青少年肾结石:原因、症状和治疗

肾结石在青少年和儿童中并不常见;然而，由于食物选择和生活方式的改变，近年来这些年龄组的肾结石发病率有所上升。

某些物质，如钙或尿酸，在肾脏的积累可导致晶体或结石的形成。肾结石也被称为肾结石、尿路结石、肾结石或肾结石，这种情况通常被医疗保健专家称为肾结石或尿石症。

继续读下去，了解不同形式的肾结石，它们的原因，诊断，治疗方案，以及青少年的预防策略。

肾结石的种类

肾结石的大小不一，小到一粒小颗粒，大到一粒豌豆。这些石头可以是粗糙的，也可以是光滑的，颜色为黄色或棕色。

肾结石可以是以下任何一种类型（1）．

• 钙石头是儿童和青少年常见的肾结石类型。它包括草酸钙和磷酸钙结石。草酸结石比磷酸盐结石更常见。

• 尿酸结石通常与尿路中尿酸过多有关。动物蛋白含量高的饮食可能会增加尿酸结石的风险。

• 鸟粪石的石头是否经常看到某些类型的鞋面后尿路感染或尿路。泌尿系统解剖异常的儿童更容易患鸟粪石结石。

• 胱氨酸结石发生的原因是一种叫做胱氨酸尿的遗传性代谢紊乱，它会导致化合物胱氨酸从肾脏泄漏到尿液中。

尽管症状可能相似，但治疗和饮食调整可能因肾结石类型而异。

青少年肾结石的原因

青少年和儿童肾结石的一些常见原因是尿液中草酸盐、钙和磷酸盐含量的增加。以下因素可能会增加青少年患肾结石的风险（2）．

• 某些饮食因素，如饮水过少和某些食物，可能会影响尿液中矿物质的数量及其浓度。
• 有肾结石家族史
• 个人肾结石病史
• 过量饮用含糖饮料和含咖啡因饮料可能会导致尿液变得更加集中。
• 饮食中过量的钠
• 肥胖和缺乏体育锻炼
• 术后不能动
• 泌尿系统的解剖异常
• 囊性肾病
• 尿路
• 胱氨酸尿
• 药物，如利尿剂，服用过量维生素D和托吡酯
• 生酮饮食

肾结石的症状和体征

青少年肾结石的症状和体征包括（3)：

• 剧烈的腹股沟疼痛、背部疼痛、下腹疼痛或躯干两侧疼痛
• 血尿(尿中带血)可能导致尿液呈粉红色、红色或棕色
• 小便冲动增加
• 排尿时疼痛或刺激
• 不能完全排尿;少量尿液排出
• 混浊或恶臭的尿液

除了尿路症状外，还经常出现以下症状。

• 恶心想吐
• 呕吐
• 发热
• 发冷

这些症状也可以在其他肾脏问题中看到，这些问题可能比肾结石更严重。如果你的孩子出现尿路症状，你可以寻求医疗护理以获得准确的诊断和治疗。

青少年肾结石可能的并发症

在一些青少年中，未经治疗的肾结石可能导致以下并发症(4）．

• 剧烈的疼痛
• 尿路感染，包括肾脏感染
• 尿路梗阻
• 肾功能丧失
• 脓毒症

肾结石的诊断

以下评估通常用于确定青少年肾结石的存在、类型和位置(5)）．

• 血液测试可以帮助测定血清中的钙和尿酸水平。它还可以帮助识别肾脏功能，排除其他可能的疾病。

• 尿液测试连续两天采集两份尿液样本可以帮助确定尿液中的矿物质和尿量。

• 超声波和CT扫描成像可以使结石形象化。

• 石材评价通过尿液可以帮助确定结石的类型。

建议寻求医疗护理，以避免并发症，并排除其他可能有类似肾结石症状的严重情况。

青少年肾结石的治疗

治疗方案可能因肾结石的大小、类型和位置而异。对呕吐和脱水的儿童给予住院治疗和静脉输液。

小肾结石不经治疗可随尿液排出。医生可能会要求病人用滤器过滤结石，以便进一步评估。通常，喝大量的水和止痛药就足以控制小结石。

大的肾结石需要治疗。结石堵塞尿路可能需要紧急干预，以避免疼痛和其他并发症。泌尿科医生可能会使用各种治疗方法将较大的结石分解成较小的结石。这些方法可能包括以下内容(6)．

• 冲击波碎石术是一种利用激光或来自体外的冲击波来打破较大结石的方法。麻醉可以使孩子保持体位。

• 输尿管镜或膀胱镜检查是一种诊断和治疗程序，有助于识别和打破或去除肾结石。这种方法包括将带有透镜的小管子插入尿道。虽然这个过程可能需要麻醉，但青少年可以在当天回家。

• 经皮肾镜取石术是一种通过小切口插入肾镜取出结石的手术。这个过程是在麻醉下进行的，孩子可能需要几天的时间来恢复。

• 切除甲状旁腺的外科手术推荐用于甲状旁腺功能亢进。磷酸钙结石通常是由于甲状旁腺过度活跃引起的。

有时，泌尿科医生可能会插入尿道支架(一种薄而柔软的管)来帮助尿液流动。它可以帮助排出结石。

预防青少年肾结石

喝大量的液体可以帮助清除矿物质，避免结石的形成。建议青少年每天喝6到8盎司的水。然而，这可能因活动水平和气候条件而异。适量的水的摄入量可以通过观察尿液来注意。苍白(无色)和无味的尿液表明水分充足(5)．

医生可能会建议有肾结石病史的儿童和青少年改变饮食习惯和每天摄入一定量的水来预防肾结石。下面的药物也可以避免未来的肾结石(7)．

• 钙石头可以通过药物预防，比如柠檬酸钾，它会增加尿液中的柠檬酸水平。噻嗪类利尿剂也可给予，因为它减少钙在尿液中。

• 尿酸结石是由柠檬酸钾和别嘌呤醇预防的

• 鸟粪石的石头可能需要抗生素预防，即使用抗生素进行预防性治疗。

• 胱氨酸结石使用柠檬酸钾、d -青霉胺或巯基丙酰甘氨酸可以溶解尿中的胱氨酸。

预防性治疗的持续时间可能因肾结石的先前原因而异。预防性治疗可能持续几周到几个月，只有在医生的监督下才能观察到。

家庭护理肾结石

以下饮食和生活方式的改变可以降低青少年患肾结石的风险（8)．

1. 增加液体摄入量，特别是在夏季或青少年运动时。

2. 柑橘类饮料，如柠檬和酸橙汁，是有益的，因为它可以防止晶体的形成。低糖柑橘类饮料是更健康的选择。

3. 超重可能会增加患肾结石的风险。减肥建议有一个适当的饮食计划。

4. 如果你的孩子有草酸钙，减少草酸盐的摄入，富含草酸盐的食物包括坚果、坚果制品、豆类，如花生、菠菜、大黄和麦麸。

5. 减少钠(盐)的摄入量。快餐、包装和罐装食品、调味料、调味品和加工肉类可能含有大量的钠。

6. 限制动物蛋白来源的摄入，如器官肉和鱼，以减少尿酸结石的风险。

饮食可以根据儿童过去出现的肾结石类型而有所不同。你还必须确保孩子不会错过对成长至关重要的营养。在计划孩子的饮食和其他家庭护理措施之前，先征求专家的意见。

引用: