早产:症状、原因、治疗和预防

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当你在怀孕第37周之前开始正常宫缩时,就会发生早产。这些收缩也会导致子宫颈扩张,为婴儿的分娩准备产道。研究表明,婴儿死亡的主要原因之一是早产,导致早产。1).但每年有1500万婴儿早产也是事实。你可以继续阅读,了解更多关于早产的知识,它的原因,迹象,诊断,治疗和预防。

本文中

什么是早产?

早产发生在怀孕37周前开始有规律的宫缩,然后是宫颈扩张。它可以根据发生的时间进行分类(1)

  • 不到28周,极度早产
  • 28到32周,非常早产
  • 32到37周——晚期早产

如果孩子出生在20号和第37周那么它就被称为早产。不用说,越早分娩,问题就越大。

早产的原因是什么?

让我们来看看原因(2):

  1. 自然早产:这是一种发生在怀孕第37周之前的意外分娩。虽然这种早产的实际原因尚不清楚,但她说感染或炎症可能会触发它。
  1. 医学上指出的早产:以防万一类似子痫前期的情况,医生建议引产早产。

然而,如果没有严重的医学问题,医生可能会采取额外的干预措施,让婴儿尽可能长时间地呆在子宫里。在这种情况下,母亲和婴儿的健康受到密切监测。

如果不可能长时间怀孕,医生可能会考虑使用类固醇使胎儿的肺部成熟。

  1. 非医学指征(选择性)早产:它是指在没有医疗紧急情况的情况下进行的引产或剖腹产。这种早产通常是不推荐的。研究表明,在第37和38周与第39周或更晚分娩的孕妇相比,经引产的孕妇的健康状况可能较差(3.).

早产随时都可能发生,你可能还没有做好准备。但你可以知道自己是否处于危险之中。

哪些人有早产的风险?

如果你与以下一项或多项因素有关,你的风险会更高(4):

  • 怀孕前体重超重或过轻
  • 产前护理不当
  • 体力紧张的工作
  • 吸烟,酒精消费或者在怀孕期间服用违禁药物manbet安卓版
  • 产妇健康问题,如糖尿病、高血压、先兆子痫或甲状腺
  • 婴儿的某些先天缺陷
  • 体外受精妊娠
  • 双胎或多胎妊娠
  • 血液凝固问题
  • 羊水过多或不足
  • 阴道感染,如细菌性阴道病、滴虫病、衣原体感染、非生殖道感染(无症状细菌性尿症、肺炎、阑尾炎)
  • 以前剖腹产分娩时子宫破裂
  • 子宫肌瘤切除
  • 生殖器官异常,如短子宫颈或缩短子宫颈期间怀孕中期而不是孕晚期
  • 前置胎盘
  • 有早产史
  • ManBetx安卓客户端下载上次怀孕后六个月内怀孕
  • 18岁以下、35岁以上的女性
  • 生活方式和环境因素
  • 接触环境污染物
  • 家庭暴力、性暴力、身体虐待、精神虐待以及缺乏社会支持

风险因素越多,早产的几率就越高;这对宝宝不好。

早产儿有哪些并发症?

美国疾病控制和预防中心确定了早产婴儿的以下健康风险(5)

  1. 低出生体重重量低于2500克或5.5磅
  1. 呼吸困难,包括:
    a.呼吸窘迫综合征,这是一种由于肺部缺乏使气囊闭合的表面活性剂而引起的疾病
    b.长期因组织损伤引起的慢性肺病
    c.肺间隙漏气
    d.肺发育不全
    e.呼吸停止或呼吸暂停
  1. 不发达的器官还有视力问题
  1. 更高的风险学习障碍
  1. 行为问题
  1. 温度不稳定-由于体脂过低而无法调节体温
  1. 心血管疾病如:
    a.动脉导管未闭(PDA),一种抑制肺部血液供应的疾病
    血压过高或过低
    c.低心率(常见于呼吸暂停)
  1. 血液和代谢状况这包括:
    a.贫血,可能需要输血
    b.肝脏发育不全、胃肠功能不成熟所致的黄疸
    c.血液中钙等矿物质和葡萄糖等物质含量过低或过高
    d.肾功能不成熟
  1. 胃肠道并发症,包括:
    a.进食困难——无法吮吸和吞咽
    b.消化不良
    c.坏死性小肠结肠炎,一种严重的肠道疾病
  1. 神经系统并发症:
    a.脑室内出血(脑内出血)
    b.脑室周围白质软化症,一种导致脑室周围含有脑脊液的脑组织软化的疾病
    c.肌肉张力差
    d.大脑缺氧损伤引起的癫痫发作
    e.早产儿视网膜病变(ROP) -引起视网膜血管异常生长,可导致视网膜从眼睛后部脱离,从而导致失明
  1. 感染这可能需要抗生素治疗

如果早产的迹象得到识别并及时诊断,这些并发症的机会可能会减少。

早产有哪些症状?

根据美国妇产科医师学会的说法,以下迹象表明早产(6)

  • 阴道分泌物增多
  • 分泌物类型改变,如水样、黏液或带血(粉红色或带血的分泌物)
  • 阴道出血或点滴出血
  • 小腹疼痛
  • 腹部痉挛,伴或不伴腹泻
  • 在骨盆区域感觉到的压力
  • 腰痛
  • 子宫频繁无痛性收缩
  • 破水(有液体涌出或滴流)

有些症状,比如宫缩,可能看起来和你怀孕期间的症状很相似。怀孕期间阴道出血不是正常的症状。

  • 然而,如果阴道出血有粉红色或红色,并伴有羊水破裂或宫缩,那么阴道出血就不同了。
  • 阵痛与布拉克斯顿·希克斯不同的是后者均为少见、短命而减少,而前者出现的频率和强度逐渐增加。

你不必在每次假宫缩时惊慌失措。但如果你经历了这些症状,那就去寻求诊断。

如何诊断早产?

下面的测试和程序可以帮助确定你是否有早产(7)

  1. 历史:一份可靠的症状病史是评估你是否正在经历早产的第一步。
  2. Perabdominal考试通过做腹部检查,你的医生可以评估宝宝的生长情况以及宫缩的感觉。
  3. 盆腔检查了解子宫:并不总是推荐,但如果经腹检查怀疑已确定分娩,则需要进行阴道检查以评估子宫颈以了解膜和分娩的状态。
  4. 用超声波检查宝宝的尺寸:它有助于确定婴儿的大小、体重、年龄和体位,以及婴儿周围羊水的水平和胎盘的位置。
  5. 子宫监控:它是用计量器来测量宫缩的持续时间和间隔。
  6. 感染的实验室检查:它们包括阴道分泌物的拭子测试,以检查是否有感染和胎儿纤维连接蛋白。胎儿纤维连接蛋白是子宫分泌的一种蛋白质,它像胶水一样将胎儿囊附着在子宫内膜上。这种胶水的崩解可能是分娩的迹象。

如果诊断提示可能有早产,那么医生会尝试通过各种治疗方法延长妊娠期。

如何处理早产?

早产的治疗取决于其原因和权衡延迟分娩的利弊。

如果在怀孕34周之前就出现了早产,那么医生会建议你住院,并且你会服用药物(8):

  1. 羊水破裂时使用抗生素:如果早产与感染或炎症有关,并导致胎膜过早破裂(羊水破裂),医生会开抗生素。
  1. 促肺成熟的皮质类固醇:类固醇注射是在怀孕24到34周之间进行的,以加速宝宝肺部成熟的过程。如果医生怀疑你可能在接下来的7天内分娩,这种药物也可以在怀孕的第23周或36周推荐使用。
  1. 抗宫缩药物:这种药物是用来暂时停止早产的宫缩。这为类固醇或其他药物的作用提供了机会。催产是用各种药物来完成的,比如硝苯地平,它可以防止子宫内膜细胞收缩所需的钙流入,或者阿托西班,它可以控制催产素的活性。

妊娠高血压患者不建议使用妊娠溶胎术。

利托卡因、特布他林和沙丁胺醇常用于抑制子宫收缩。但研究发现,钙通道阻滞剂(硝苯地平)可能比其他类型的抗早产药物(9).

这些治疗方法可能会延长你的怀孕期,也可能不会。但如果你采取一些预防措施,早产的几率可能会降低。

早产的预防措施有哪些?

您可以尝试以下措施,以防止早产,并有一个健康的怀孕:

  • 养成健康的生活方式。怀孕期间避免吸烟和服用违禁药物。manbet安卓版
  • 未经医生许可,不要服用任何药物。
  • 两次怀孕之间要有适当的间隔,因为间隔不到6个月会增加早产的风险。
  • 如果你是高危人群,医生可能会建议你每周注射一针黄体酮,即17 α -羟黄体酮己酸(Makena) (10).
  • 紧张的体力活动也会导致早产。因此,在开始此类活动之前,请咨询您的医疗保健提供者。
  • 如果你患有妊娠糖尿病或高血压,请定期监测你的血糖水平。
  • 控制负面情绪,比如焦虑。
  • 如果你有宫缩,那就多喝水。它们可能是假宫缩,所以等一段时间看看宫缩是否会继续。

不要错过任何产前检查。如果你注意到任何特殊的迹象或症状,然后告诉你的医生。这将帮助他们预见早产。

在您的产科检查中期待什么

如果有任何早产的症状或迹象,一定要立即通知你的医生。以下是访问期间可能发生的事情。

对医生有什么期待?

你的医生可能会问你一些问题,比如:

  • 你什么时候注意到宫缩的迹象的?
  • 你现在感到宫缩了吗?
  • 你一小时内宫缩了几次?
  • 你有发烧或其他传染病吗?
  • 您有流产史或宫颈或子宫手术史吗?
  • 你抽烟吗?如果有,多少钱?

你如何安排你的约会?

  • 打电话给医院,问一下你能不能马上见医生。
  • 一定要带上你的伴侣或朋友。如果有任何早产的迹象,你可能无法专注于医生所说的话。陪同你的人可以记下所有的信息。
  • 记下你心中所有的疑问,并在访问期间把它们弄清楚。

以下是一些你可以问医生的基本问题:

  • 我要分娩了吗?
  • 我能做些什么来延长妊娠期?
  • 如果我早产了,有什么治疗方法可以帮助我的宝宝?
  • 我应该注意哪些症状?
  • 我应该多快联系医院?
  • 如果我的孩子早产,可能会有什么风险?

常见问题

1.早产意味着早产吗?

如果早产持续时间较长,或者当医生认为提前分娩对婴儿和母亲的安全是理想的时候,早产可能会导致早产(6)

2.过多的活动会导致早产吗?

从事高强度的体育活动可能会增加早产和流产等并发症的风险(11)

3.早产对母亲有什么影响?

如果早产导致早产,可能会增加母亲疲劳和焦虑的风险(12)

4.早产可以延迟多久?

医生可能会使用药物,如皮质类固醇和抗早产药物,将早产延迟几小时到几天(13)

5.早产能自行停止吗?

在极少数情况下,早产可能会自行停止(6)

早产是婴儿死亡的主要原因之一。早产的风险包括孕前体重超重或过轻、产前护理不当、饮酒、吸毒、孕期吸烟以及劳累过度的锻炼。manbet安卓版所以,如果你注意到早产的症状,比如阴道分泌物增多,阴道出血或斑点,或腰痛,请咨询你的医生。他们可能会建议住院治疗或药物治疗,如抗生素、皮质类固醇和抗早产药物。你也可以通过采取健康的生活方式,确保怀孕间隔,避免紧张的体育活动来预防早产。

引用:

MomJunction的文章是在分析了专家作者和机构的研究成果后撰写的。我们的参考资料包括由各自领域的权威机构建立的资源。您可以了解更多关于我们提供的信息的真实性编辑政策
  1. 早产。
    https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/preterm-birth
  2. 早产和出生的原因是什么?
    https://www.nichd.nih.gov/health/topics/preterm/conditioninfo/causes#top
  3. 避免非医学指征的早产和相关的新生儿发病率。
    https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2019/02/avoidance-of-nonmedically-indicated-early-term-deliveries-and-associated-neonatal-morbidities
  4. 早产和出生的危险因素是什么?
    https://www.nichd.nih.gov/health/topics/preterm/conditioninfo/who_risk
  5. 早产
    https://www.cdc.gov/reproductivehealth/maternalinfanthealth/pretermbirth.htm
  6. 早产和出生。
    https://www.acog.org/womens-health/faqs/preterm-labor-and-birth
  7. 早产和分娩的诊断。
    https://www.winchesterhospital.org/health-library/article?id=101360
  8. 查特吉等人;(2007);早产的处理
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2675479/
  9. Flenady V等人;(2014);抑制早产和出生的钙通道阻滞剂。
    https://www.cochrane.org/CD002255/PREG_calcium-channel-blockers-for-inhibiting-preterm-labour-and-birth
  10. 特雷西·A·马努克;(2017);17- α羟孕酮己酸预防早产:我们已经做了什么,我们是如何到达这里的,我们将走向何方?
    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28947068/
  11. 生理工作需求——生殖健康。
    https://www.cdc.gov/niosh/topics/repro/physicaldemands.html
  12. 简·亨德森等人;早产对产妇福祉和妇女对婴儿看法的影响:一项基于人口的调查
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5073632/
  13. 早产的治疗。
    https://www.marchofdimes.org/complications/treatments-for-preterm-labor.aspx

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