婴儿颅骨骨折:类型、体征、诊断和治疗

图片:在上面

当头部受伤导致颅骨破裂时，称为颅骨骨折。婴儿颅骨骨折可能由几种原因引起。然而，在分娩过程中使用器械是最常见的。此外，对于一些婴儿来说，颅骨骨折可能会导致脑部损伤。

颅骨骨折的严重程度从轻微到严重不等，轻度骨折没有任何症状，通常无需医疗干预即可愈合。尽管如此，专家还是建议对婴儿的任何头部损伤进行医疗咨询，无论其严重程度如何。婴儿在头部受伤或外伤后反复呕吐可能表明颅内出血，这可能是外部无法识别的。

继续阅读，了解婴儿颅骨骨折的类型及其原因、症状、治疗和长期影响。

婴儿颅骨骨折是如何发生的?

摔倒造成的脑震荡和头部撞击是婴儿颅骨骨折的常见原因。有些人可能因机动车事故或其他创伤而骨折或头骨破裂。儿童虐待也可能是一些婴儿颅骨骨折的一个原因。

虽然婴儿的颅骨在分娩过程中是灵活的，可以进行成型，但有些婴儿在分娩过程中可能会骨折。不正确使用镊子或真空辅助运输可能导致颅骨骨折。

更大的头大小或臀位分娩也与新生儿颅骨骨折有关。然而，它们大多是罕见的，通常发生在没有任何干预的阴道分娩中。

颅骨有内部和外部表层，骨髓层非常薄。有时，只有外表有骨折，所以并不严重。

颅骨骨折的类型

颅骨骨折有四种类型（1）．

• 裂性颅骨骨折沿着缝合线发生，缝合线是颅骨的连接点。新生儿和较大的婴儿比其他人更容易发生骨折。这种骨折可使缝合线扩大到正常大小以外。

• 线状颅骨骨折是一种简单的骨折，不会导致骨头移动。线状颅骨骨折时，骨头不会向上或向下移动，也不会相互移动。虽然这不是严重的骨折，但如果有潜在的出血，婴儿可能会有并发症。

• 凹陷性颅骨骨折发生在颅骨向内凹陷的时候。这是更严重的，因为它可能导致出血和大脑压力。器械分娩可能导致一些婴儿颅骨凹陷性骨折。

• 颅底颅骨骨折包括颅骨底部的骨折。这是一种更严重的骨折，通常会导致眼睛周围或耳后的瘀伤。清晰的液体从鼻和耳排出，常见于这种类型的颅骨骨折。

颅骨骨折的体征和症状

轻微的颅骨骨折可能不会引起婴儿的任何体征和症状。这可能会随着时间的推移而自行解决，而不会造成永久性损害。

少数婴儿轻度颅骨骨折可伴有以下体征和症状（2)．

• 易怒
• 眼动异常
• 哭
• 喂养问题
• 无法入睡
• 缺乏活力(无精打采)和疲倦
• 增强对声音和光线的敏感度

如果婴儿因骨折而颅内出血，也会出现这些症状。出血可能会增加对大脑的压力，并经常危及生命，所以如果婴儿在跌倒或头部受伤后出现这些症状，请寻求医疗护理。

中度或重度颅骨骨折的婴儿可能会出现明显的体征和症状（2)．

• 头皮肿胀
• 肿块
• 头部凹陷或头部形状畸形
• 眼睛周围或耳后有瘀伤
• 从耳朵或鼻子流出出血或透明液体

如果您的宝宝有上述任何症状，请寻求紧急医疗护理以避免并发症。在儿科医生的指导下，你可以和宝宝呆在一起，检查宝宝的意识。婴儿的意识通常在头部受伤后的前四小时每小时评估一次，在接下来的24小时内每两小时评估一次。你可以轻轻地把他们从睡梦中唤醒，注意他们的反应和反应。

婴儿颅骨骨折的诊断

影像学检查，如CT扫描，x射线或核磁共振扫描，被要求确认婴儿颅骨骨折。这些检查还有助于确定颅骨骨折的程度、骨损伤的严重程度以及是否存在潜在的颅内出血（3)．如果婴儿有任何迹象或症状提示颅骨骨折，通常会要求进行这些检查。

神经学检查也可用于评估任何特定或全身性脑功能障碍，特别是在严重颅骨骨折的情况下。在神经学检查中评估婴儿的眼球运动和反射。

婴儿颅骨骨折的治疗

治疗方案可能根据婴儿颅骨骨折的类型、严重程度和并发症而有所不同。大多数婴儿在头部受伤后要在医院观察24至48小时。对于可自行愈合的散失性骨折和线状骨折，建议通过影像学检查进行观察和定期监测（4）．

严重的抑郁症和基底骨折通常需要手术。脑内积液或血液通常通过引流手术来治疗。如果不切除，可能会导致颅内压升高。

颅骨骨折引起的长期脑损伤

长期影响可能因颅骨骨折的严重程度和所接受的治疗而异。婴儿颅骨骨折常见的长期并发症包括以下几种（2)．

• 感知症状，比如听力一些婴儿会出现视力障碍、空间定向障碍、痛觉过敏(疼痛敏感)、平衡或协调问题。

• 认知障碍可能包括注意力持续时间短、记忆问题、无法做出决定、智商低和学习困难。

• 身体症状可能包括癫痫，头痛，睡眠问题比如颤抖、瘫痪和与说话有关的问题。

• 情绪和行为问题随着年龄的增长，一些婴儿会出现易怒、低强度或高强度情绪、嗜睡、攻击性和无法控制压力等症状。

长期脑损伤通常发生在颅骨骨折被忽视或严重的颅骨骨折病例没有得到及时的医疗护理时。即使你的宝宝因为跌倒而头部受了轻伤，也要去看医生，因为一些骨折可能会导致潜在的出血，这可能是父母无法察觉的。

引用: