研究支持
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家庭医生和内科医生经常遇到儿童喘息的病例。喘息声主要是由于空气试图通过狭窄或收缩的肺部气道而引起的（1)。根据美国家庭医生学会(American Academy of Family Physicians)的一项研究，到3岁时，有40%的儿童患有哮喘病，到6岁时，近一半的儿童至少经历过一次哮喘病。2） (3.)。
阅读这篇文章，了解儿童喘息的类型和原因，以及如何诊断和管理。
儿童喘息的症状
儿童喘息的特点是:(1)：
- 高音呼吸
- 呜呜声呜呜声或口哨声
当你的孩子呼气或呼气时，喘息的声音是最明显的。
儿童喘息的原因
- 五岁以下的儿童经常会有喘息的经历哮喘（4)。哮喘可能是发作性或复发性喘息的来源，这与季节性诱因有关，如花粉。
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- 可能会出现伴有鼻炎和肋间缩回(胸腔内气压降低)的喘息由于细支气管炎(呼吸道合胞病毒感染)过敏,或臀部(上呼吸道感染)。
- 孩子可能会出现喘息，咳嗽和喂养相关的呕吐，由于胃食管反流疾病(GERD)。
- 一些呼吸道感染，如支气管炎和肺炎会导致呼吸问题和喘息。
- 如果你的孩子在晚上被喘息吵醒，并伴有打鼾，这可能是由于阻塞性睡眠呼吸暂停我X睡眠障碍当气管阻塞时产生的睡眠障碍，导致呼吸困难．
- 呼吸时的喘息和尖锐的口哨声，特别是在感冒和过敏时，可能表明鼻塞(鼻塞)。
- 某些颅面畸形我X不同类型的面部和头部畸形从出生开始就存在。和先天性异常我X畸形从出生开始就存在的结构或功能上的畸形可能导致婴幼儿喘息。
- 各种各样的环境因素，例如异物吸出，也可能导致儿童喘息。
研究表明，一些儿童在怀孕期间可能会因母亲的因素而出现喘息，如母亲吸烟、铁含量低、维生素D水平低、肥胖和叶酸摄入不足manbet安卓版（5)。
需要考虑的问题儿童喘息的类型
儿童的喘息根据其模式和持续时间可分为以下类型(5)。
- 情景喘息通常是由病毒性感冒引起的，你的孩子可能在发作之间的短时间内喘息。
- Multi-trigger喘息儿童可伴有/不伴有急性病毒感染的迹象。
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- 从不或不经常喘息指儿童一生中至少发生一次喘息。
- 短暂的早期喘息从生命的第一年开始，持续到第二年，在第三年后消退。它主要是由母亲吸烟或接触烟雾、早产、母亲年龄过低和出生体重过低等因素引起的。
- 中间喘息可以在1.5岁到3.5岁之间开始，并持续到童年后期。它与过敏致敏有关，而且更低肺功能检查(PFT)我X一种通过检测呼吸来评估肺部功能的非侵入性检查。分数。
- 晚发性喘息最常与鼻过敏在3至6岁的儿童中更为常见。
- 由于哮喘、严重呼吸道感染或持续暴露于过敏原，可发生持续性喘息。
什么时候叫医生
虽然喘息是无害的，但如果孩子有(6)：
- 呼吸困难
- 在被蜜蜂叮咬、服药或吃东西后突然发作的喘息
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- 失去意识或停止呼吸
- 嘴唇或脸发青或发白
- 不寻常的疲劳
- 最近被小物体或食物噎住
- 呼吸急促或不均匀
- 温度超过98.6°F(37°C)
- 一直拒绝吃喝
儿童喘息的诊断
在大多数情况下，喘息可以被临床诊断。你孩子的医生会取得(2） (5)：
- 详细的家族史和孩子的临床病史
- 关于喘息类型和相关症状的详细信息
- 喘息的模式和季节性
如果你的孩子有慢性和持续性喘息，医生可能会开额外的测试来找到潜在的原因。
- 体格检查特别是慢性病儿童，检查是否有代谢紊乱、免疫缺陷或囊性纤维化的迹象。
- 胸片包括胸部x光或胸部CT扫描，以发现任何结构异常或异物。
如果怀疑孩子有某种病因，医生可能会建议:
- 肺量测定法我X常规肺功能测试，测量吸入和呼出的空气量。检测哮喘
- 如果怀疑过敏，一个radioallergosorbent测试我X一种血液测试，用来确定一个人是否对某种物质过敏。皮肤试验,或免疫球蛋白测定我X检查血液中抗体的测试。可以用来评估IgE水平吗
- 一个全血计数检测嗜酸性粒细胞
- 钡餐试验我X用x光检查胃、食道和小肠的不规则性的医学检查。检测胃肠道结构问题
- 一个pH值测试如果你的孩子有反流症状
- 一个吞咽评估如果怀疑异物吸入
儿童喘息的治疗
