜，防止胃内容物流入食道。有些婴儿的括约肌发育不全，会异常打开，导致胃酸反流。

酸是腐蚀性的，它会刺痛和刺激食道的内壁。由于这种情况是由食管瓣膜功能障碍引起的，因此被称为胃食管反流(GER)或酸反流或只是反流（1）。如果问题持续存在，则称为胃食管反流病(GERD)。（2）。

早产儿也会患GER，因为他们的食道瓣膜发育不良（3）。反流在足月婴儿中很常见，一些专家指出，至少五分之一的婴儿在某种程度上经历过GER。然而，美国儿科学会(AAP)指出，婴儿的GER是正常的，不应该成为担心的理由(4)。它通常在6-9个月大的时候安定下来。

婴儿胃酸反流的原因?

如你所知，反流是由食管下括约肌异常打开引起的。它是GER的根本原因，某些条件会触发异常打开。

• 过量喂养婴儿通常是牛奶——无论是配方奶还是牛奶母乳以及半固体。

• 大一点的婴儿吃东西不同种类的食物有些可能会引起反流。例如，巧克力、薄荷和高脂肪食物会使括约肌打开的时间更长，而西红柿和柑橘类食物会刺激胃产生更多的酸。这两种食物都会引起反流。

• 一些先天的身体问题使婴儿容易患GER。如果宝宝的括约肌稍弱，就会引起反流。生理上的异常包括食道与胃连接的角度问题，膈膜压在胃上，或a疝^我X突出器官通过挤压周围的组织或肌肉(弱点)而突出的一种状态(5)。

• 药物和外部因素比如过敏可能会导致GER。来自污染和烟草的烟雾也可能影响括约肌瓣膜(6)。

一旦你知道了原因，重要的是要学会发现这种情况的方法。

如何知道宝宝是否有胃酸反流?

有反流的婴儿会表现出以下症状(7)。

1. 婴儿对食道刺激的反应是咳嗽和呕吐;哪有可能是经过一次喂食时的宝宝的胃已经满了。

2. 当婴儿在打嗝时吐出一些液体或食物时，这被称为湿性打嗝。

3. 就像打湿嗝一样，湿打嗝从胃里取少量液体到嘴里。

4. 在母乳喂养或奶瓶喂养后，婴儿往往会以少量呕吐的形式把奶带出来。

5. 一旦你喂完母乳或配方奶，小家伙就会变成易怒，挑剔，还有点暴躁。

6. 吞咽时会因反流而感到疼痛，婴儿在喂奶过程中可能会因这种喂奶困难而停止数次。

7. 由于反流进入气道，婴儿可能经常发生胸部感染。

8. 由于频繁呕吐，婴儿体重没有增加。

以上症状表明反流正常。在轻度反流中，胃酸可能不会到达口腔，婴儿不会有湿性打嗝和呼吸问题，如打嗝和咳嗽。这种反流是不明显的，并被恰当地称为沉默的回流(8）。然而，宝宝会继续表现出易怒等症状，这些症状可能指向胃酸反流。

在严重反流的情况下，婴儿显示如下GER的症状

1. 婴儿有绞痛^我X婴儿长时间无明确原因的周期性和可预测的哭闹。每天超过三个小时，但其他方面都很健康。哭泣通常在喂食后开始。

2. 如果多余的胃酸流入食道，就会灼伤胃内壁，导致严重的胃痛和胃灼热。

3. 这婴儿呼吸急促喘息声音。这表明婴儿的气道收缩，可能是由于回流液体流入气管。

美国儿科学会指出，在正常的反流中，婴儿既不会哭也不会痛(9）。GER很少引起急性问题，但了解它们是很好的。

什么时候去看医生?

如果您发现以下症状，请立即将宝宝送到医生处接受治疗:

• 呕吐
• 腹泻
• 体重增加不足
• 食欲不振
• 呼吸困难
• 含血的湿打嗝/打嗝

这些症状有助于诊断过程。

如何诊断婴儿的胃酸反流?

通常反流的诊断是临床的。临床病史和检查有助于得出结论。在极少数情况下，需要进行侵入性检查。

医生可能会使用其中一种方法来检查胃酸反流(10)。

1. 食道的酸碱度测试或酸度水平表明食物管道中存在酸。医生用一个薄薄的内窥镜探头通过鼻子插入食道来检测酸度水平。

2. 胸部x光片确认胃里的液体是否通过气管进入肺部。尤其是在宝宝喘不过气来的时候。

3. 一个内窥镜检查^我X一种诊断方法，将一根细管(带摄像头)插入喉咙，检查潜在的消化系统疾病。有助于评估食道的异常。专门的内窥镜可以评估下食管括约肌的强度，并确定瓣膜是否薄弱。

4. 胃肠道测试在更复杂的胃肠道(GI)问题的情况下进行。一个测试是测试钡给婴儿注射含有钡的液体，这样可以在x光片中清晰地看到胃和食道。其他测试跟踪液体从胃到肠道的通道。胃内容物排入肠道的延迟会导致饱腹的胃把食物扔回食道，导致反流。

确诊为GER有助于儿科医生适当地治疗这种疾病。

如何治疗婴儿胃酸反流?

