绒毛膜下血肿是指子宫壁和绒毛膜之间有异常的血液积聚。这是怀孕期间可能导致阴道出血的众多潜在原因之一。manbet安卓版在怀孕的任何阶段阴道出血都需要立即进行医疗评估。在这篇文章中,我们将解释绒毛膜下血肿的原因、症状、诊断、副作用和治疗方法。
什么是绒毛膜下血肿?
绒毛膜下血肿(SCH),也称为绒毛膜下出血,是一种血液在子宫壁和绒毛膜之间聚集/凝结的情况(1)。绒毛膜是子宫和胎盘之间的外膜,包裹着胎盘羊膜囊我X子宫囊在子宫内容纳胎儿的液体囊。
血肿导致胎盘脱离绒毛膜,引起绒毛膜下出血。大约25%的孕妇在妊娠早期经历过绒毛膜下出血(2).
绒毛膜下血肿有多常见?
大约5-25%的孕妇在怀孕期间经历绒毛膜下血肿。manbet安卓版阴道出血并发症约占所有妊娠的20-25%,近20%因阴道出血到医院就诊的孕妇被诊断为SCH。
我们来看看是什么导致了SCH和阴道出血。
绒毛膜下血肿的原因是什么?
SCH的确切病因尚不清楚。它被认为是先前存在的自身免疫性疾病或免疫因素的结果。
另一个可能的原因是胎盘发育不良,导致脆弱的血管在压力下撕裂,导致低血压出血(3.).当胎盘从植入部位分离,导致血液流入绒毛膜时,就会发生这种情况。因此,在子宫和子宫之间的空间形成血块胎盘(4).
其他原因可能是:
- 受精卵在子宫内的异常着床
- 更多的孕妇通过体外受精或冷冻解冻胚胎移植受孕
- 创伤
- 凝血功能障碍
- 以前扩张留下的疤痕刮除术我X用一种叫做刮匙的手术器械从子宫内取出组织。
- 母亲的年龄超过35岁
- 子宫畸形
- 感染
如果没有阴道出血,这种情况可能会被忽视。
绒毛膜下血肿有哪些症状?
绒毛膜下血肿最常见的症状之一是阴道出血。它可以是点滴或大出血的形式。出血可能伴随而来严重的腹痛或头晕和痉挛。
然而,你可能不知道阴道出血的原因,因为血肿只能在超声波扫描中检测到。
绒毛膜下血肿如何诊断?
检测绒毛膜下血肿的唯一方法是通过超声波。根据阴道出血的严重程度,医生可能会使用腹部或经阴道超声我X声波检查术通过阴道插入仪器产生声波来检查子宫、子宫颈、卵巢或盆腔器官为了确定出血的原因(5).
超声波可以检测子宫和胎盘之间的血凝块。经阴道检查法通过阴道检查子宫区域。
一旦扫描确认SCH,医生将确定产妇出血的大小,因为大小反映了问题的严重程度。
绒毛膜下血肿大小
评估SCH的大小(6)取决于绒毛膜离子宫壁的高度。
通常,如果血肿的大小是妊娠囊的50-66%,那么它是大的,少于20%的妊娠囊被认为是小的(1).大血肿增加自然流产的机会,但小血肿在妊娠早期很常见。
绒毛膜下血肿有害吗?
较小的血肿不会影响你的怀孕,但会导致出血。然而,较大的血肿会带来一些严重的妊娠风险,如早产和胎盘早剥我X胎盘脱离子宫导致婴儿营养和氧气缺乏的妊娠并发症。(7).绒毛膜下血肿的风险有:
- 绒毛膜下血肿会增加怀孕前20周流产的风险。然而,妊娠期阴道出血并不会增加流产的几率(8).与没有任何症状的人相比,那些既出血又痉挛的人流产的风险更高。
盆底运动对妊娠期尿失禁发生率和严重程度的影响
来源:盆底运动对尿失禁妇女生活质量的影响——妊娠期及产后分析新物理治疗与物理康复杂志- 绒毛膜下血肿的妊娠结局取决于血肿的大小、胎龄和母亲的年龄(6).
- 与SCH相关的其他风险包括宫内胎儿生长受限,子痫前症我X妊娠并发症,以高血压和尿中的蛋白质为特征胎盘早剥或羊水过少。
根据血肿的大小,医生会建议治疗方案。
绒毛膜下血肿如何治疗?
