产后抑郁症:原因、症状、风险和治疗

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虽然婴儿的到来是一件相当快乐的事情,但一些新妈妈可能会对孩子表现出不安、沮丧和情绪退缩的迹象。这些迹象可能表明产后抑郁症,影响父母和婴儿,除非适当处理。

虽然母亲在分娩后经历情绪变化并不罕见,但产后抑郁症更为严重,没有人可以为其发作负责。阅读这篇文章,了解导致这种情况的原因,识别它的方法,治疗方案,以及帮助新妈妈享受她的小快乐的提示。

本文中

什么是产后抑郁症?

产后抑郁症(PPD)是一种以悲伤、担忧、疲惫、恐惧和冷漠为特征的情感障碍1).虽然这个词经常与浅蓝色和蓝色交替使用围产期抑郁症X怀孕期间以极度悲伤为特征的严重抑郁发作manbet安卓版,它与两者略有不同。

婴儿忧郁或产后焦虑是一种急性抑郁症,其特征是轻微的沮丧、疲倦、悲伤流泪和因怀孕期间荷尔蒙变化而不堪重负。manbet安卓版这些症状出现在分娩的前四天,在一周内达到高峰,并在大约两周内消失(2).

然而,产后抑郁症是指婴儿忧郁的症状持续加剧超过两周,通常会损害母亲照顾自己和婴儿的能力。也可以作为的延伸出现围产期抑郁症特点是抑郁症状反复发作,持续整个怀孕期间和成为母亲的第一年。

产后忧郁会让母亲们不堪重负

图片:IStock

protip_icon 快速的事实
研究表明,大约80%的妇女患有产后抑郁,其中约10%的妇女在产后两周后抑郁症状加重。1).

产后抑郁症有多普遍?

研究人员使用“妊娠风险评估监测系统X由疾病预防控制中心管理的数据库系统,用于监测和处理妇幼保健问题在美国,每8名女性中就有1名患有产后抑郁症,估计发病率为7%至20%。3.).此外,研究估计,约0.1%至0.2%的母亲患有严重的产后抑郁症,并伴有精神疾病(4) (1).围绕心理健康问题(包括产后抑郁症)的耻辱感可能导致这些疾病的低报。

哪些人群患产后抑郁症的风险更高?

研究表明,某些因素会使女性有患产后抑郁症的风险。这些风险因素包括(3.) (11):

  • 家庭或个人抑郁症史(5
  • 出生需要新生儿重症监护室护理的并发症
  • 出生时与婴儿分离
  • 婴儿的睡眠哺乳期和哭闹问题(8
  • 复杂、多胎或早产(4
  • 怀孕后的压力或创伤性生活事件
  • 妊娠期高血压疾病(7
  • 收入较低,社会支持不足
  • 药物使用及尼古丁依赖史(10

protip_icon 需要考虑的问题
研究表明,大约80%的妇女患有产后抑郁,其中约10%的妇女在产后两周后抑郁症状加重。1).

产后抑郁症的症状和体征是什么?

以下迹象可用于识别产后抑郁症(4) (13).

  • 在家或工作时注意力不集中
  • 没有条理
  • 产后对宝宝的焦虑
  • 感觉与婴儿分离
  • 反复出现的法术
  • 对以前令人愉快的事情不感兴趣
  • 远离家人和朋友
  • 对照顾他人感到自我怀疑和内疚
  • 绝望、不知所措和无助的感觉
  • 改变饮食和睡眠模式
产后抑郁症会影响组织能力

图片:IStock

是什么导致了产后抑郁症?

产后抑郁症的发病有几个相互关联的原因,这些原因可能与父母的行为无关。虽然已经进行了研究以了解根本原因,但这里有一些已知的因素可能会导致这个问题

1.激素的变化

虽然怀孕期间荷尔蒙会发生深刻的变化,但在分娩后,雌激素和黄体酮的水平会明显下降。这种突然的变化可能会引发母亲情绪的迅速转变,使她感到不平衡或不堪重负。11).这些激素在调节情绪方面起着至关重要的作用,可以影响新妈妈的心理健康。

2.疲惫

抑郁常常会导致睡眠问题

图片:IStock

睡眠不足是新妈妈们面临的一个普遍问题,这会导致她们的身体不适和思维混乱。此外,他们也会对婴儿的照顾和安全感到担忧和焦虑,这可能会让他们感到压力。这些感觉,连同他们的身体变化,可能会导致疲惫和注意力不集中(11).

