婴儿便血的5种常见原因及其治疗

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婴儿便血是儿科胃肠病学家就诊的最常见原因之一（1）．你可能会注意到尿布上有红色条纹或血迹。虽然这不是一个紧急情况，建议儿科咨询，以确定原因。直肠出血可能是一些自限性疾病或消化系统疾病的症状。有些婴儿可能有伴随症状或哭泣，而少数婴儿可能没有任何症状。

继续往下读，了解婴儿直肠出血的原因、诊断、治疗和预防措施。

婴儿便血什么时候不正常?

对于小于12周的婴儿，大便带血应该作为紧急情况来处理．而对于大一点的宝宝，如果宝宝看起来健康快乐，你就不用太担心了。一个有计划的儿科咨询是明智的，以避免任何并发症。然而，如果宝宝表现出严重的迹象，请立即咨询医生(2）：

• 无法安慰的哭泣、偏执或烦躁
• 拒绝吃或喝任何东西
• 腹部疼痛
• 大便大量出血，腹泻，呕吐
• 发热
• 便血:便血持续或增多
• 血液混合着粘液^我X粘膜不同器官如胃、肺、肠、口和鼻窦的胶状保护层

婴儿便血的原因是什么?

血液可以以两种形式出现在婴儿的粪便中:可见的血液，你可以看到红色的污点，以及通过粪便的实验室测试可以识别的隐血。如果出血发生在胃内(由于胃感染或过敏)，血液可能被消化，大便呈黑色。所以，粪便中出现血液的形式可以作为可能病因的一个指标。

以下是婴儿粪便中可能有血的几个原因:

1.肛门裂缝

肛裂，肛门内部粘膜的撕裂，会出血，导致大便和尿片出血(3）．大便带血是不正常的。所以，如果症状持续，就必须去看医生。纯母乳喂养的婴儿会经过更柔软的，流鼻涕的凳子上．如果这种情况经常发生，可能会擦伤婴儿肛门敏感的粘膜。持续腹泻的婴儿不太可能出现，但可能会出现肛裂，导致大便带血．

婴儿可能会便秘，使他们以颗粒的形式排出坚硬的粪便。慢性便秘在婴儿中，由于肛门括约肌过度拉伸以通过坚硬的大便，可能导致大便中带血（4）．较硬的大便也具有磨蚀性，可能会加重现有的肛裂。

治疗就像其他的一样磨损^我X因受伤而出现划痕和磨损的人体部位。在人体内，肛裂会自行愈合。但如果病情严重，医生可能会开一种局部软膏。

2.感染

婴儿很容易受到胃肠道感染，但并不是所有的感染，如轮状病毒和诺如病毒都会导致便血。许多其他胃肠道感染，如大肠杆菌感染、先天性巨结肠病、艰难梭菌感染和幼年息肉，都可能导致婴儿大便带血或带血腹泻。如果血液中伴有腹泻，那么它可能是肠道细菌感染，如志贺氏菌、沙门氏菌或弯曲杆菌（5）．这些细菌在肠道中引起炎症，导致微小的破裂，将血液排到粪便中。链球菌可以感染肛口周围的皮肤，引起炎症。这可能会导致婴儿的粪便出现裂缝，最终导致婴儿的粪便中有血。大便中可见的胃肠道出血也可能是由梅克尔憩室引起的。

有时，由于感染引起的腹泻，婴儿的粪便可能会出现绿色的血迹。血可能是感染的结果，而绿色是由于胆汁汁液的不适当分解。绿色粪便腹泻通常发生在母乳喂养的婴儿身上。

治疗按医生规定的剂量服用抗生素可以帮助宝宝减轻感染和不适症状。

3.结肠炎

婴儿结肠炎或溃疡性结肠炎是一种炎症性肠病，并不常见。它是结肠内壁的一种炎症，也被称为大肠。在婴儿和新生儿中，这种情况被称为小儿溃疡性结肠炎(6)．如果婴儿被诊断出患有结肠炎，诊断结果可能会在大肠内发现小溃疡，可能会也可能不会疼痛，但会导致婴儿的大便出血。小儿溃疡性结肠炎的原因尚不清楚，但据说遗传因素起着主要作用。

坏死性小肠结肠炎是一种会导致早产儿便血的疾病（7）．早产儿的免疫系统发育不全，这使得他们的器官容易受到感染。在这种情况下，肠壁受到细菌的侵袭，细菌的退化导致炎症，最终导致大便带血早产儿．

治疗医生可能会开一个疗程的消炎药和抗生素来调节免疫反应。

4.克罗恩氏病

克罗恩病是一种罕见的大肠炎症性疾病，与结肠炎几乎相同，但在生理和病理上有所不同。在婴儿中，这种情况被称为儿童克罗恩病(8)．就像结肠炎一样，这种情况没有明确的解释，主要是由基因突变引起的。如果家庭中有人，包括直系亲属，被诊断出患有克罗恩病，那么这个小家伙患上这种疾病的可能性就存在。

治疗目前还没有治愈克罗恩病的方法。医生会开一些药物来控制病情，药物的性质取决于问题的严重程度。在某些情况下，手术可能有助于缓解长期症状。

5.过敏

某些食物过敏也会导致便血，伴有粘液．婴儿可能会对牛奶(牛奶和配方奶)、小麦、大麦、黑麦和燕麦过敏。牛奶蛋白过敏是6个月以下婴儿出血性腹泻的常见原因。即使是纯母乳喂养的婴儿也会对牛奶蛋白产生不耐受。对于过敏的婴儿，开始吃固体食物的婴儿，以及那些服用可能含有谷蛋白的补充剂的婴儿来说，这可能是一个主要的问题。例如，维生素补充剂通常含有含有谷蛋白的大麦芽(9)．因此，婴儿在服用维生素补充剂后可能会大便带血，一旦停止服用，出血就会停止．

食物过敏可能导致过敏性结肠炎和食物蛋白诱导的小肠结肠炎综合征，这两种情况都是由对食物中蛋白质的过敏反应引起的。这两种情况都会导致婴儿呕吐和带血腹泻(10)．

治疗:过敏可能是一种终生的疾病，但可以通过医生建议的各种预防措施来控制。

请注意，食物过敏引起的出血和食用甜菜根等特定食物导致的红色大便是有区别的。

可能导致红色大便的食物

有些食物可能会导致大便从红色到黑色不等，从而给人一种婴儿大便中有血的错误印象。这是大便中食物的颜色，大便中没有可见或隐血。以下是可能导致红色大便的食物:

• 甜菜根
• 小红莓
• 西红柿
• 红胶

铁补充剂可能会导致大便呈现红黑色到焦油黑色。例如，用于治疗疾病的药物，如头孢地尼中耳炎^我X中耳炎一种由细菌或病毒引起的咽喉或呼吸道感染引起的以中耳发炎为特征的病症会不会导致红便（12）．

注意，在一些婴儿中，胃问题被诊断为隐血。因此，并不能确定所有患有胃病的婴儿的粪便中都有可见的血液。

如何诊断这些疾病?

大便中有血，可见或不可见，对你的宝宝来说都是不正常的，需要进行医疗检查。通过以下方法诊断病情，可以准确地确定粪便中的血量:

• 凳子上分析:医生会建议对宝宝的粪便进行病理分析。这将有助于确定细菌、病毒、粘液的存在，以及宝宝粪便中血液的确切数量。这个测试也可以检测出隐血的存在。

• 血液测试:血液检查是第二个强制性检查，以确定是否感染导致婴儿的血污粪便。

• 有症状的诊断:除了便血之外，医生会在分析宝宝可能出现的各种其他症状后，对这种情况做出肯定的诊断。一个结肠镜检查^我X结肠检查一种结肠检查，通过插入一根装有照相机的细管来观察息肉或肿胀组织的存在在慢性直肠出血的情况下，可以进行活检，其中通过手术收集组织样本以确定医学问题的确切性质（1）．

如果检测出严重的疾病，孩子可能会面临某些医学上的异常。

婴儿便血会有什么并发症吗?

如果婴儿的便血没有得到治疗，情况就会恶化，那么婴儿就有可能出现以下并发症:

• 肛门开口周围疤痕:反复出现的肛裂会在肛口周围留下永久性的疤痕，这将导致更多的磨损，因为与粪便的摩擦。

• 局部感染:裂缝会被皮肤细菌感染，引起炎症和排便时的严重不适。此外,皮肤感染会扩散到生殖器，让情况更糟。

• 肠阻塞:像结肠炎和克罗恩病这样的疾病会使肠道内壁严重发炎，导致食物不能顺利移动。这大大减缓了消化过程，从而阻碍了婴儿的喂养程序。

• 营养不良:因为你的宝宝不能正确地消化食物，他很容易营养不良，因为食物中的营养物质很难被发炎的肠壁吸收。此外，婴儿通过大便失血，从而增加了贫血的风险。

• 溃疡:那些患有克罗恩病的人很容易在消化道的任何地方出现类似病变的溃疡，包括口腔(13)．这些溃疡又容易感染。

如果你遵循医生的治疗指南，你不必担心并发症。此外，你可以采取一些预防措施来减少和防止宝宝的粪便中出现血液的机会。

防止婴儿便血的注意事项

以下是一些简单的步骤，可以减少看到宝宝便血的可能性:

1. 母乳是最好的食物:头六个月只喂母乳。母乳对宝宝的胃肠道是最好的，它富含抗体，有助于防止感染。它能提高他免疫系统的效率。

2. 定期检查:定期检查宝宝的肛门开口是否有流泪或感染的迹象。如果你发现有什么令人不安的事情，觉得需要治疗，那么不要犹豫，带他去看医生。

3. 小心过敏:当医生诊断出过敏时，确保你的孩子远离这些过敏原。不要在食用这些食物后照顾婴儿。食物过敏可以通过你的医生开的肾上腺素自动注射器来控制。

引用:

16.便秘;穆尔