孕期尿失禁:类型、原因和预防提示

check_icon研究支持

妊娠期尿失禁或尿失禁是指孕期无法控制肠道或膀胱功能manbet安卓版(1)(2)。有时妇女在分娩过程中会有少量尿漏(3)。在一项对750名孕妇进行的横断面研究中,有300人经历过尿失禁(4)

阅读更多关于怀孕失禁的原因,诊断,治疗和预防。

本文中

在怀孕期间和之后的尿失禁类型

妊娠期和产后最常见的尿失禁是压力性尿失禁。manbet安卓版女性在笑、咳嗽、打喷嚏或做体育运动时可能会漏尿(2)

  • manbet安卓版在怀孕期间,压力性尿失禁的发生是由于子宫内生长的婴儿压迫了其下的膀胱。这会给膀胱造成额外的压力,导致尿漏更频繁(2)一项针对孕妇的横断面研究表明,更多的孕妇经历过尿失禁第三阶段比怀孕前三个月要多(5)
  • 分娩后,由于骨盆底肌肉(支撑膀胱、子宫和肠子的肌肉)的拉伸和衰弱,出现压力性尿失禁。当身体为分娩做准备时,婴儿会往下移动,孕酮X一种女性生殖激素,在月经、怀孕和哺乳中起重要作用水平改变,导致骨盆底肌肉伸展(6)。这意味着控制膀胱的肌肉变得无力,导致尿失禁(7)

怀孕失禁的原因

除了妊娠期子宫增大和分娩时激素的影响外,妊娠期尿失禁还可能由以下原因引manbet安卓版起(2)

  1. 盆腔器官脱垂:分娩,尤其是阴道分娩,可能会削弱盆底肌肉,导致盆腔器官脱垂。膀胱、子宫和直肠滑入阴道,导致尿失禁(6)
  1. 盆腔神经损伤:阴道分娩时间长而困难,可能会损伤盆腔神经,从而影响膀胱功能。
  1. 产钳过程中受伤:在某些情况下,产钳会导致骨盆底受伤肛门括约肌X肛管周围控制大便释放的一组随意肌
产钳分娩时的损伤可导致妊娠失禁

图片:在上面

  1. 阴道分娩时用力过猛可能损伤盆腔神经,引起尿失禁。

protip_icon 快速的事实
外阴切开术 X肛门和阴道之间的切口,使开口更大,使婴儿容易被推出会增加骨盆脱垂和尿失禁的风险吗(9)

怀孕期间尿失禁的危险因素manbet安卓版

一些增加怀孕期间尿失禁风险的因素是manbet安卓版(1)(8)

  • 先前骨盆底肌肉减弱
  • 便秘是因为它给骨盆底施加压力
  • 尿路感染
  • 神经系统或肌肉骨骼疾病,如关节炎,痴呆X一种以认知功能(如记忆和思维能力)退化为特征的综合症,和中风
  • 健康状况,如糖尿病、肥胖和心脏病
  • 多胎妊娠
  • 吸烟
吸烟会增加怀孕失禁的风险

图片:在上面

  • 久坐不动的生活方式
  • 生个大孩子
  • 不止一次怀孕(9)

妊娠尿失禁的诊断

你的医生会带你进行身体检查,检查你的膀胱功能,排除其他疾病。你也会被问到有关的问题(10)

  • 排尿的频率
  • 尿漏频率
  • 尿漏量
  • 其他症状

诊断测试包括(2)

  • 验尿在那里,尿液样本被检查是否有可能感染导致尿失禁。
  • 超声波成像有助于检查膀胱是否完全排空。
医生可能会建议你做超声波扫描

图片:在上面

  • 膀胱压力测试咳嗽时检查是否有尿漏的迹象。
  • 膀胱镜检查包括在尿道内插入带有微型照相机的薄内窥镜。它有助于检查膀胱内部。
  • 尿动态测量膀胱内的压力。在这个测试中,水通过插入的细管注入膀胱。

妊娠失禁的治疗和预防

妊娠期尿失禁通常不能用药物治疗。然而,一些较好的治疗方案包括:

1.包括凯格尔运动:也被称为盆底运动,你可以在怀孕前,怀孕期间和怀孕后进行,以预防和治疗尿失禁(2)(7)

凯格尔运动

  • 治愈会阴X生殖器和肛门之间的区域组织
  • 加强盆底肌肉
  • 确保更好地控制尿液

做凯格尔运动(7)

做三组每组十次的练习

图片:在上面

  • 吸气和呼气
  • 收缩骨盆底肌肉,把它们拉上拉下,就像控制尿流一样
  • 正常呼吸,挤压并保持十秒钟
  • 然后,放松并重复这个过程
  • 每天做三组运动,每组十次

protip_icon 快速提示
目标是每天锻炼三到六次。你可以躺着(怀孕16周前)、坐着或站着进行锻炼(1)

2.写膀胱日记:膀胱日记在有效追踪尿失禁方面很有用。记录排尿的频率,跟踪尿漏的数量、时间和频率,可以让你了解病情的严重程度,在小便前做好上厕所的准备(2)

3.避免碳酸饮料或含咖啡因的饮料因为它们增加了小便的冲动。相反,喝水和不含咖啡因的饮料可以增强你的膀胱容量(11)

4.避免饮用大量液体晚餐后减少夜间排尿(2)

5.吃高纤维的食物避免便秘,因为这种情况造成的额外压力可能会增加尿失禁的风险(2)

6.超重会增加膀胱压力,加重尿失禁。因此,产后保持健康体重可能改善膀胱控制(2)

7.戒烟:吸烟会增加慢性咳嗽和刺激膀胱的风险,所以戒烟可以改善你的尿失禁(6)

8.包括定期每天至少锻炼30分钟。

9.避免运动包括举重、身体接触运动、过度扭动、弹跳、屏住呼吸、弯曲背部、长时间单腿站立。

10.不要耽误上厕所当你被要求这么做的时候。

11.治疗尿路感染如果你有这种情况。

药物手术仅在某些情况下需要治疗尿失禁。但是,最好咨询一下医疗保健提供者(7)

一项研究旨在确定尿失禁(UI)在妊娠和分娩中的临床影响。与妊娠早期相比,妊娠晚期的尿失禁最为普遍。只有13%的女性寻求医疗帮助来治疗尿失禁,因为大多数人不受尿失禁的困扰,并且相信这种情况会自行解决。下图描绘了孕妇表现出的信念和寻求帮助的行为。没有寻求帮助的女性中有56%认为这种情况会在未来完全解决或改善。

不求助者和求助者对未求助者尿失禁预后的看法

来源:儿童和青少年背痛患病率及相关因素:一项流行病学人口研究复兴Saúde Pública

protip_icon 需要考虑的问题
严重者可能需要电刺激(帮助恢复虚弱的盆底肌肉)、药物、子宫托(支撑阴道壁的可移动塑料插入物)和手术等治疗措施(6)

看医生的迹象

如果有液体漏出,请咨询医生

图片:在上面

如果你有这种症状,你应该咨询你的医生(12)

  • 排尿时疼痛或灼烧感
  • 发热
  • 下背部疼痛,休息后不会好转
  • 阴道有液体渗出吗
  • 不寻常或有臭味阴道分泌物

常见问题

1.孩子出生后尿失禁会消失吗?

在大多数女性中,尿失禁会在分娩后三到六个月消失;然而,在一些女性中,骨盆肌肉的拉伸和撕裂不能完全愈合。在这种情况下,建议咨询您的医疗保健提供者。如果你经常继续练习凯格尔运动,它也会帮助你的骨盆底恢复正常(1)

2.我如何知道我是否漏羊水或尿?

当羊膜囊在分娩前破裂时,羊水就会泄漏。这种泄漏或排放可能看起来像一个持续的涓涓细流或突然涌出的液体。这种液体清澈无味。然而,当尿液从膀胱漏出时,通常是少量的,有明显的尿味和淡黄色(13)

怀孕失禁可能会带来很多不适,但这是一种常见的情况。在大多数情况下,通过锻炼和改变生活方式很容易控制。然而,如果你的症状令人担忧,最好与医疗保健提供者讨论。

信息图:尿失禁的严重症状

不断增长的腹部和胎儿的大小往往增加发生尿频和尿失禁在怀孕的风险。简单的运动和改变生活方式和饮食习惯可以帮助控制这种情况。但在某些情况下,可能需要进行药物治疗。下面的信息图列出了一些尿失禁的迹象,需要去看医生。

怀孕期间尿失禁何时去看医生(信息图)manbet安卓版

插图:Momjunction设计团队

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关键指针

  • 怀孕期间子宫增大和荷尔蒙变化会导致尿失禁,无法控制膀胱或肠道功能。manbet安卓版
  • 盆腔器官塌陷、神经损伤、分娩时用力过长、产钳分娩时受伤都是可能导致此病的因素。
  • 尿分析、膀胱压力试验、膀胱镜检查、尿动力学和超声是妊娠期尿失禁的诊断方法。
  • 凯格尔运动,跟踪膀胱运动,食用高纤维饮食,避免碳酸饮料可以帮助控制怀孕期间的尿失禁。manbet安卓版
  • 孕妇在排尿时感到疼痛或烧灼感、腰痛、发烧或阴道分泌物时应就医。


引用:

MomJunction的文章是在分析了专家作者和机构的研究成果后撰写的。我们的参考资料包括由各自领域的权威机构建立的资源。您可以了解更多关于我们提供的信息的真实性编辑政策
  1. 怀孕期间尿失禁。manbet安卓版
    https://www.pregnancybirthbaby.org.au/incontinence-during-pregnancy
  2. 怀孕和膀胱控制。
    https://my.clevelandclinic.org/health/articles/16094-pregnancy-and-bladder-control
  3. 怀孕和分娩。
    https://www.continence.org.au/who-it-affects/women/pregnancy-and-childbirth
  4. Ayten Dinc;(2018);妊娠期尿失禁的患病率及相关危险因素。manbet安卓版
    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28675636/
  5. Eva Martínez Franco等人;(2014);怀孕期间尿失禁。manbet安卓版妊娠早期和晚期有区别吗?
    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25262291/
  6. 怀孕期间和怀孕后预防尿漏(尿失禁)的提示。
    https://utswmed.org/medblog/leakage-incontinence-during-after-pregnancy/
  7. 出生后膀胱无力。
    https://www.pregnancybirthbaby.org.au/bladder-weakness-after-birth
  8. Aruna Nigam等人;(2016);妊娠晚期妇女尿失禁的患病率及危险因素。
    https://www.ijrcog.org/index.php/ijrcog/article/view/1325
  9. 分娩和尿失禁。
    https://www.uclahealth.org/womens-pelvic-health/childbirth-incontinence
  10. 尿失禁。
    https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/urinary-incontinence: ~:文本= % 20多的% 20 % 20 204% % 20名妇女2010% % 20得到% 20尿% 20失禁% 20在怀孕% 20。怀孕期间= % 20 % 2 c % 20 % 20你% 20 unbornleaks % 20或% 20问题% 20 % 20的尿液。
  11. 10个真相:孕期和产后尿漏。
    https://www.nct.org.uk/life-parent/your-body-after-birth/10-truths-leaking-urine-pregnancy-and-after-birth
  12. 妊娠期尿失禁。
    https://www2.hse.ie/conditions/urinary-incontinence-pregnancy/
  13. 分娩迹象。
    https://americanpregnancy.org/healthy-pregnancy/labor-and-birth/signs-of-labor/
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