3.焦虑和情绪障碍史

一些研究表明,有焦虑或情绪障碍病史的母亲比没有焦虑或情绪障碍病史的母亲更容易患上产后抑郁症。这些研究还追踪了有产后抑郁症家族史的病例与父母中某一方最近发病之间的联系。12).

protip_icon 你知道吗?
研究表明,大约80%的妇女患有产后抑郁,其中约10%的妇女在产后两周后抑郁症状加重。1).

什么时候去看医生?

虽然在适当和及时的帮助下,大多数症状可能会逐渐减弱,但PPD在极少数情况下可能会变得令人担忧。症状持续或加剧,并伴有精神病样特征的发作,需要立即就医.这些功能可能包括(13
14):

  • 易怒、好斗或无组织的行为和言语
  • 过度警惕的迹象,躁狂X狂躁症一种以欣快、冲动和妄想为特征的情绪紊乱或轻度躁狂
  • 妄想(相信自己被控制)
  • 幻觉(看到或听到别人看不到的东西)
  • 对每个人(包括婴儿)都有偏执或不信任
  • 人格解体(从第三人称的角度谈论自我)
  • 伤害他人、自己或婴儿的侵入性想法

产后抑郁症会影响宝宝吗?

关于产妇产后抑郁影响的轶事研究表明,新生儿受到影响的几种方式。孩子可能会经历(15) (16) (17):

  • 可怜的父子成键
  • 行为问题
  • 缺乏医疗照顾
  • 进食和睡眠问题
  • 发展问题
  • 更高的风险儿童肥胖
  • 社交能力受损

值得注意的是,这些研究并不是结论性的,需要进一步的研究来充分了解产妇抑郁和新生儿护理之间的关系。

如何诊断产后抑郁症?

产后抑郁症的诊断主要有两个步骤。

1.心理上的自我评价

这位专攻妇产科的临床医生使用了一份自我评估问卷,如爱丁堡产后抑郁量表,并为母亲提供了一份清单(17).这些问题旨在评估出现症状的发作和严重程度以及其他基本参数。

2.初级护理人员的报告

从主要照护者处收集报告,以了解个人或病史以及可能症状的持续时间。除了这些报告之外,这些答复还有助于确定诊断并确定所需的治疗。

如何治疗产后抑郁症?

咨询可以帮助治疗产后抑郁症

图片:IStock

治疗方法产后抑郁症类似于在治疗重度抑郁症的同时考虑到母乳喂养的孩子。这里有一些产后抑郁症的标准治疗方法。

1.认知行为疗法(CBT)

认知行为疗法使你能够理解当前情况下的思维过程,同时试图改变相关的消极行为。例如,CBT解决了父母的自我怀疑(比如“我是一个好父母吗”)、无助和易怒。此外,这种疗法有助于改变围绕怀孕和婴儿的核心信念,增加母子关系(11) (17).

2.人际治疗(IPT)

人际关系治疗的目的是解决人际关系的危险因素,导致现有的抑郁症状。这种形式的治疗是家庭治疗的一个分支,它试图为你的家人、同伴或其他照顾者提供帮助你度过产后抑郁症的工具。此外,你也会被提示参与到家庭成员和你的宝宝(11).这些干预可以帮助改善家庭动态,提高你的整体幸福感。

3.自我保健咨询

自我照顾咨询的目的是为你提供必要的技能来处理压力,获得充足的休息和营养练习,再练习正念X专注:一种对周围环境、情绪和思维过程高度关注的练习状态同时照顾你的宝宝。此外,这种疗法旨在提高你从哭泣和担忧中恢复过来的能力,增强你的情绪稳定性。13).

protip_icon 研究发现
研究表明,大约80%的妇女患有产后抑郁,其中约10%的妇女在产后两周后抑郁症状加重。1).

4.抗抑郁药物

大多数形式的抑郁症都需要抗抑郁药用于症状管理,特别是在病情日益严重的情况下。

选择性血清素再摄取抑制剂(选择性血清素再摄取抑制剂)的选择性剂量被开具给母乳喂养的母亲,因为它们在摄入后的副作用可以忽略不计。一些常见的安全使用药物包括舍曲林(左洛复)、帕罗西汀(帕罗西汀)、氟西汀(百忧解)和西酞普兰(赛乐西)。

此外,治疗师更倾向于使用三环抗抑郁药,如丙咪嗪(Tofranil)和去甲替林(Pamelor)作为次要选择。然而,它们可能会对母亲产生副作用,在母体中有罕见的痕迹母乳2) (17).

如果产后抑郁症得不到治疗会怎样?

未经治疗的产后抑郁症可能会对母亲的生活产生长期的影响,使她精疲力竭、不满、孤僻、优柔寡断。还容易造成自卑,影响母亲照顾孩子和自己的能力,影响宝宝的生长发育。此外,母亲也可能变得更容易受到药物使用和侵入性思维的影响,这可能导致可能将自己和他人置于危险之中的行为(11) (17) (19).

产后抑郁症可以预防吗?

研究证明,有一些措施可以成功缓解产后高强度抑郁。这些文章建议的一些预防方法包括:

  • 产后抑郁症的认识

在怀孕期间和分娩后对父母进行有关产后抑郁症的教育,为他们详细了解这种情况铺平了道路。manbet安卓版此外,它有助于早期诊断和治疗(20.).

  • 社会支持

通过分担责任,社会支持在改善情绪和消除症状方面发挥了至关重要的作用(20.).

  • 围产期的饮食
富含维生素的饮食可以改善抑郁症

图片:在上面

研究表明一个健康的人围产期的饮食多摄取omega-3脂肪酸和维生素D,有助减低患产后抑郁症的风险(21).

产后抑郁症是一种情感障碍,大约有7%到20%的女性患有此病。它是婴儿忧郁的延伸,以哭泣、担心、疲惫和混乱为特征。有情绪障碍史、妊娠复杂或压力大、婴儿有产后并发症、缺乏社会支持和经济地位低的妇女更容易患产后抑郁症。这种情况可能会影响母亲和婴儿,需要及时干预和适当的家庭护理才能成功解决症状。

常见问题

1.产后抑郁症会持续多久?

产后抑郁可能在分娩后持续两周到一年,需要适当的治疗。然而,对诊断为产后抑郁症的妇女的研究表明,缺乏及时的干预可能导致产后3年或更长时间的抑郁症状升高(22).

2.什么是产后精神病?

产后精神病是一种罕见的产后抑郁症的延伸形式,其特征是精神病性症状的发作,如幻觉、妄想、非理性或侵入性思维、行为和偏执(14).

3.男性会得产后抑郁症吗?

关于抑郁症的报告表明,即使是父亲也会经历产后抑郁症。例如,一项使用“父亲怀孕风险评估监测系统”的试点研究表明,10%的父亲在孩子出生后出现了抑郁症状。此外,如果男性伴侣患有抑郁症,这种情况会更严重。6) (23).

4.流产后会有产后抑郁症吗?

流产与临床抑郁症有关,影响母亲的心理健康。然而,研究表明,产后抑郁症可能发生在以前死产或流产后健康分娩的妇女身上。24).

信息图:如何帮助产后抑郁症患者?