在大多数情况下，简单的措施就足够了。喂完奶后，让宝宝保持直立姿势打嗝。给宝宝喂奶时，要让宝宝的头稍微高一点。一般来说，宝宝不应该平躺，而应该让头部与身体成45度角，侧卧。这是有效的管理大部分回流。这需要在24小时内完成。4-6个月后反流好转。

胃酸反流的治疗包括以下药物和程序:

1. 口服药物:医生会开一些药物，如组胺-2阻滞剂，以缓解胃酸的产生。另一类药物是质子泵抑制剂，它也能减少胃酸的产生。这些药不是处方药。

婴儿甚至可以服用药物，如胃复氯普胺(品牌名Reglan)，以更快地消化食物，从而很快清空胃。在饭前或饭前服用，剂量由医生决定。

2. 手术:这种情况很少发生。只有在没有药物起作用的情况下，才会对婴儿进行这种治疗(11)。这种手术被称为胃底复制，当婴儿的反流导致严重的呼吸困难和食欲不振时，医生会建议采用这种手术。

上述治疗方法可缓解胃酸反流。医生还会建议改变饮食和喂养方式，以更好地应对这种情况。

胃酸反流的饮食管理

在家中适当的饮食护理将有助于治疗胃酸反流，并帮助婴儿尽快摆脱这个问题。

1. 尝试不同的婴儿配方奶粉，看看是否能缓解配方奶粉不耐受引起的反流。市场上有一种特殊的配方，称为抗反流(AR)配方，给患有反流的婴儿服用，直到他们度过反流期(即直到无力的括约肌恢复正常)。一般来说，反流问题就解决了。

2. 改变饮食以获得更好的营养，因为婴儿往往会因反流而对食物失去兴趣，这会对他们的食欲产生不利影响。调整婴儿的饮食可以帮助他们获得足够的卡路里来生长发育。一旦宝宝到了断奶年龄，引入半固体的固体食物，稍微加厚的液体食物可以解决反流，因为加厚的食物在胃里停留的时间更长。父母可以在婴儿的配方中加入米谷物，以提供额外的碳水化合物。米饭对胃温和，容易消化。医生可以开一种特殊的高热量婴儿配方奶粉，甚至可以给母乳喂养的婴儿，这些婴儿的卡路里摄入量不足，不能单独通过母乳来补充。

3. 如果婴儿患有严重的反流，那么他吞下的任何东西都会呕吐出来。在这种情况下，配方奶可以在医院通过鼻胃管喂养。这确实非常罕见。

大多数反流病例通过基本的姿势改变、饮食改变等或口服药物和手术解决，而侵入性喂养程序通常不需要。复杂的反流应该重视和小心处理，因为如果不及时治疗，它可能导致并发症。

婴儿胃酸反流的并发症

未经治疗的严重胃酸反流最终会导致以下问题。

• 胃食管反流病(GERD)是一种持续状态。婴儿会出现不容易消退的急性症状。或者宝宝不会长胖。可能需要手术等复杂的治疗程序来治愈这种疾病。

• 食管炎是酸的反复流动，损害食道内壁，使其红肿（12）。当食物通过食物管道时，会导致严重的不适。

• 液体胃内容物可能从食道溢出并落入气管。这可能会导致反复的肺部感染和喘息。

• 婴儿的饮食受到反流的影响，可能导致体重减轻。患有严重反流的婴儿身高和体重的增长速度比其他婴儿慢。他们的免疫力也可能很差。

正常的反流不会导致严重的后果。然而，父母们可能会想要尝试一些家庭的补救措施。

胃酸反流的自然疗法安全吗?

婴儿与成人不同，所以永远不要给婴儿服用抗酸药或消化药等反酸药物。你可以求助于顺势疗法，但必须咨询儿科医生(13)。美国儿科学会建议不要为婴儿使用任何“特殊”的睡眠表面和床，因为它们没有任何真正的好处(14)。

婴儿长大后胃酸反流会消失吗?

是的，患有GER的婴儿在12个月大的时候就会痊愈。只有1%患有GER的婴儿在一年以上仍表现出持续的胃酸反流症状（15）。

也就是说，了解如何预防GER是很重要的。

如何预防婴儿反流?

这里有一些你可以为宝宝做的事情来防止反流:

1. 给宝宝少喂/少餐:不要一次给宝宝吃饱，一天多吃几顿小餐，因为这对消化系统更容易，而且会更快地清空胃。这可以防止进食过量，从而防止胃酸倒流。如果是母乳喂养的婴儿，那么你可以在较短的时间内喂养婴儿，但间隔要频繁。

2. 避免某些食物:如果婴儿吃固体食物，那么就不要吃高脂肪食物、巧克力、柑橘类水果和西红柿。这些食物会加剧胃酸的产生，导致反流的风险更高。

3. 买一个合适的瓶子:每个宝宝都有不同的嘴部结构，并不是所有的奶嘴都能用。一个良好的乳头和嘴对齐确保婴儿在喂养时不会吸入空气。空气较轻，可以通过下食道括约肌从胃中挤出，引起反流和湿打嗝。为了避免这种情况，你可以尝试不同的瓶子，找出最好的。

4. 喂奶之间给宝宝打个嗝;用一个好的打嗝技巧，给宝宝时间打嗝和释放空气，因为它可以防止胃里的压力积聚。你可以把他抱在怀里，轻轻地拍他的背。

5. 饭后不要马上让宝宝躺下;喂奶后让宝宝保持坐姿或直立姿势30分钟。这有助于在胃里固定食物，防止食物向上移动。如果宝宝吃固体食物，那么至少在睡觉前三小时给他一顿饭，因为这有助于消化。婴儿睡觉时应该仰卧，即使有反流，因为这是婴儿最安全的睡姿。

引用: