儿童鼻息肉:症状、原因、风险和治疗

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鼻息肉在儿童中很少见。这些泪滴状，无痛，柔软的息肉状炎症组织生长可能出现在鼻粘膜或鼻窦（1)。它们可以单发，也可以成群生长，称为鼻息肉病。如果不及时治疗，鼻息肉可能会生长并阻塞鼻通道或鼻窦。

鼻息肉通常不严重，但息肉造成的堵塞会阻碍气流，使呼吸困难，并导致鼻窦炎。如果儿童出现鼻息肉，及时诊断和治疗可以帮助减轻症状，以最小的干预。

阅读这篇文章，了解儿童鼻息肉病的病因、症状、诊断和治疗。

儿童鼻息肉的体征和症状

鼻息肉是最常见的鼻肿块类型(鼻内异常生长)，可导致以下症状（2）（3）。

• 鼻塞

• 流鼻涕和/或打喷嚏

• 头痛

• 在鼻子和喉咙中形成粘稠的液体(黏膜炎)

• 嗅觉或味觉减退

• 粘液不断地从鼻子流到后面喉咙(后鼻漏)

• 流鼻血

• 打鼾

如果你的孩子出现上述症状或其他类似感冒的症状超过14天，请及时去看儿科耳鼻喉科专家。

儿童鼻息肉的可能原因

鼻息肉发生的确切原因尚不清楚。由于细菌感染引起的慢性鼻和鼻窦炎症往往会导致鼻息肉。专家建议鼻息肉更容易发生在有（1)(4)：

• 哮喘

• 囊性纤维化

根据英国国家医疗服务体系，鼻息肉在儿童中很少见（3）。然而，当它们出现时，它们可以是良性的也可以是恶性的（5）。因此，及时发现是至关重要的，特别是因为不是所有鼻子里的生长都是息肉（1)。

儿童鼻息肉的诊断

注意儿童的症状、病史和家族史是诊断儿童鼻息肉的第一步。之后，医生将使用带摄像头的照明工具(称为鼻内窥镜)进行身体检查。这个仪器可以帮助医生看到鼻子的内部和窦屏幕上的空洞。

如果医生有任何怀疑，他们可以要求进行额外的诊断测试，如CT扫描、核磁共振成像、血液和过敏测试。这些检查将帮助医生了解是否有营养不足、肿胀或炎症引起息肉。息肉活组织检查是另一项检查，医生可能会要求检查是否有息肉癌变(6)。

儿童鼻息肉的治疗

儿童鼻息肉的治疗取决于儿童的症状、年龄和整体健康状况。下面是治疗鼻息肉的可能方法（3）(7)。

1. 滴鼻剂和喷雾剂:这些药物有助于缩小息肉，防止它们阻塞气道。医生也可能开一些药来减轻炎症。如果鼻腔喷雾剂和滴剂不起作用，医生可能会开类固醇片，通常服用两周。抗生素和抗组胺药如果有鼻或鼻窦感染和过敏反应，也可以开处方。

2. 手术:如果孩子的症状在十周的治疗后没有改善，耳鼻喉科专家可能会建议进行鼻窦内窥镜手术，以去除鼻子或鼻窦的息肉。切除息肉可以缓解疼痛，但它们通常会在几年后重新生长。医生可能会建议你使用鼻类固醇喷洒防止息肉迅速复发。

如果孩子患有鼻部或鼻窦肿瘤，或患有任何其他复杂的疾病，如囊性纤维化，这种治疗将有助于解决问题。

鼻息肉可能的并发症

鼻息肉最常见的并发症是鼻腔或鼻窦的细菌感染。这些感染可以得到治疗，但可能经常复发并成为慢性疾病，例如慢性鼻窦炎。在极少数情况下，感染可能会变得严重，增加以下情况的风险(6)。

• 脑膜炎:大脑和脊髓周围组织的感染

• 眼眶蜂窝织炎:眼睛周围组织感染

• 骨炎:窦骨感染

如果息肉长得太大，它们会阻塞气道，造成短暂的呼吸暂停，导致睡眠时呼吸困难(阻塞性睡眠呼吸暂停)。在这种情况下，手术是最合理的缓解方法。

预防儿童鼻息肉

鼻息肉的病因尚不清楚。因此，预防可能是不可能的。接受鼻息肉治疗的儿童必须遵循规定的药物疗程，以控制息肉的再生。为了上呼吸道的整体健康，你也可以遵循以下的做法。

• 保持良好的鼻腔卫生。

• 使用冷雾加湿器保持气道湿润。

• 避免接触空气中的过敏原或刺激物，它们会刺激鼻腔(过敏性鼻炎)，导致鼻窦发炎、鼻塞和过敏。

鼻息肉是一种柔软的生长物，通常不会癌变，也不会引起健康问题。但是，如果息肉生长增加，息肉长得太大，就会阻塞呼吸道或鼻窦，甚至引起感染。在这种情况下，及时治疗是必要的，避免任何不适和并发症。你孩子的医生可以根据孩子的症状、年龄和整体健康状况建议最好的治疗方式。

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