婴儿喘息:类型，原因和治疗

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注意到宝宝的喘息可能会让你感到痛苦，但并不是所有的喘息都应该让你担心。根据一项研究，大约50%的儿童在出生后的第一年可能会经历一次喘息（1）．喘息可能是呼吸道有阻塞的征兆。这种阻塞的严重程度和原因将决定是否需要担心。婴儿的身体仍在发育，与婴儿解剖结构有关的各个方面使他们更容易发生喘息（2）．

然而，了解所有关于婴儿喘息的知识可以帮助你找到安慰和帮助你的孩子的工具。继续阅读更多关于喘息的原因、治疗方法和类型的信息。

什么是婴儿喘息?

喘息是宝宝呼气时发出的尖锐的口哨或咕噜声。它是由气道之间的阻塞引起的喉^我X喉的一部分，包含声带，在说话和呼吸中起作用还有远端细支气管。梗阻可能是由于气道肌肉紧绷、粘膜内膜肿胀、分泌物过多或吸入异物所致（3）．

喘息声通常来自下呼吸道阻塞，例如，如果潜在的条件是哮喘或病毒感染，上呼吸道肿瘤的情况下（4）．

研究表明，大约30%的儿童在三岁前患上呼吸道感染时会出现喘息症状（3）．

婴儿发出喘息声正常吗?

婴儿的喘息声可能有很多原因，但并不是所有的原因都值得严重关注。然而，喘息在儿童或成人中是不正常的，可能是其他疾病的症状，因此确定其原因很重要。例如，支气管炎和细支气管炎是婴儿喘息的常见原因。这些病毒感染通常是温和的，可能会自行消退，但它们也可能变得严重。

宝宝的喘息声伴有其他症状，如高烧或呼吸困难，可能需要进一步调查。

此外，儿童的气道比成人更软、更窄，所以他们在呼吸时发出不同的声音呼吸(5）．

不同类型的喘息意味着什么?

不同类型的喘息可以根据不同的因素进行分类，如模式、长度、频率和音调。下面是喘息的一些主要类别。

1.呼气或吸气

你的宝宝通常会在呼气时发出喘息的声音，很少在吸气时发出。这是因为当你呼气时，呼吸道通常会变窄，这也表明呼吸道阻塞较轻。如果宝宝呼气和吸气时有喘息声，这可能表明呼吸道严重狭窄(6)．

2.单音和复音

根据声音的性质，喘息也被分为复音和单音。

• 复音(PP)喘息是那些有多个频率或音符的喘息，而那些只有一个音符的喘息被称为单音(MP)喘息。前者通常由单个细支气管变窄引起，而后者由多个中心细支气管变窄引起。

• PP喘息与小气道有关，可能提示慢性阻塞性肺病^我X慢性阻塞性肺疾病，导致肺部气道的慢性阻塞而MP喘息涉及较大的气道，可能预示哮喘(7)．

3.基于模式的喘息类型

• 情景喘息着说:当婴儿在一段时间内间歇性地喘息时。喘息通常伴随着病毒性感冒或流感，发作之间停止。

• Multitrigger喘息着说:发作期间和发作之间的喘息，不一定是因为病毒性感冒。

4.喘息类型基于持续时间

• 短暂的早期喘息:新生儿开始喘息，直到三岁才停止。这种喘息声可能表明婴儿的气道较小。

• 中间喘息着说:婴儿在18到42个月大的时候开始喘息，一直持续到童年后期。它与过敏性致敏和超敏反应有关。

• 晚发性喘息着说:6至42个月大的婴儿不常见的喘息，在42个月大时变得更加频繁，并持续到婴儿6岁。这种喘息与皮肤和鼻子过敏密切相关。

• 持久的喘息着说:喘息开始于6个月或更晚。这种喘息进一步分为两个亚组-nonatopic^我X不是由过敏原引起的持续性喘息表型和ige相关的特应性和/或持续性喘息表型。非特应性持续性喘息表型与病毒感染有关(8)．

婴儿喘息的原因是什么?

喘息是由任何形式的气道阻塞引起的，可以由许多疾病或条件引起。

1. 毛细支气管炎:毛细支气管炎是两岁以下儿童喘息的常见原因，是由呼吸道合胞病毒(RSV)引起的感染。通常从发烧和流鼻涕开始，随着感染的恶化，你的孩子可能会开始咳嗽和呼吸困难（9）．其他感染，比如臀部肺炎或喉炎也可能导致婴儿喘息。

2. 哮喘:呼吸道的炎症，导致它们变得狭窄和过度活跃。这可能导致增加粘液生产，这会使呼吸困难（10）．对于五岁以下的儿童，哮喘是复发性喘息最常见的原因（2）．

3. 过敏反应:这是对任何过敏原的严重过敏反应。这种外部因素或过敏原可以是食物、灰尘、花粉或昆虫叮咬，它们可以引起喘息或其他反应，如呼吸急促、舌头肿胀和皮疹。当喘息伴有呼吸短促时，可能与哮喘发作混淆。鉴别哮喘病和哮喘发作的一个方法是看哮喘病是否发生在吃东西或喝东西后不久，是否被昆虫咬了，是否发生在环境变化后不久。

4. GERD:胃食管反流或GERD是胃酸回流到食道的一种情况。有时，胃酸可能流入气管，引起喘息和肺炎（11）．

引起喘息的其他原因也很少见，如异物吸入、充血性心力衰竭、声带功能障碍和肿瘤（4）．

如何诊断婴儿喘息?

一种常见的疾病，轻微的喘息可能会自行消失，但严重或持续的喘息可能提示潜在的条件或疾病。诊断对于提供适当的治疗非常重要。

1. 听诊:听诊是用于诊断呼吸系统疾病的最古老的技术，它使用听诊器来听肺部的声音。它也被用来诊断与身体其他器官有关的疾病。医生可能会用听诊器听孩子的喘息来确定原因(12)．

2. 胸部x光片:听诊通常是诊断宝宝喘息的原因所需要的全部。然而，如果医生怀疑其他原因，他们可能会建议胸部x光检查异物或中央气道病变。

3. 肺功能检查^我X测量肺容量、容量、气流和气体交换速率的无创测试或肺功能检查:如果你的医生怀疑哮喘是哮喘病的原因，你可能需要做一个肺功能测试。

4. 过敏测试:你的医生也可能要求做过敏测试，以排除宝宝的喘息是过敏反应的任何可能性。

5. CT扫描:在怀疑是肿瘤引起喘息的罕见病例中，可能需要进行胸部CT扫描（4）．

婴儿喘息如何治疗?

喘息的治疗取决于根本原因。然而，你可以采取一些家庭补救措施或行动来帮助你的孩子感觉更好。

1.加湿器或暖雾

干燥的空气会加重咳嗽，所以在房间里使用加湿器可以帮助你的宝宝更容易呼吸。你也可以在封闭的浴室里打开淋浴，让宝宝呼吸温暖的蒸汽。

2.提供充足的水分

如果你的孩子大于6个月，你可以给他们提供温暖、清澈的液体，比如自制的肉汤和果汁，以帮助缓解充血。液体会给宝宝补水，疏通痰，舒缓呼吸道。对于3-12个月大的婴儿，你可以每天给4次1盎司的液体。一岁以上的儿童可以多喝水。

3.蜂蜜

蜂蜜可以缓解咳嗽和稀粘液，但你应该只给一岁以上的孩子喂蜂蜜。你可以给半至一茶匙(2-5毫升)的蜂蜜根据需要。

4.鼻盐水

盐水滴鼻液可以用来湿润干燥的鼻粘液。如果找不到盐水，也可以直接用水。在宝宝的鼻子里滴几滴生理盐水，然后用球茎注射器把粘液吸出来。如果你的孩子不到一岁，你应该每天这样做不超过四次。

5.小喂奶

给你的孩子少量和频繁的喂养，因为他们在喘息时没有精力。

6.避免接触烟草烟雾

吸入二手烟草烟雾会使婴儿呼吸困难，并加重喘息(13)．不要把婴儿带到他们可能吸入烟草烟雾的地方。

治疗喘息的药物是什么?

如果喘息是唯一的症状，医生通常会继续观察孩子并调查潜在的潜在原因。根据诊断出的病因，可以建议使用以下药物。

• 支气管扩张药:支气管扩张剂是治疗喘息最常用的药物，已被证明对治疗两岁以下儿童的急性喘息有效(8)．如果病情轻微，建议考虑使用支气管扩张剂治疗和计量吸入器。另外，可以通过雾化器给药。

• 类固醇:皮质类固醇用于治疗婴儿的哮喘和喘息。全身(注射)或口服皮质类固醇被摄入并通过身体传播以治疗炎症，而吸入或鼻内皮质类固醇则直接到达炎症部位。

• Antileukotriene:一种针对血液中大量白三烯引起支气管收缩的药物(14)．众所周知，它对轻度至中度喘息病例有效。

什么时候去看医生?

虽然轻微的喘息可能会随着时间的推移而消失，但如果你的宝宝正在喘息，有一些标志需要注意。如果出现以下情况，你应该带孩子去看医生(13)．

• 你的宝宝在被昆虫咬伤、吃药或吃了可能过敏的东西后不久就开始喘息。
• 你的婴儿呼吸有严重困难。
• 你的宝宝昏厥或停止呼吸。
• 宝宝的嘴唇或脸变蓝了。
• 宝宝最近被东西或食物噎住了。
• 你的宝宝在喘息，而且吃得不好。

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