婴儿鼻窦感染的症状、治疗和预防

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婴儿鼻窦感染、流感或普通感冒是鼻塞和其他类似症状的主要常见原因，但它们也可能是由非过敏性鼻炎引起的（1)．在这些症状中，由于感染后发生的血管炎症，鼻腔和鼻窦区域的组织衬里肿胀(2）（3)．然而，鼻窦炎和普通感冒都是不同的，这种区别可以通过观察婴儿/孩子的症状和年龄来指出。就普通感冒而言，症状通常在7至10天内自行消退，而对于鼻窦炎而言，症状可能持续约12天或更长时间（4）．阅读这篇文章，了解更多关于婴儿鼻窦感染的原因、症状、诊断、治疗和预防。

什么是鼻窦感染?

鼻窦是鼻子周围骨头上的小空隙。四组中空空间分别位于颧骨、前额、鼻梁两侧以及大脑前方的鼻道后面。

颧骨的鼻窦称为上颌窦，额窦-额窦，鼻通道后方-筛窦，脑深部-蝶窦。

窦腔只会随着年龄的增长而发育——新生儿还没有出现:上颌窦大约在三到五岁左右发育，额窦大约在五岁左右发育，而位于更深处的蝶窦只在青春期发育。

感染会攻击骨头中的这些空隙，有时它们会肿胀。简单来说，鼻窦炎是鼻子和鼻窦内壁的炎症，导致鼻窦压力。的粘膜^我X粘膜分泌器官和体腔内层的保护性粘液这条线在嘴巴和鼻子上，也在鼻窦上(5)．

鼻窦炎是由病毒感染或细菌感染引起的鼻窦炎症（6）．采用细菌聚合酶链反应(PCR)检测31例小儿急性上颌窦炎患者上颌窦抽吸液中细菌的存在。结果显示存在39种细菌，其中最常检测到的细菌是流感嗜血杆菌，在14例患者(36%)中发现。此外，肺炎S菌10例(26%)，卡他性M菌5例(13%)，肺炎C菌4例(10%)。

鼻窦炎患者体内细菌的分布

来源:儿童急性上颌窦炎的微生物学研究

根据症状持续的时间，可以将其分为以下类型（7）：

• 急性:急性鼻窦炎是一种症状持续不到四周，并随着治疗而改善的疾病。

• Sub-acute:症状持续4至8周，最初治疗后症状不会消退。

• 慢性:这是一种反复急性鼻窦炎或以前感染的情况，没有得到充分治疗。症状持续超过8周。

• 复发性:顾名思义，复发是一种急性鼻窦炎每年重复三次或更多次的情况。在这种情况下，你应该咨询耳鼻喉科医生(耳鼻喉科专家)。

所以，如果你怀疑你的孩子患有鼻窦炎，及时咨询儿科医生是明智的。这有助于正确确定病因并决定适当的治疗方法。

鼻窦感染的症状

根据美国儿科学会(American Academy of Pediatrics)的说法，感冒症状，如流鼻涕和咳嗽持续10天以上，没有任何好转，表明是鼻窦感染（8）．

检查儿童鼻窦感染的以下症状:

1. 鼻塞或感冒持续10 ~ 14天以上。
2. 黄绿色分泌物鼻子四天多了。
3. 咳嗽:白天咳嗽得厉害，晚上咳嗽得更厉害。
4. 鼻子和眼睛周围肿胀。
5. 周围有黑眼圈眼睛．
6. 易怒
7. 鼻后滴涕被视为咳嗽，喉咙痛，呕吐，恶心，和口臭．
8. 连续至少四天低烧。

请注意低烧是指体温高于100.4华氏度或38摄氏度，低于103华氏度或39.4摄氏度。

在极少数情况下，细菌性鼻窦感染可能扩散到中枢神经系统(CNS)或眼睛，表现出以下症状:

• 增加易怒
• 持续的呕吐
• 眼睛周围肿胀和/或发红
• 对光的敏感度

经常检查孩子的症状，不要拖延去看儿科医生。如果您的孩子患有慢性鼻窦炎，立即进行医疗干预是必要的。慢性鼻窦炎会严重影响生活质量。

婴儿鼻窦感染的原因

鼻窦感染通常发生在感冒、过敏性炎症或上呼吸道感染(URI)之后。然而，梅奥诊所过敏疾病研究实验室的研究员David Sherris博士说，慢性鼻窦炎的病因目前还不清楚。

“我们的研究表明，真菌可能是几乎所有这些问题的原因。而且这不是过敏反应，而是免疫反应，”雪利斯博士补充道。

根据她的研究小组，慢性鼻窦炎的主要原因是免疫系统对真菌的反应。研究人员对210名患者进行了研究，在他们的粘液中发现了40种不同的真菌（9）．

1. URI会引起鼻道炎症这会阻塞鼻窦的开口，最终导致感染。病毒性鼻窦炎伴随着感冒。然而，鼻窦炎也可能是由细菌感染引起的。引起急性鼻窦炎最常见的细菌是（4）：

• 链球菌引起的肺炎
• 流感嗜血杆菌
• 莫拉克斯氏菌属复活

2. 过敏也会导致鼻窦炎，因为它们会增加粘液的产生，导致鼻腔组织肿胀(10）．过敏性鼻窦炎伴随着过敏，如花粉热。

3. 其他可能的情况会阻塞鼻窦的有:
   图片:在上面

• 鼻子结构异常
• 腭裂^我X由于组织不完全连接而导致上颚裂开或开口的一种先天性疾病。
• 潜水和游泳
• 腺样体肿大
• 胃食管反流病(GERD)
• 牙齿感染
• 鼻子外伤
• 二手烟
• 异物卡在鼻子里

小儿鼻窦炎的症状一般，而且经常与普通感冒和过敏的症状重叠，因此在家中不易诊断。因此，为了得到正确的诊断，及时的儿科咨询是必要的。

如何诊断婴儿鼻窦炎?

许多父母，在某些情况下，甚至医生都可能误诊为鼻窦感染。流鼻涕带绿色粘液可能不是鼻窦炎的征兆。这可能是普通感冒，不需要特殊治疗。

耳鼻喉科专家会对婴儿的鼻子、喉咙和耳朵进行彻底检查，并询问您此类疾病的病史来诊断病情下面将介绍用于诊断鼻窦炎的其他测试（11）．

• 计算机断层扫描(CT有助于确定孩子的鼻窦和阻塞的发展，如果有的话。诊断成像程序结合x射线和计算机技术来产生身体的轴向或垂直图像。

• 核磁共振扫描使用不可见的电磁能量束产生内部组织，骨骼和器官的图像。

• 鼻窦培养收集并在实验室条件下培养以诊断感染。

一旦诊断出来，你的医生会开出相应的治疗处方。大多数情况下，治疗方法很简单。

医生如何治疗鼻窦炎?

在医生确认宝宝是鼻窦炎感染后，他们可能会建议以下治疗方法（12）．

1. 鼻喷剂:生理盐水鼻喷雾剂可以暂时缓解鼻塞。盐水或滴鼻液有助于减少分泌物和改善粘膜的功能。生理盐水滴剂可以在家自制。在一杯8盎司的温水中加入四分之一茶匙的盐，搅拌均匀。每天至少四次用生理盐水冲洗鼻孔。

如果你的宝宝的鼻子仍然被塞住，引起不适，其他的替代品，如吸鼻器或鼻球注射器，也可以在儿科咨询下尝试清洁宝宝的鼻子。

2. 抗生素治疗:如果你的孩子患有细菌性鼻窦炎，你可能需要服用抗生素至少10天，最多21天．对于患有急性鼻窦炎的婴儿，症状应在治疗的最初几天内改善。即使孩子的病情有所好转，也要坚持抗生素治疗。
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请注意不要给两岁以下的婴儿服用抗组胺药和非处方减充血药(13)．

3. 手术治疗:如果鼻窦炎症状持续存在，尽管儿科药物的管理，婴儿可能不得不接受手术。

内窥镜鼻窦手术是治疗严重鼻窦感染的一种方法。这是一种功能性手术，包括医生打开儿童鼻窦的自然引流通道，使其更宽。打开鼻窦使空气流通，最终减少鼻窦感染的数量(14)．

在其他一些严重的病例中，手术治疗可能涉及到删除腺样组织^我X位于鼻子后部和喉咙之间的淋巴组织，帮助抵抗感染。从鼻子后面。腺样体组织可能不会直接阻塞鼻窦，但它的感染，称为腺样体炎，引起类似鼻窦炎的症状(15)．

此外，医生也可能建议蒸汽疗法或蒸汽吸入和用水冲洗鼻腔作为家庭治疗。然而，由于这些需要适当的技术，只有在与医生讨论安全性和指导方针后才使用这些技术。

如何预防儿童鼻窦炎的风险?

对于鼻窦炎，预防并不容易，但有几个步骤可以帮助你的宝宝保持安全(16)．

• 让你的孩子远离已知的过敏原。
• 尽量减少他们接触污染物，如烟草烟雾。
• 减少宝宝的日托时间。
• 治疗胃酸反流如果在你的宝宝身上发现疾病。
• 保持宝宝房间的空气湿润。它可以防止寒冷恶化。
• 如果有过敏的话，接受最好的治疗。
• 保持你的家干净，没有灰尘和烟雾．
• 建议使用加湿器，将机房湿度控制在45% ~ 50%。
• 让新鲜空气进入室内。
• 保持卫生有助于防止病毒传播。

接下来，我们来解决几个关于婴儿鼻窦炎的常见问题。

引用: