婴儿腹泻的原因，治疗和何时担心

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婴儿腹泻对婴儿和父母来说都是一种压力。腹泻的发作会导致大量水分通过粪便流失，使婴儿脱水和虚弱。它可以影响任何年龄的婴儿，无数次尝试补充他们失去的液体似乎根本没有区别，因为他们经常大便就像他们吃东西一样频繁。

腹泻还会导致婴儿出现其他附带并发症，如果不及早治疗，情况会更加严重。继续读下去，了解更多关于腹泻的知识，它的原因，治疗和预防措施。

什么是腹泻?

腹泻是一天中多次出现水样大便的反复发作。世界卫生组织将其定义为一天内排便三次或三次以上（1）。像糊状或流状的婴儿粪便，或在一天内多次排出坚实的(正常的)粪便，都不是腹泻。

急性腹泻是由细菌或病毒感染引起的。反复腹泻是指婴儿由于内部生化问题如食物过敏而大便稀。

腹泻规模

美国儿科学会将腹泻的严重程度定义为以下等级（2）：

• 轻度腹泻一天有两到五次水样便吗

• 中度腹泻一天有六到九次水样大便吗

• 严重腹泻一天是否有十次或更多的水样大便

有几种情况可以引发婴儿腹泻。

婴儿腹泻的原因是什么?

以下是水样便的原因:

1.肠胃感染:

胃肠道感染，主要由病毒和细菌引起，可导致食物中毒和腹泻。这些微生物可以通过受污染或未煮熟的食物进入。洗手不勤和通过唾液传播细菌也可能导致腹泻。

• 轮状病毒它会引起急性婴儿肠胃炎，最终导致咳嗽和腹泻。根据世界卫生组织，轮状病毒感染是婴儿死亡的主要原因，但可以通过免疫预防（3）。

• 腺病毒是一组感染身体不同部位的病毒，包括胃肠道的内壁。它们很容易通过咳嗽、打喷嚏和接触被污染的表面传播。

• 沙门氏菌细菌可以感染消化系统，特别是胃和肠道，导致严重腹泻和胃部不适等症状(4)。感染通过受污染的食物、水或表面传播。婴儿往往会把东西放进嘴里，这使他们面临感染病毒的风险。

• 大肠杆菌或大肠杆菌引起严重胃疼而腹泻，则会使宝宝的粪便中含有黏液和血液（5）。这种细菌通过受污染的食物和恶劣的卫生条件传播。

• 寄生虫感染,由显微寄生虫引起，影响胃肠道引起腹泻。贾第鞭毛虫和隐孢子虫是一些通过受污染的水和食物传播的寄生虫(6)。
• 诺如病毒具有高度传染性，可引起呕吐和腹泻(7)。

2.食物不耐受或过敏:

如果婴儿对某种食物过敏，这意味着他的免疫系统对这种食物发起了攻击。在食物不耐受的情况下，婴儿的消化系统不能消化食物，导致胃肠道不适。

3.炎症性肠病:

它是一组由遗传异常引起的胃肠道疾病，导致消化道内壁疼痛性炎症。溃疡性结肠炎和克罗恩病是可影响婴儿的炎症性肠病，可引起持续腹泻（8）。炎症性肠病是遗传性的，没有治疗方法。应该每天服药以减轻症状的严重程度。

4.果汁:

果汁富含营养，但有时它们对婴儿的小身体来说可能太多了。吸收不良和营养过剩会以水样腹泻的形式排出这些多余的营养(9）。美国儿科学会建议不要给予水果果汁一岁以下的婴儿(10)。完整的水果更好，因为它们富含纤维，营养浓度也可以接受。

5.中暑:

婴儿不善于适应极端温度。如果婴儿长时间处于炎热的气候中，他可能会因身体水分的流失而脱水和头痛。在极端情况下，他还可能有腹部痉挛和腹泻（11）。婴儿必须处于凉爽或中等温度，并应给予足够的液体。

6.抗生素:

婴儿腹泻可能是抗生素的副作用，因为它们对细菌起作用。它们会杀死有益的肠道细菌，使消化变得困难(13)。抗生素疗程结束后，婴儿的情况会好转。

婴儿的腹泻可能持续几天到几周，这取决于病情的严重程度。因此，当婴儿腹泻时，我们必须知道会发生什么。

7.肠易激综合症:

它是一系列症状的集合，可能包括腹痛、排便改变、腹胀、便秘和腹泻(12）.

婴儿腹泻有哪些症状?

腹泻本身就是一种症状，但你可以通过以下特征将其与正常大便区分开来:

1. 婴儿排便比正常情况多:一个健康的母乳喂养的婴儿每天至少会排便6到10次。它甚至可以少到每周一次，也可以频繁到每次母乳喂养之后。配方奶喂养的婴儿排便次数较少，一天大约4次。两个月后排便次数减少。每个婴儿的排便时间都不一样。但如果大便突然增多，而且明显呈水样，那么很可能是宝宝得了腹泻。

2. 大便有异味和黏液可能表明腹泻;如果婴儿有粘液样和恶臭的粪便，那么这可能表明腹泻。婴儿的大便呈黄色至棕黄色。婴儿大便的颜色可能取决于所吃的食物。此外，由于肝脏胆汁进入胃肠道，婴儿可能会排出绿色的粪便，这是完全正常的。

水样便是腹泻的确定指标，并可能伴有腹部痉挛、发烧等症状，这取决于腹泻的潜在原因。这些症状表明你必须带宝宝去看医生。

什么时候该赶紧把宝宝送去看医生?

下列情况需要立即就医:

• 婴儿的大便有血或红色的血块。

• 这婴儿易怒，没有精力，而且总是昏昏欲睡。
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• 婴儿已经超过12小时没有排尿了，这可能是脱水迹象。

• 由于口干，婴儿流口水比平时少。

• 婴儿腹泻，体温超过100.4°F(38°C)。

美国儿科学会(American Academy of Pediatrics)建议，在三个月以下的婴儿出现腹泻的任何情况下，都要进行医疗干预(14)。

如何治疗腹泻?

一旦诊断出腹泻的原因，医生就会开始治疗。药物根据问题及其严重程度而变化。例如，如果婴儿因细菌感染而腹泻，那么就会开抗生素。非处方药如Pepto-Bismol和Kaopectate可用于治疗腹泻。然而，美国食品和药物管理局建议不要使用它们，因为它们含有可能对婴儿有害的化合物。最好咨询医生，以避免给婴儿带来任何并发症。

未经治疗的婴儿腹泻有哪些并发症?

腹泻并不总是单独出现。有时，它可能导致进一步的并发症，例如:

1. 脱水:婴儿会流失大量水分，导致体内液体和电解质失衡。这种情况会导致脱水，严重的脱水会使婴儿失去多达3%的体重。更严重的后果是迷失方向和失去意识。

2. 尿布疹:婴儿因频繁拉屎和擦拭而产生尿布疹（15）。尿布疹会引起疼痛和麻烦，并带来挑战。

婴儿的治疗需要加上家庭护理，以使孩子早日康复。

照顾患有腹泻的婴儿

这里有三个简单的方法来照顾患有腹泻的宝宝:

• 多喝水:除了母乳和水，你必须补充电解质流失的电解质溶液，如口服补液盐(ORS)溶液。每隔30分钟或按照医生的指示给宝宝服用两汤匙口服补液。此外，六个月以下的婴儿不应该给予ORS，除非医生指示。然而,母乳一直是一个安全的选择，美国儿科学会建议在腹泻期间经常母乳喂养纯母乳喂养的婴儿(16)。

• 小而有规律的饮食:腹泻会使婴儿疲惫不堪，而食物对于提供足够的热量至关重要。纯母乳喂养的婴儿只依靠母乳作为营养。所以，要增加喂奶的频率。对于大一点的婴儿，你可以准备少量的固体食物，每三到四个小时喂一次。

• 保持尿布卫生:卫生是必须的，在腹泻期间保持尿布区域干燥和清洁。用肥皂水清洗宝宝的屁股，用消毒的婴儿湿巾擦拭干净，然后等到它完全干燥后再包上新的尿布。涂抹一层厚厚的屏障霜，如凡士林或氧化锌。

腹泻宝宝该怎么喂?

如果宝宝小于6个月，那么除了腹泻是由配方奶不耐受或乳糖不耐受引起的，你可以安全地喂母乳或牛奶配方奶粉。在这种情况下，医生会给你开一种不含牛奶或水解蛋白的配方，这样容易消化(17)。如果宝宝大于6个月，就可以喂奶了(18)：

• 苹果酱

• 香蕉泥

• 煮土豆和土豆泥

• 白米粥

• 煮熟的嫩根蔬菜，如胡萝卜和甜菜根

• 婴儿麦片由小麦或燕麦制成的

• 肉股票/汤

你可以给腹泻的婴儿吃水果，但要去掉果皮和种子，因为它们很难消化。配方奶喂养的婴儿可以继续正常喂养。

这里有一些你必须吃的食物避免在婴儿腹泻:

• 牛奶和奶制品，如奶酪和黄油

• 含牛奶和高糖的食品，如糕点、奶油饼干等。

• 果汁

• 油炸和油腻的食物

• 一些在胃肠道或胃中形成大量气体的水果和蔬菜，如豌豆、鹰嘴豆、绿叶蔬菜、西兰花、西梅和辣椒等香料

记住一天给婴儿喂几顿小餐，而不是三顿或四顿大餐。宝宝也必须有足够的休息，再加上水合作用和药物治疗，一定会帮助宝宝轻松康复。腹泻可能是一个艰难的阶段，但很容易预防。

如何预防婴儿腹泻?

有一些简单的方法可以防止腹泻。

• 保持婴儿周围的卫生。婴儿往往把东西放进嘴里，从而摄入诱发腹泻的病原体。保持婴儿周围环境和玩具的清洁。经常给婴儿洗手。

• 提供卫生准备的食物。用洗干净的奶瓶喂婴儿煮熟的蔬菜和水果。不要给孩子吃冷冻食品，包括冷冻蔬菜，因为它们可能含有对成年人无害的细菌，但会影响婴儿。确保你喝的水是经过净化或煮沸的干净的。

• 家庭成员应保持健康的个人卫生。在处理宝宝的任何物品之前先洗手。它有助于防止细菌从你传染给婴儿。
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