怀孕时服用抗生素安全吗?

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抗生素是治疗细菌感染的药物。它们的作用是杀死细菌(杀菌)或使细菌难以生长和繁殖(抑菌)(1）.怀孕期间的感染可能会manbet安卓版损害母亲和正在发育的胎儿的健康。因此，当抗生素的益处超过了母体和胎儿的综合风险时，医生就会开抗生素。

这篇文章会让你深入了解怀孕期间抗生素的安全使用，哪些是禁忌，它们的副作用和预防措施。

本文中

为什么怀孕期间要开抗生素?manbet安卓版

医生可能会在怀孕期间开抗生素来治疗:manbet安卓版

严重的呼吸道或鼻窦感染
尿路感染
肾脏感染
细菌性阴道炎^我X阴道炎一种由正常阴道菌群过度生长引起的病症，其特征是阴道分泌物增多并带腥味
性传播感染

产时发热(分娩或分娩期间发烧)也可开抗生素。作为剖宫产术中的预防药物(2）.如果不及时治疗，这些感染中的许多可能在怀孕期间危及生命。manbet安卓版它们也可能增加先天畸形^我X畸形从出生开始就存在的结构或功能上的畸形在新生儿中。

研究表明，一些抗生素在怀孕期间是安全的，而一些可能对母亲或胎儿有潜在的不良影响。manbet安卓版其安全性也可能取决于抗生素治疗的剂量、持续时间，以及孕龄^我X妊娠期:用来衡量从最后一个时期的第一天到分娩的怀孕时间的术语。此外，怀孕期间的代谢和免疫变化可能会改变药物在体内的行为，影响抗生素治疗(manbet安卓版3.）.因此，只有在医生开处方的情况下才能服用抗生素。

研究发现

怀孕期间服用抗生素会对母亲和胎儿的微manbet安卓版生物环境产生不良影响(13）.

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怀孕期间服用哪些抗生素是安全的?manbet安卓版

美国食品和药物管理局(FDA)于1979年建立了妊娠风险分类系统(a、B、C、D和X)。怀孕期间可能使用的药物属于A类(在人类研究中没manbet安卓版有风险)和B类(动物生殖研究未能证明胎儿风险，并且没有在孕妇中进行充分和良好控制的研究)。

根据这些分类，以下类别的抗生素在怀孕期间被认为是安全的(manbet安卓版3.）.

青霉素及其更新的衍生物在怀孕期间最广泛使用。manbet安卓版一些常见的药物包括氨苄西林、阿莫西林及其与克拉维酸盐和舒巴坦的联合用药。它们被归为FDA妊娠B类。

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头孢菌素(头孢曲松和头孢他林)是B类药物，被认为是孕妇的一线选择。它们可用于对青霉素治疗过敏或不耐受的患者。头孢菌素联合用药(头孢唑嗪-他唑巴坦和头孢他啶-阿维巴坦)应谨慎使用，因为有关妊娠期间安全性的公开数据不足。manbet安卓版

碳青霉烯(厄他培南、美罗培南和多利培南)是B类药物。这些药物通常用于青霉素和头孢菌素耐药感染的孕妇，替代品有限。

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大环内酯物抗生素属于B类药物，常见的有阿奇霉素和红霉素。红霉素可以在怀孕期间用于预防新生儿B群链球菌感染。manbet安卓版然而，某些形式，如红霉素酯，应避免使用(4）.

其他抗生素被认为是安全妊娠(B类)的药物有万古霉素、达托霉素、非达霉素、磷霉素和呋喃妥因。

研究发现

一项基于人群的研究表明，服用呋喃妥因和头孢菌素的孕妇与只服用青霉素的孕妇相比，胎儿先天性残疾的风险更高(14）.

哪些抗生素在怀孕期间不安全?manbet安卓版

一些抗生素显示出增加的风险出生缺陷在研究。它们被划分为C类(动物生殖研究显示胎儿不良影响，而控制良好的人体研究不足)，D类(有肯定的风险证据)和X类(由于已确定的胎儿风险，怀孕禁忌症)。

以下是与妊娠期使用有关的安全问题的抗生素类别(3.） (5）.

