青少年癫痫:原因、症状、类型和治疗

图片:在上面

父母对青少年癫痫和癫痫发作的认识在处理紧急情况和坚持长期治疗计划方面起着至关重要的作用。脑部异常的电活动会引发癫痫发作。身体或行为上的变化从眨眼到剧烈的肌肉痉挛和意识丧失。癫痫发作的症状及其严重程度可能因受影响的大脑区域而异。

癫痫是一种神经系统疾病，定义为有两次或两次以上的无端发作（1）。单次发作或发热性发作不包括在癫痫障碍中。这些疾病可以发生在任何年龄的男孩和女孩中。

继续读下去，了解更多关于青少年癫痫发作的原因、相关症状、体征、诊断标准和测试、治疗和结果。

青少年癫痫发作的原因

由于以下原因，青少年可能会癫痫发作（2）。

1. 遗传因素可以影响一个人的癫痫发作阈值，即癫痫发作的可能性。基因上的联系被解释为涉及相似的大脑区域，在家庭成员中引起相同类型的癫痫发作。
2. 头部外伤或损伤
3. 脑瘤
4. 中风
5. 影响中枢神经系统的传染病，如脑膜炎^我X脑脊髓炎围绕大脑和脊髓的保护层和液体的炎症，病毒性脑炎^我X脑炎一种严重而罕见的疾病，以脑部炎症为特征，通常由病毒感染引起艾滋病。
6. 自闭症^我X导致神经和发育迟缓的复杂疾病不会引起癫痫发作但自闭症患者也可能会癫痫发作
7. 神经纤维瘤病^我X一种罕见的遗传性疾病，肿瘤(通常是良性的)在神经上生长，引起慢性疼痛、骨骼虚弱和学习障碍
8. 脑瘫^我X一种影响人移动、平衡和保持适当姿势的能力的紊乱以及其他神经系统疾病

癫痫和癫痫

虽然癫痫和癫痫发作的症状、病因、诊断和治疗是相似的，但这些是不可互换的术语（1）。

癫痫发作是癫痫障碍的主要症状，但并非所有的癫痫发作都被诊断为癫痫。癫痫发作是大脑电活动的短期变化与特定的行为或生理变化。癫痫发作可由高烧和低血糖(低血糖水平)等情况引起。。（2）。在这种情况下，一旦病情得到解决，癫痫发作就会得到解决。

癫痫(癫痫性疾病或发作性疾病)是由导致脑损伤的条件引发的。通常，如果你的孩子在没有任何暂时诱因的情况下有两次或两次以上无端发作，就会被诊断为癫痫，比如发烧或低血糖（2）。

青少年癫痫发作的症状

与癫痫发作相关的症状可能因受影响的大脑区域、类型和癫痫发作的严重程度而异。常见的癫痫症状有（3）：

1. 不可控的眼球运动
2. 重复动作，如咂嘴、咀嚼或吞咽
3. 目不转睛地盯着我
   图片:在上面

4. 排便或膀胱失控
5. 抽搐:身体的抽搐或抽搐
6. 僵硬:身体某些部位僵硬
7. 鼾声或呼噜声
8. 咬紧牙关
9. 口吐白沫
10. 失去知觉

癫痫发作的类型

癫痫发作根据受影响的大脑区域进行分类，并根据癫痫发作期间出现的症状进行分类。

1.广义的癫痫发作

全身性癫痫是由大脑两个半球的异常电活动引起的。这可能包括(4）：

• 失神发作的(小发作)是一种全身性发作，引起快速眨眼或几秒钟的空白凝视。

• Tonic-clonic癫痫(癫痫大发作)是一种癫痫发作，症状包括摔倒、大哭、肌肉痉挛、抽搐或失去意识。青少年在癫痫发作后可能会感到虚弱和疲倦。

2.焦癫痫

局灶性癫痫也称为部分性癫痫。它们是由大脑某一部分的异常电活动引起的。这可能包括(4）：

• 单纯性局灶性癫痫它会影响大脑的一小块区域，引起痉挛或异常感觉(奇怪的气味或味道)等症状。

• 复杂局灶性癫痫这会导致意识丧失，身体随意运动，或者几秒钟内没有反应

• 继发性全身性发作年代它始于大脑较小区域的异常神经冲动，然后扩散到大脑两侧，导致全面性癫痫发作

癫痫发作症状可能持续几秒钟或几分钟，这取决于病因和严重程度。发作后，青少年可能会感到困惑，可能缺乏癫痫发作的记忆。为你的孩子寻求准确的癫痫诊断和治疗。

当你的孩子癫痫发作时你该怎么做?

