儿童用利他林:安全性、副作用和注意事项

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儿童用利他林是一种处方药。它是哌醋甲酯的商标名，一种中枢神经系统兴奋剂。哌甲酯可立即释放或缓释制剂^我X这种药释放缓慢，对身体有持久的作用（1)。

利他林通常用于儿童注意力缺陷多动症^我X一种以注意力缺乏、多动和冲动行为为特征的神经发育障碍．它可以帮助他们控制过度活跃和冲动的行为，提高注意力。阅读这篇文章，了解利他林在儿童中使用的安全性及其副作用和可能的风险。

利他林是如何起作用的?

哌醋甲酯的作用方式尚不完全清楚，但它被认为是作用于皮层和脑干区域产生刺激作用。它可以通过阻止再摄取来显示其作用神经递质^我X大脑中负责身体正常运作的化学信使，例如多巴胺^我X一种产生愉悦感和动力的神经递质和激素和去甲肾上腺素^我X一种神经递质和激素，在紧张的情况下负责“战斗或逃跑”反应，导致浓度增加(2)。这些效果可以缓解儿童多动症的症状。

利他林对儿童安全吗?

美国食品和药物管理局(FDA)批准利他林用于6岁以上儿童。只有在医生的处方下才能给孩子服用。有下列情况的儿童不宜服用利他林(3.)。

• 焦虑、紧张或激动
• 青光眼^我X由于眼球前部积液增加眼压并导致视神经损伤而引起的眼疾(眼睛障碍)

• 抽搐(难以控制的重复动作或声音)或妥瑞氏综合征^我X抽搐一种以不受控制的运动或言语重复为特征的神经系统状况，称为抽搐(或家族史)
• 儿童在过去14天内服用抗抑郁药物单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)
• 对利他林配方中任何成分过敏的儿童，包括无活性成分，如乳糖、硬脂酸镁、聚乙二醇、淀粉、蔗糖和滑石粉

儿童服用利他林的剂量是多少?

利他林的剂量如下:4） (5)。

• 速释片^我X药物立即被人体释放和吸收(5、10、20毫克)
• 缓释片(利他林SR为20mg)和胶囊(利他林LA为10mg、20mg、30mg和40mg)，其中SR和LA分别代表缓释和长效

哌醋甲酯通常被用作ADHD整体治疗方案的一部分，包括咨询和行为治疗。以下几点可以让你对利他林的给药方案有所了解。

• 利他林应该以每天10毫克的低剂量开始(5毫克，每天两次，早餐和午餐前)。
• 你的医生可能会建议每周逐渐增加剂量(5到10毫克)，这取决于你孩子的改善情况。
• 如果在适当的剂量调整后一个月没有改善，通常停药。
• 缓释片或胶囊的有效期为8小时。当8小时速释片剂的剂量加起来成为单一的利他林SR或利他林LA制剂时，可以使用这些制剂。
• 每日剂量不应超过60毫克。

利他林对儿童可能有哪些副作用?

利他林会影响大脑的神经递质，也会影响其他器官系统。哌醋甲酯对儿童常见的副作用可通过减少剂量来控制，包括(4） (6）：

• 紧张
• 睡眠障碍(失眠)
• 头疼
• 腹部疼痛
• 过敏反应
• 恶心想吐
• 心悸
• 食欲下降

利他林在某些情况下可能会出现以下严重的副作用。

• 儿童生长缓慢(身高和体重)
• 癫痫发作(特别是如果孩子以前有癫痫发作)
• 视力模糊或视力变化
• 青春期男性的阴茎勃起(疼痛和延长的阴茎勃起)

在已有健康状况的儿童中，可能会报告一些需要立即就医的严重不良反应。

• 患有严重心脏病的儿童和青少年猝死的风险增加。如果孩子有以下情况，一般应避免使用兴奋剂药物心肌病^我X一种心脏肌肉不能正常向身体输送血液的心脏病以及心律失常(心律异常)。
• 儿童血压突然升高的风险先前存在的高血压(高血压)。如果您的孩子出现以下症状，请告知您的医生胸部疼痛昏厥、心率改变或呼吸短促。
• 它可能会加重其他精神问题(精神障碍)的症状，如双相情感障碍^我X一种以极端情绪波动、躁狂高潮和抑郁低谷为特征的精神障碍躁狂和攻击性行为。新的精神病或躁狂症状，如是幻觉(听到声音或看到不存在的东西)和妄想(相信不真实的事情)在某些情况下可能会发生。
• 如果孩子有一些与血管有关的疾病，手指和脚趾的血液循环会出现问题。它可能会导致麻木、疼痛、皮肤颜色改变以及手指和脚趾的温度敏感。

儿童服用利他林有哪些注意事项?

在你的孩子服用利他林之前和之后，需要采取一些预防措施(3.)。

• 告诉你的医生你孩子的任何其他健康状况，或者他们是否正在接受任何其他疾病的治疗。
• 不要犹豫，告诉你孩子的心理医生你的家族史精神障碍或者自杀，包括和孩子的历史。
• 告诉你的医生你的孩子正在服用或最近服用的药物，如抗抑郁药、感冒/过敏药、癫痫药物、血液稀释剂或降压药(抗高血压药)。利他林可能有不良的药物相互作用。
• 在开始给你的孩子使用任何非处方(OTC)产品、保健品或草药配方之前，一定要告知你孩子的医疗保健专业人员利他林的使用。
• 将药物远离儿童，因为它可能导致药物依赖和滥用，即使是学龄儿童。不要分享或赠送这种药物。
• 如果过量服用，寻求紧急医疗支持。

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