氨基糖甙类:妊娠早期使用链霉素(D类)与婴儿先天性耳聋有关，应避免使用。其他氨基糖苷类(庆大霉素)没有显示出许多不良反应，可以在严格的医疗监督下短期使用。

四环素:这些D类抗生素(多西环素、米诺环素和替加环素)已被证明具有致畸性(对胎儿有害)。它们会与发育中的胎儿体内的钙结合，导致骨骼和牙齿永久性变色。大剂量也可能导致母体肝脏中毒。

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氟喹诺酮类原料药:这些药物包括氧氟沙星、环丙沙星和左氧氟沙星。虽然它们被归类为妊娠C类，但在妊娠期一般是禁忌症。研究表明氟喹诺酮类药物与胎儿肾毒性、心脏缺陷和中枢神经系统毒性有关。当没有其他选择时，可以推荐它们。

其他抗生素由于缺乏足够的人体数据证实其安全性，孕妇应谨慎使用B类药物。下面是一些例子。

1. Monobactams:Aztreonam就是一个例子。仅可用于严重青霉素过敏或β -内酰胺治疗禁忌的患者。
1. 克林霉素不建议阴道使用克林霉素，因为它可能增加新生儿感染的风险出生体重过低。
1. Daptomycin只有在益处大于风险的情况下，才能在怀孕期间使用。
1. 灭滴灵妊娠头三个月禁用。阴道使用可能引起先天性脑积水(大脑中的液体积聚)该药被推荐用于妊娠期细菌性阴道病和滴虫感染，但它可能导致早产，尽管这一点尚未得到明确证实。

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抗生素可能有哪些副作用?

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抗生素常见的副作用包括(6)：

皮疹
头晕
恶心想吐
腹泻
酵母菌感染

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严重的过敏反应可能会发生，通常是对青霉素和头孢菌素过敏。症状可能包括喘息、荨麻疹、呼吸短促和过敏反应(可能感觉喉咙紧闭或窒息，或者声音变了)。

怀孕期间服用抗生素有哪些预防措施?

抗生素占孕妇所有处方药物的80% (3.）.因此，重要的是要了解预防措施，以尽量减少胎儿和母体的抗生素毒性。

在接受任何感染治疗之前，告诉你的医生你怀孕了。与您的医疗保健提供者讨论您正在服用的所有药物，包括膳食补充剂和草药产品。

只有在产科医生或医生开处方时才使用抗生素。孕妇服用抗生素的剂量各不相同。因此，使用常规剂量自行用药可能会对胎儿造成伤害，也会增加抗生素耐药性的风险。

当你怀疑自己受到感染时，就去看医生。抗生素不能治疗病毒感染，如感冒和流感。在服用任何抗生素之前得到正确的诊断。

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按规定的剂量和疗程服用抗生素。当症状消退时不要停药。未完成抗生素疗程可能会导致更严重的感染复发。它还可能导致耐药性，损害你的免疫力，使抗生素对细菌不再有效。

专家说

美国食品和药物管理局建议孕妇在服用任何药物之前仔细阅读药物标签，并向医疗保健提供者报告任何副作用(14）.

妊娠期尿路感染最安全的抗生素是什么?manbet安卓版

抗生素的选择可能取决于尿液培养中发现的微生物。常用处方包括阿莫西林、氨苄西林、头孢菌素、呋喃妥因和甲氧苄啶-磺胺甲恶唑。最近的一些研究结果表明，如果在妊娠早期使用磺胺衍生物和呋喃妥因，与先天性残疾之间存在联系。妊娠期间最常用的磺胺类药物甲氧苄啶磺胺甲恶唑在妊娠后期应避免使用，因为manbet安卓版这可能会导致新生儿出现核黄疸(由于婴儿血液中胆红素含量高而造成脑损伤)(7）.