妊娠期肾积水:什么是肾积水，原因及治疗

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肾积水是指由于尿液积聚而导致的肾脏肿胀，90%的孕妇都患有这种疾病（1）。在这种情况下，由于尿路阻塞或堵塞，尿液无法通过肾脏到达膀胱，肾脏肿胀。

如果发现肾积水的症状，必须立即咨询医生，以防止进一步的并发症。继续读下去，了解更多关于肾积水的信息，包括它的原因、症状和体征、治疗和预防方案。

什么是肾积水?

妊娠期肾积水不是一种疾病。这是一种结构性疾病，通常发生在一个肾脏或慢性时，影响两个肾脏。从肾脏到膀胱的正常排尿失败可导致一侧肾脏或两侧肾脏肿胀。这种情况通常是指肾积水。它可能是一种正常的生理变异，也可能是一种潜在疾病。

当肿胀影响一侧肾脏时，称为单侧肾积水。然而，当两个肾脏同时受到影响时，这种疾病被称为双侧肾积水。

孕产妇肾盂积水

妊娠期间由于胎儿在子宫内而发生肾积水的一种情况是母体/妊娠期肾积水。manbet安卓版无症状扩张的肾盂，肾盂和输尿管上三分之二，在怀孕期间导致这种典型的情况。manbet安卓版

也被称为妊娠期肾积水，它也与孕妇尿路感染的常见麻烦有关。因此，据估计，大约90%的孕妇在怀孕期间可能患有某种形式的肾积水或尿潴留。manbet安卓版由于产前某些病理条件而存在的肾积水使该疾病恶化（1）。

肾积水的症状

以下是妊娠期肾积水的一些症状。manbet安卓版然而，在某些情况下，根本不会有任何症状。症状取决于肿胀是急性发生、渐进发生还是逐渐发生。

• 急性侧腹疼痛或背部和腹部疼痛
• 恶心和呕吐
• 持续尿路感染伴排尿疼痛
• 发热
• 绞痛^我X胃痛一种突然的、剧烈的、痉挛样的胃痛，可突然发作并反复发作
• 血渍尿或血尿中的血渍
• 胸部疼痛
• 腿部肿胀
• 排尿频率增加（2）

肾积水的原因

怀孕期间雌激素、黄体酮和前列腺素样药物引起manbet安卓版的激素变化可引起肾功能不全等疾病输尿管积水^我X输尿管梗阻由于输尿管阻塞导致的尿流受阻而引起的输尿管扩张。(输尿管扩张)。

由于黄体酮的作用，妊娠引起全身平滑肌松弛。随着子宫的右旋，妊娠妇女肾积水的发生率增高。在有限的盆腔空间内，子宫的重量增加会对输尿管(连接肾脏和膀胱的管道)造成压力，导致输尿管扩张，从而导致输尿管积水的发生。增加胎龄和骨盆外子宫的生长可以减少输尿管的压力（3)。

同样，与妊娠相关的激素作用也可在一定程度上引起胎儿肾积水。产妇肾积水也可能有其他原因。肾结石、血块、肾脏狭窄或瘢痕、膀胱癌、尿道狭窄等，都是产妇肾积水的一些内在原因。同样，外因，如子宫颈癌和卵巢静脉综合征^我X卵巢静脉扩张导致输尿管阻塞的一种不寻常的综合征。以及功能性原因，如糖尿病和膀胱输尿管的回流^我X尿经一条或两条输尿管反流到达肾脏的一种疾病。，也可能引起产妇肾积水。

事实

• 妊娠期肾积水通常发生在妊娠中期。几乎90%的孕妇在妊娠26至28周时都会患此病。

• 未产患者输尿管和肾脏扩张的发生率更高。(未怀孕超过20周的妇女称为无孕妇女)。

• 大多数妊娠期肾积水会自行消失，无需任何形式的治疗。理想的周期是产后六周，但有时，它可能会持续更长时间。

下图显示了一项对58名患有不同程度症状性输尿管积水的孕妇进行的研究结果。结果证实，产妇输尿管积水是一种常见的解剖改变在怀孕期间。manbet安卓版此外，其患病率因胎龄而异，在妊娠中期和晚期观察到的频率较高。

肾积水病例按胎龄分布

来源:妊娠期产妇输尿管积水的早期诊断manbet安卓版实验与治疗医学

诊断

• 超声波扫描可以帮助鉴别生理性肾积水和继发于肾结石的梗阻。

• 对尿液进行分析以确定感染。

• 血液测试检查贫血。

• 肾功能检查，检查肾脏的正常功能。

风险

妊娠期肾积水的产科并发症和风险包括早产和交付肾盂肾炎^我X肾脏的细菌感染。。一种非常罕见但可能危及生命的并发症与严重妊娠期肾积水是自发性肾破裂。它的发生是由于收集结构内的静水压力增加，超过了肾盏-肾包膜连接处的承载能力。

怀孕前肾脏有损伤的更容易发生自发性肾破裂。如果在一段合理的时间内不进行治疗，肾脏将永久失去功能，导致肾衰竭（3)。

何时寻求医疗援助

发烧、腹部剧痛、尿血、膀胱功能障碍或任何其他泌尿系统并发症的发生都是立即寻求医疗帮助的指标。对于只有一个肾的孕妇来说，肾积水可能是致命的。因此，即使出现轻微的症状，即使是在单肾的情况下，也应立即引起医生的注意。

妊娠期肾积水的治疗

妊娠期症状性妊娠期肾积水的治疗分不同阶段进行。manbet安卓版看看他们。

1.大多数症状轻微且肾功能正常的妊娠期肾积水患者均可对症治疗。一些治疗方法包括anti-spasmodics^我X减轻腹部肌肉收缩和痉挛的药物。止痛剂,适当的水合作用如有尿路感染，需治疗。

2.在局部麻醉下，将尿液通过插入膀胱的细导管或通过皮肤直接排入肾脏，以减轻肾脏的压力。

3.治疗主要引起堵塞的根本原因是下一步的管理。输尿管支架置入术通常可以去除梗阻。不同的病因有不同的治疗方法。例如，如果一个大的肾结石引发肾积水，声波或激光被用来打破它(4）。在严重的情况下导致肾衰竭，你的产科医生可能会建议透析。

预防

肾脏疾病通常没有或症状轻微。因此，如果没有在正确的时间进行测试，它可能不会被发现。早期发现和治疗可以减缓或预防肾脏疾病的进展。定期的尿检和血检可以帮助我们发现孕期肾脏疾病的患病率（5）。

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