根据儿童喘息的类型和潜在原因，治疗可能有所不同。一些治疗喘息的药物可能包括以下内容(5)。
- 支气管扩张剂:这些药物可以扩张支气管，使孩子更容易呼吸。在轻微的喘息情况下，你的孩子的医生可能会给你开支气管扩张剂治疗和计量吸入器和雾化器。
- 糖皮质激素:如果您的孩子有复发性和持续性或晚发性喘息，吸入皮质类固醇是有效的。如果您的孩子在呼吸道感染后复发性喘息，可能需要短期的全身性类固醇治疗。
其他一些药物包括治疗细菌感染的抗生素抗组胺药过敏。抗白三烯可减轻炎症和相关的梗阻。请注意，哮喘药物只适用于12至18个月以上的儿童(1)。
儿童喘息的家庭疗法
如果你的孩子有轻微的喘息，你可以在咨询你的医疗保健提供者后，尝试一些缓解症状的方法(3.） (6)。
- 让你的孩子呼吸温暖的雾气，比如在封闭的浴室里淋浴。
- 多喝水，比如自制的柠檬水、汤和肉汤，以缓解呼吸道的刺激。
- 使用自制的或非处方的生理盐水(盐水)滴鼻液来松弛干燥的鼻粘液。
- 在孩子的房间里放一个冷雾加湿器。
- 避免接触烟草烟雾、汽车尾气和挥发性化学物质。
谨慎常见问题
1.如果儿童喘息得不到治疗会发生什么?
2.如何分辨喘息是来自肺部还是喉咙?
喘息通常是由肺部阻塞引起的。你的医生可以听你的呼吸声，分辨它是来自肺部还是喉咙。如果只有在呼气时才发出高音调的声音，很可能是肺部的喘息声。如果在呼气或吸气时发出的声音甚至更高，它可能来自喉咙，很可能是喘鸣(9)。
儿童的喘息往往会随着年龄的增长而减弱，但对于那些患有慢性疾病(如哮喘)的儿童来说，它可能会持续存在。和孩子的医生谈谈，学习如何控制持续的喘息。你可能会注意到导致喘息发作的触发因素，并避免它们。充足的休息和护理有助于预防儿童因感染和过敏引起的喘息。
信息图:儿童有哪些不同类型的喘息?
喘息可以以各种形式出现，每种形式都有不同的原因、体征和治疗方法。了解儿童各种类型的喘息有助于你确定潜在的原因，并确保他们得到正确的治疗。查看下面的信息图来了解它们。
插图:Momjunction设计团队
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关键指针
- 喘息是一种口哨或高音调的声音，通常在呼气或呼气时听到。
- 大多数儿童至少经历过一次喘息。
- 常见的喘息原因包括呼吸道感染和过敏。
- 持续喘息可能提示哮喘，需要长期治疗。
- 家庭疗法，如使用冷雾加湿器和多喝水，可以缓解大多数孩子的喘息。
引用:
- 儿童喘息。
https://www.healthywa.wa.gov.au/Articles/U_Z/Wheezing-in-children - 丽莎·诺布尔·韦斯;(2008);儿童喘息的诊断。
https://www.aafp.org/afp/2008/0415/p1109.html - 喘息。
https://www.stlouischildrens.org/health-resources/symptom-checker/wheezing - 儿童哮喘。
https://www.cdc.gov/vitalsigns/childhood-asthma/index.html - Abdullah al - shamrani等;(2019);儿童喘息:诊断和处理方法。
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6676316/ - 儿童咳嗽和喘息。
https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/coughing-and-wheezing-in-children - 喘息。
https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/15203-wheezing - 哮喘和反应性气道疾病(RAD)(喘息)。
https://www.nationwidechildrens.org/conditions/asthma-and-reactive-airway-disease-rad-wheezing - 嘈杂的呼吸。
https://www.nationwidechildrens.org/conditions/noisy-breathing-stridor - 每个家长的儿童喘息指南。
https://www.sitarambhartia.org/blog/pediatrics/wheezing-in-children/