以下是你的医生可能会做/建议来治疗这种情况:
- 如果血肿很小,医生可能会要求卧床休息或建议你尽量减少活动。
- 在此期间,你可能需要避免性交。
- 医生可以使用雌激素我X一种性激素,负责女性性特征的发育。或孕酮我X一种女性生殖激素,在月经、怀孕和哺乳中起重要作用。加强怀孕的治疗。地屈孕酮是一种合成孕酮激素,口服(40mg/天)用于治疗绒毛膜下出血(10).
- 血液稀释剂(抗凝剂)(11)可以帮助清除血凝块。
- 你的医生会密切关注你的胎儿和子宫健康。
你可以通过一些个人护理来支持SCH治疗。
处理绒毛膜下血肿
这里有一些方法来处理这种怀孕状况:
- 记下任何阴道出血manbet安卓版在怀孕期间。
- 你还应该注意产前出血,其特征是在怀孕24周后从产道出血(12).
- 避免繁重的工作和锻炼。
- 保持充足的水分,以防止便秘和大便紧张。
- 有规律地少吃一些有纤维的食物。
- 保持冷静,没有压力。
- 不要错过与医生的任何预约。遵循医生关于卧床休息和活动水平的指导。
继续阅读,我们将回答一些关于SCH的常见问题。
常见问题
1.绒毛膜下出血ICD 10码是什么?
绒毛膜下出血ICD 10代码是O45 (12).由于这种情况是由于胎盘早剥引起的,所以它被归为O45类,代表“胎盘过早分离”。
2.你能经历绒毛膜下出血而不出血吗?
是的。你可以在没有出血的情况下产生SCH因为血液会在子宫内被重新吸收。即使没有阴道出血,与SCH相关的风险仍然是一样的(13).
3.怀孕期间出血的其他原因是什么?manbet安卓版
4.如果我有绒毛膜下出血,我还能健康怀孕吗?
绒毛膜下血肿在怀孕期间并不罕见,研究表明,密切监测的孕妇可以生出健康的婴儿(14).
5.绒毛膜下出血会导致出生缺陷吗?
缺乏足够的证据来支持这一猜想。然而,一些研究报道,绒毛膜下出血的妇女在怀孕期间死产的风险更高(manbet安卓版15).
6.绒毛膜下血肿要多久才能消失?
虽然没有规定绒毛膜下血肿愈合的固定时间,但根据血肿的大小,血肿可能自行缩小或引起并发症。16).
妊娠期绒毛膜下血肿(SCH)并不常见。manbet安卓版尽管如此,在妊娠早期的一些孕妇中可以看到,通常是由自身免疫因素、感染或其他医学原因引起的。虽然阴道出血是SCH的一个特殊症状,但它可能不是唯一的原因,可能还有其他原因导致你在怀孕期间出现点滴或出血。manbet安卓版因此,尽早咨询医生,了解阴道出血的原因是至关重要的。在大多数情况下,小血肿引起的出血可能不会导致严重的妊娠并发症。然而,你的医生将是评估你病情的合适人选。
信息图:绒毛膜下血肿有多严重?
绒毛膜下血肿多数情况下对婴儿无害。小的血肿可以在不引起任何问题的情况下解决。通过信息图了解更多关于绒毛膜下血肿和妊娠结局的信息。
关键指针
- 绒毛膜下血肿(SCH)是一种罕见的血液积聚在子宫和绒毛膜之间在怀孕期间。manbet安卓版
- 妊娠期SCH可引起阴道出血,影响约5-25%的孕妇。manbet安卓版
- SCH的确切原因尚不清楚,但某些因素,如胎盘不良,受精卵异常着床,年龄超过35岁,凝血功能障碍可能会增加发生SCH的风险。
- SCH的症状包括阴道出血、头晕、腹部痉挛和疼痛。
- 虽然一些SCH病例可以自行解决,但其他病例可能需要药物治疗或住院治疗。
引用:
- Subchorionic出血
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https://cdr.lib.unc.edu/concern/dissertations/bz60cw561 - A Kurjak et al. (1996);妊娠早期的绒毛膜下血肿:临床结果和血流模式。
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https://pubs.rsna.org/doi/abs/10.1148/radiology.200.3.8756935 - 怀孕期间点滴是正常的吗?manbet安卓版
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