以下可以在癫痫发作期间进行，以减少伤害，因为这些动作可以作为癫痫发作的急救（5）。

• 把孩子放在地板上以防摔倒。
• 如果可能的话，让他们侧卧。
• 在头部下面放一些柔软的东西。
• 如果你的孩子要搬家，把附近的危险物品拿走。
• 脱掉脖子周围的任何紧身衣服。
• 如果他们的四肢僵硬，不要移动他们。

• 不要抑制抽搐。
• 不要试图把东西放在他们的牙齿之间或嘴里。

在这种情况下保持冷静，待在孩子身边。记下癫痫发作的症状和时间，与医疗专业人员分享，帮助你的孩子治疗癫痫。听到你悄悄地向他们保证你和他们在一起，这对青少年来说是一种安慰。

一些青少年可能因发烧(热性惊厥)而癫痫发作;寻求医疗护理是必要的，因为对乙酰氨基酚或海绵可能无法控制未来热性癫痫发作的风险。如果在服用抗癫痫药后癫痫发作反复发生，你也可以为孩子的健康寻求医疗护理。

什么时候去看医生

你应该在癫痫发作后马上去看医生。如果发生以下情况，请拨打紧急服务电话（5）。

• 癫痫发作持续超过五分钟
• 多次癫痫发作发生在短时间内
• 青少年在癫痫发作期间或之后似乎有呼吸困难
• 青少年在癫痫发作时受伤
• 青少年在癫痫发作30分钟后表现出异常行为或反应迟钝

如果这是青少年第一次癫痫发作，或者癫痫发作似乎比以前更严重，你可以联系紧急服务。

青少年癫痫的诊断

你孩子的医生可能会根据病史和症状来诊断癫痫发作。详细的神经学检查可以评估运动技能、行为、心理功能和其他大脑功能。

下面的测试也被要求评估大脑的结构和功能状态（6）。

• 血液测试可用于诊断感染、遗传疾病等。

• 脑电图(EEG)利用头皮上的电极帮助记录大脑的电活动。癫痫发作的青少年在清醒或睡眠时脑电图可能有异常的波形。

• 高密度脑电图在头皮上使用更多的电极来确定大脑患处的精确位置。

• 计算机断层扫描(CT)和核磁共振成像帮助可视化大脑结构、肿瘤或任何病变。

• 功能磁共振成像(fMRI)通过测量血流量来评估大脑部分功能。

• 正电子发射断层扫描(PET)根据手术过程中注射的放射性物质帮助识别肿瘤和其他异常区域。

• 单光子发射计算机断层扫描(SPECT)使用放射性物质来识别大脑中的血液流动，并创建大脑的3D实体图像以进行详细分析。

对思维能力、记忆力、语言技能等进行神经心理学评估，以确定大脑的受影响区域。有时，医生可能会使用多种方法来识别受影响的区域。

• 统计参数映射(SPM)将癫痫发作时新陈代谢增加的区域与健康的大脑进行比较。

• 咖喱分析将脑电图数据与核磁共振成像结合使用。

• 脑磁图描记术(MEG)测量大脑活动时的磁场。

经过详细的分析，可以很好地了解病情的预后。诊断癫痫发作的类型和部位对选择有效的癫痫发作也至关重要治疗方法。

青少年癫痫的治疗

抗癫痫或抗癫痫药物是给青少年癫痫发作的第一线治疗。如果癫痫发作不能通过药物控制，根据癫痫发作的频率和严重程度，建议采用其他治疗方法或手术（7）。

在一些青少年中，单剂量药物可以阻止癫痫发作，而另一些可能需要联合用药。癫痫发作管理通常以低剂量开始，必要时增加剂量。

许多青少年在服药后可能不再癫痫发作;你可以和你孩子的医生讨论治疗的持续时间。如果癫痫发作不能通过药物控制，根据发作的频率和严重程度，建议采用其他治疗方法（7）。

在严重的癫痫病例中考虑以下治疗方案（7）。

1. 癫痫手术:它是切除大脑中有异常电活动的部分。手术对于局灶性(部分性)癫痫是有用的，它不会影响控制重要功能的大脑区域。

2. 迷走神经刺激:这是一种通过放置在胸部皮肤下的装置(迷走神经刺激器)向大脑传递电脉冲的方法。

3. 生酮饮食可能有助于降低一些青少年癫痫发作的风险。

4. 深部脑刺激:这是一种通过植入大脑的电极对大脑进行电刺激的方法。

遵循生酮饮食已被证明对患有耐药性癫痫的儿童有益。一项针对儿科患者的描述性观察性研究强调，在生酮饮食的儿童中，癫痫发作的发生率显著降低。

如图所示，在生酮饮食3个月、6个月、12个月和24个月的儿童中，癫痫发作频率降低了90%以上。此外，长期食用生酮饮食的儿童的营养状况一般不会受到影响。

儿童癫痫发作的演变基于生酮饮食的持续时间

来源:生酮饮食对儿童长期治疗的安全性和有效性营养物质

如何预防青少年癫痫发作?

大约25%的癫痫发作是可以预防的。预防癫痫发作的步骤可以包括以下步骤（8）。

• 可以通过使用安全设备减少青少年头部受伤的风险来预防创伤后癫痫体育、遵守道路交通规则等。

• 遵守卫生预防措施可降低中枢神经系统感染的风险。产前护理可以减少与出生有关的脑损伤。健康饮食和锻炼可以减少中风的风险。

• 降低中枢神经系统感染的风险

• 及时治疗发热可预防发热性惊厥。

在某些情况下，预防癫痫发作可能是不可能的。然而，下面列出的建议可能会有所帮助你的孩子更好地控制癫痫发作（9）。

• 按医嘱服药。

• 保证良好的睡眠，因为睡眠不足可能会引发癫痫。
• 做定期练习按照医生的建议。
• 吃健康的食物。
• 避免压力。
• 避免接触二手烟。

不遵医嘱服药和在没有医疗监督的情况下停药是癫痫发作并发症的重要原因。因此，如果对药物有任何疑问，请咨询医生。您可以与您的青少年的医疗保健提供者讨论，以了解更多关于您的青少年癫痫发作的诱因。

引用: