新生儿黄疸:迹象，原因，治疗和预防

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黄疸是一种导致皮肤和眼睛发黄的疾病。这在婴儿和成人中都很常见。然而，新生儿黄疸可能会引起父母的关注。婴儿的黄疸主要是由于体内一种叫做胆红素的色素过量产生(1)。胆红素的增加主要是由于出生前体内存在的额外红细胞的分解。阅读新生儿黄疸的类型、症状、危险因素和治疗方法。

新生儿黄疸有多严重?

在出生后的最初几周，新生儿体内的胆红素水平通常很高。因此，看到黄疸的症状是很常见的。然而，如果在最初几周后，胆红素水平继续保持高水平或进一步上升，可能会使婴儿容易发生脑损伤(2)。因此，重要的是在这段时间内适当地监测你的宝宝，如果你有任何担忧，立即通知你的医疗保健提供者。

新生儿黄疸有哪些类型?

新生儿黄疸，又称黄疸，主要分为四种亚型（3.)。

• 生理黄疸这是婴儿最常见的黄疸类型，没有任何严重的副作用。胆红素水平通常在出生后的第五天到第七天达到峰值，在婴儿大约两周大的时候就会消失。

• 病理性黄疸:这种类型的黄疸发生在出生后的最初24小时内，有时更晚。其特点是峰值胆红素水平高于正常范围，并可能持续两周以上。病理性黄疸有时也可伴有深色尿液。

• 母乳喂养黄疸:这种黄疸只发生在母乳喂养的婴儿身上。它更有可能发生在没有正确母乳喂养或母乳延迟的新生儿中，导致脱水。它通常发生在出生后24-72小时内，持续约三周。胆红素水平在出生后5到15天达到峰值。

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• 核黄疸:这是婴儿中最罕见的黄疸。在这种情况下，胆红素在血液中积累过多，导致大脑损伤。

有时，黄疸也可能发生，因为母亲和婴儿有不同的血型，或因为某些情况，如贫血，肝炎，或半乳糖血症。这些不像黄疸的其他原因那样常见。

新生儿黄疸有哪些症状?

新生儿黄疸的主要症状是皮肤和眼睛的白色区域(巩膜)变黄。黄疸的其他常见症状包括(4)：

• 如果胆红素过高或婴儿有感染，则发烧
• 比正常尿液颜色更深
• 如果有肝脏问题，大便呈浅色或浅色

新生儿黄疸有哪些并发症?

如果黄疸的症状长期得不到治疗，可能会导致一种叫做核黄疸的疾病。它的发生是由于血液中胆红素水平高得惊人，对大脑有不利影响(5)。此外，从黄疸恢复过来的婴儿，在运动和平衡、听力和智力方面容易出现障碍语言障碍在极少数情况下还会导致死亡因此，及早治疗黄疸，以防止进一步的并发症(6)。

新生儿黄疸如何诊断?

新生儿胆红素水平较高可通过以下方法诊断。

• 验血
• 检查皮肤和眼睛的颜色是否有发黄的迹象
• 检查黄疸的其他迹象

美国儿科学会(AAP)建议，所有新生儿在出院前都应检查胆红素水平，同时检查黄疸的其他症状和体征(7)。

如何治疗新生儿黄疸?

在大多数婴儿中，黄疸的治疗不是强制性的，因为胆红素的水平并不高，通常在一两个星期内就会好转。

然而，如果症状没有消失，胆红素水平继续上升，可能导致高胆红素血症，需要立即治疗。一些有助于治愈新生儿黄疸的治疗措施有4)：

• 光疗光疗是一种通过暴露在一种特殊的蓝光下进行的治疗。暴露在这种光线下有助于通过一种称为光氧化的过程降低胆红素水平。光氧化是指额外的氧气被添加到胆红素中，帮助胆红素在血液中溶解，然后从体内排出。

• 交换输血:血液中胆红素水平过高有时对光疗反应不佳。在这种罕见的情况下，婴儿将需要完全输血。由于输入的血液或新血液中不含胆红素，因此症状会明显减轻。

新生儿黄疸有家庭疗法吗?

你可以尝试一些家庭疗法来减轻黄疸症状。然而，在采取任何补救措施之前咨询你的医生是很重要的。

• 让你的宝宝沐浴在透过玻璃窗的晨光中。婴儿应该脱掉衣服，使皮肤最大限度地暴露在阳光下，环境温度必须舒适。不要让新生儿直接暴露在阳光下，因为这可能会导致晒伤。让婴儿暴露时，确保没有冷空气吹入。定期跟踪你的医生，因为阳光在很多情况下可能不起作用。

• 经常给宝宝喂奶，大约一天8-12次。虽然母乳喂养与黄疸有关，但没有必要停止母乳喂养，除非医生建议。频繁的母乳喂养可能有助于降低胆红素水平。

什么时候去看医生?

如果你发现你的宝宝出现下列症状，可能是黄疸加重，你必须向医生求诊(8） (9)。

• 软弱的迹象
• 尿频减少
• 低体温
• 皮肤颜色变成更深的黄色或橙色
• 黄疸已蔓延到腿部
• 过度嗜睡和昏昏欲睡