产后抑郁症可能发生在任何新晋父母身上。如果你注意到你所爱的人有抑郁的迹象,并希望帮助他们,这张信息图将为你提供一些建议。

帮助你所爱的人度过产后抑郁症的小贴士(信息图)

插图:Momjunction设计团队

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关键指针

  • 产后抑郁症发生在婴儿忧郁症状持续加剧超过两周的时候。
  • 荷尔蒙变化、疲惫、压力和抑郁史都可能导致产后抑郁症。
  • PPD的特征是情绪低落、焦虑、社交退缩、混乱、自我怀疑、内疚、食欲不振和睡眠问题。
  • 适当的社会支持和及时的干预,如认知行为疗法、人际关系疗法和药物治疗,可以使患者恢复正常。


引用:

MomJunction的文章是在分析了专家作者和机构的研究成果后撰写的。我们的参考资料包括由各自领域的权威机构建立的资源。您可以了解更多关于我们提供的信息的真实性编辑政策
  1. Anca Daniela Stanescu等;(2018);产后抑郁症:预防和多模式治疗。
    https://scholar.valpo.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=1139&context=jmms
  2. 产后抑郁症。
    https://www.monash.edu/medicine/her-centre/education/resources/postpartum-depression
  3. 阿尔胡森和阿尔瓦雷斯;(2016);围产期抑郁症。
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4841178/
  4. 女性抑郁症。
    https://www.cdc.gov/reproductivehealth/depression/index.htm
  5. 超越婴儿忧郁:产后抑郁症。
    https://www.cedars-sinai.org/blog/postpartum-depression.html
  6. Escribà-Agüir and Artazcoz;(2011);产后抑郁症的性别差异:纵向队列研究。
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3069755/
  7. Márcia R Strapasson等;(2018);产后抑郁与妊娠高血压疾病的关系。
    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30194695/
  8. 哈丽特·希斯科克等人;(2014);预防婴儿早期睡眠和哭闹问题以及产后抑郁症:一项随机试验。
    https://publications.aap.org/pediatrics/article-abstract/133/2/e346/30892/Preventing-Early-Infant-Sleep-and-Crying-Problems
  9. 流行情况的完整报告
    发病率
  10. Christie A Lancaster等人;(2010);妊娠期抑郁症状的危险因素:系统综述manbet安卓版
    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20096252/
  11. 产后抑郁症的事实。
    https://www.med.unc.edu/ncmatters/wp-content/uploads/sites/1000/2019/12/postpartum-depression-brochure_146657.pdf
  12. 婴儿忧郁和产后抑郁症:情绪障碍和怀孕。
    https://www.hopkinsmedicine.org/health/wellness-and-prevention/postpartum-mood-disorders-what-new-moms-need-to-know
  13. 产后抑郁症。
    https://kidshealth.org/en/parents/ppd.html
  14. 产后精神病。
    https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/24152-postpartum-psychosis
  15. Pamela J Surkan等人;(2014);早期产妇抑郁症状和儿童生长轨迹:一项具有全国代表性的美国出生队列的纵向分析
    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25047367/
  16. 普里·M·本顿;(2015);母亲的精神病理会增加学龄前儿童肥胖的风险吗?系统回顾。
    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25572134/
  17. 产后抑郁症。
    https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9312-postpartum-depression
  18. 阿里阿德娜·弗雷和罗伯特·B·奥斯特罗夫;(2007);电痉挛治疗产后情感性障碍的应用。
    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17804998/
  19. 未经治疗的产后抑郁症的毁灭性影响。
    https://healthcare.utah.edu/healthfeed/postings/2022/10/postpartum-depression.php
  20. 教育女性产后抑郁症的重要性?
    https://sophia.stkate.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=1421&context=msw_papers
  21. 围产期营养在预防产后抑郁症中的作用。
    https://www.health.harvard.edu/blog/preventing-depression-in-pregnancy-new-guidelines-2019032616263
  22. Diane L Putnick等人;(2020);产妇产后抑郁症状的发展轨迹
    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33109744/
  23. 克雷格·F·加菲尔德等;(2022);父亲妊娠风险评估监测系统:一项对婴儿出生前后父亲行为进行公共卫生监测的随机试验。
    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35061783/
  24. 布莱克莫尔等人;(2011);先前产前损失作为围产期抑郁和焦虑的预测因子。
    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21372060/
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