如何识别羊水渗漏及如何处理?

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胎儿在子宫内被一种被称为羊水的淡黄色液体所包围和缓冲。有些妇女在怀孕期间可能会有羊水泄漏的经历，羊水过多可能是有害的。manbet安卓版

羊水由胎儿产生的激素、免疫细胞、营养物质和尿液组成。胎儿在20周左右开始吞咽和排泄这种保护性液体。羊水有助于胎儿运动和生长。此外，它还可以防止胎儿感染和受伤，支持器官发育(如肾脏、肠和肺)，并保护脐带免受压迫。

继续阅读这篇文章，了解更多关于羊水渗漏的信息，如何将其与其他液体(如尿液或阴道分泌物)的渗漏区分开来，以及在这种情况下该怎么做。

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本文中

什么是羊水漏或胎膜早破(PROM)?

在分娩开始前羊膜囊或水袋的过早破裂称为胎膜早破(PROM)。如果以前发生过37周它被称为胎膜早破(PPROM)。早破的膜是罕见的，没有明确的原因确定，尽管各种病因（1）。

快速的事实

胎膜早破发生率约为8%至10%，而PPROM发生率约为3%(11) (17)。

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羊水正常

羊水的正常水平根据胎龄而变化。羊水在怀孕12天后可见，在妊娠第36周达到最高量，在分娩前后下降。你的医生会测量羊水的量通过超声波在产前检查期间。平均羊水指数在5cm至25cm之间（2）。

你怀孕期间的羊水水平可以（3）：

60毫升12周
16周时175毫升
在34到38周之间，大约400-1200毫升

妊娠38周时，液体水平每周下降约125毫升，到第40周时降至约800毫升。
漏出可能导致囊内羊水过少，这可能会有问题。因此，你应该检测出可能的羊水泄漏，并寻求医疗帮助。

羊水漏的症状和体征

当羊膜破裂时，羊水就会涌出。这也被称为羊水破裂，通常发生在分娩时。羊膜囊上的一个小洞，可能会导致液体缓慢泄漏，感觉就像液体滴流到阴道。初次分娩的母亲可能很难区分羊水、粘液塞、尿液和阴道分泌物。斯蒂芬妮·朗萨姆博士宾夕法尼亚州温纽伍德专门从事妇产科的医生FACOG说:很难知道你的羊水破了，而且很少有大量液体涌出的时刻。羊水泄漏通常是随机发生的，感觉就像你在自己身上撒尿一样。它可以是连续的涓涓细流，也可以是随机时间的几次泄漏。如果你担心羊水破了，马上打电话给你的医生。羊水通常清澈无味;然而，如果它是绿色的或混合了血，这可能是令人担忧的。”

以下迹象可以帮助您识别羊水(4）：

透明或无色
有黏液或血的
没有气味
不停地漏水
经常浸湿衬垫或内衣

如果有以下情况，可能不是羊水:

气味
淡黄色:淡黄色或淡黄色
粘稠的粘液或看起来乳白色

尿液和阴道分泌物有一种特殊的气味和颜色。你可以用衬垫或衬垫来检查这些方面。另一种方法是握住你的骨盆底肌肉几秒钟。如果是尿液，渗漏就会停止。如果它不停止，很可能是羊水泄漏。这些用于确认羊水的家庭测试可能对所有女性都没有帮助。如果不确定不是羊水，建议就医。如果你的羊水呈绿色或棕色，这可能表明胎儿窘迫，你应该立即寻求医疗援助。

你知道吗?

经过英国NICE的审查，vision ALD是一种带有可移动指示条的内裤衬垫，有助于检测羊水泄漏作为阴道潮湿的原因(19)。

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胎膜早破的原因

羊水过早渗漏可能是由于膜变弱和子宫收缩引起的。早PROM可能的危险因素有（1）：

吸烟
娱乐性毒品的使用
使用酒精
子宫感染
意外创伤
羊水过多或囊内羊水过多
羊水过少或羊水过少
羊膜囊和子宫过度伸展
产前护理不当
颈椎手术或缩短颈椎长度
羊膜穿刺术^我X怀孕期间进行的诊断程序manbet安卓版
以前的早产(早产)
性传播感染
上次分娩后不到六个月
双胎或多胎妊娠
妊娠中期和晚期阴道出血
营养缺乏和体重不足
结缔组织紊乱^我X结缔组织炎症引起的疾病

怀孕37周后，羊膜囊破裂或羊水破裂。然而，在37周之前羊水渗漏有一定的风险。

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羊水泄漏会发生什么?

许多妇女在胎膜破裂或羊水渗漏后24小时左右分娩。如果24小时内没有开始，就引产以防止任何并发症（5)。密切监测产妇，记录宫颈扩张率和产程。如果液体在足月前泄漏，可能会导致以下风险（6)：

胎儿和母体感染
胎盘从子宫分离
脐带问题
剖腹产交付

羊水泄漏在妊娠早期和中期可能与先天性残疾、流产、死胎或早产的风险增加有关，而在妊娠晚期，羊水泄漏可能导致分娩困难。

早产胎膜早破(PPROM)后选择合适的入路可降低并发症的风险。的回顾性研究布加勒斯特大学急救医院透露，在PPROM后等待48小时分娩可以降低怀孕28周后出生的婴儿出现并发症的风险。与你的妇产科医生讨论羊水泄漏后最好的下一步，以确保你的安全和宝宝的最佳健康。

你要儆醒

如果羊水呈绿色或棕色，则说明胎儿在子宫内排出了胎便，增加了患胎便吸入综合征的风险(20)。

什么时候叫医生?

你也应该打电话给医生（7）：

液体呈绿色或棕黄色或有臭味
阴道出血
你有发烧或类似流感的症状，如感到热和发抖
心率增加了
有腹部疼痛或收缩
你不确定，担心

医生会根据你的孕龄来诊断你的病情，并在治疗前给你做一次内部检查。羊水漏是由a窥器^我X阴道检查器用于观察阴道内部以观察子宫颈的装置然后是pH值测试和显微镜下的液体检查。

在等待医生的过程中，尽量保持冷静，不要将任何东西，如卫生棉条或布插入阴道以阻止泄漏。只要注意漏了多少液体和液体的颜色，让医生知道就可以了。

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羊水漏或早破如何治疗?

治疗方案因胎龄、漏液原因、母婴健康状况而异。如果发生在足月，则在分娩时进行处理，除非有迹象表明需要等待自然分娩。

如果在足月前发生液体泄漏或胎膜早破，接下来的步骤可能是（8）：

管理糖皮质激素^我X用于减少炎症和过度活跃的免疫系统的药物加速胎儿肺在妊娠24 - 34周的成熟
开抗生素以防止感染
相关^我X用来延缓早产妇女分娩的方法预防早产的药物
交付以管理PROM，除非延迟它有好处而没有任何风险。
如果在妊娠32周前24小时内分娩，硫酸镁可保护胎儿免受脑瘫等神经系统并发症的影响(9）。
入住医院进行观察和胎儿监测，并转移到有良好新生儿重症监护设施的医院，以防婴儿早产。

如果胎膜早破导致羊水水平低（10)：

Amnio-fusion:这可以使用子宫内的导管^我X子宫监测器放置在孕妇子宫内的装置，用于监测分娩时子宫的收缩情况引产时。补充水来弥补羊水的损失，将在脐带周围提供额外的支持，减少剖宫产的机会。
Re-hydration:您可能会口服或静脉注射液体以增加羊水水平。

快速的事实

当羊水渗漏缓慢且难以与尿液区分时，硝嗪纸试验可帮助检测羊水渗漏（21）。

你能防止胎膜过早破裂吗?

早PROM通常是无法预防的，但避免吸烟、酒精和无保护的性行为等风险因素可能会降低这种情况的可能性(11)。

根据一项临床试验研究，摄入维生素C有胎膜早破病史的孕妇，在妊娠14周后补充，可能有助于降低当前妊娠期胎膜早破的风险（12）。但是，请向医生咨询其食用的安全性和有效性。

羊水漏是否意味着流产?

羊水泄漏不是流产的常见原因之一。但是，如果它发生在怀孕中期并伴有腹痛等其他症状，这可能是流产的征兆。然而，在做任何结论之前，你应该让医生检查一下。

羊水能自我补充吗?

即使有泄漏，胎儿也会继续产生羊水，但如果有严重泄漏，羊水可能不够(13)。在少数情况下，羊膜囊可以重新密封，防止液体泄漏。然而，需要更多的研究来了解在泄漏后重新密封囊和补充羊水。

常见问题

1.为什么我在怀孕期间会有更多的分泌物?manbet安卓版

在怀孕期间，由于宫颈和阴道壁软化，阴道分泌物增多，这是正常的manbet安卓版孕酮^我X卵巢中产生的激素在怀孕中起着关键作用的水平。软化导致分泌物增加，以防止任何感染因子通过阴道进入子宫(14)。

2.我能漏羊水而不宫缩吗?

是的，你可能会漏出羊水而没有宫缩。这可能表明早产或排出的不是羊水（15）。正如上面在体征和症状中提到的，你可以根据羊水的颜色、质地和流量来区分羊水和其他分泌物。

3.如果我的子宫颈闭合，羊水会泄漏吗?

是的，即使宫颈闭合，胎膜也可能破裂，导致羊水漏出。虽然其确切原因尚不清楚，但据信是由感染、创伤或内压引起的最薄弱的膜点破裂引起的(16)。

4.羊水是如何测量的?

”羊水有两种测量方法;两者都是通过超声波完成的。第一种方法被称为羊水指数(AFI)，第二种方法是单个最深的垂直口袋(MVP)。为了测量AFI，子宫被分成四个象限，每个象限都被测量。正常水平加起来应该在5到24之间。为了测量MVP，在最大垂直尺寸上测量最大流体面积。正常水平在2到8厘米之间，朗萨姆博士观察到。

5.羊水破后婴儿能动吗?

当羊膜囊破裂，水涌出时，胎儿的位置可能会改变，婴儿可能会进一步向下滑动，为分娩做准备（21）。据专家介绍，一些女性可能会感到胎儿活动减少，但婴儿会继续活动，直到母亲分娩(22)。

6.羊水漏还能坚持多久?

如果你没有在羊水破裂后的24小时内分娩，你和你的宝宝感染的风险可能会增加(23)。因此，如果你发现羊水泄漏，及时咨询医生是至关重要的。

羊水可能在分娩前因胎膜破裂而涌出。足月前羊水泄漏可能是由于感染、外伤、营养缺乏或羊膜囊过度拉伸引起的。这种情况可能会增加怀孕早期先天性残疾的风险。后来，它可能使身体容易感染和脐带问题，并需要剖腹产分娩。如果你怀疑有羊水泄漏的症状，立即寻求医疗帮助。治疗取决于怀孕的持续时间，潜在的原因，以及母亲和胎儿的健康状况。