青少年胃酸反流(GERD):症状、原因和治疗

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胃酸反流在青少年中很常见，当胃内容物回流或反流到食道时就会发生。它也被称为酸性消化不良或胃食管反流(GER)，在2至19岁的儿童和青少年中更为普遍。1)。食道内壁会受到胃酸的刺激，这可能会导致以后的问题。

虽然偶尔的胃酸反流和胃灼热是正常的，但频繁的胃酸反流可能是由需要医疗护理的健康问题引起的。胃食管反流病(GERD)的诊断通常是在青少年严重，持久的胃酸反流。通常，每周胃酸反流超过两次，随后几周可称为反流(1）(2)。

继续读下去，了解青少年胃酸反流的原因、症状和治疗方法。

青少年胃酸反流正常吗?

GER常见于儿童和青少年。然而，这并不意味着他们有反流。虽然约25%的青少年有反流症状，但在成年人中更为常见(1)。

青少年胃酸反流的症状和体征

儿童和青少年胃食管反流的症状和体征可能因年龄而异。胃反流的常见症状包括(1）（3）（4）：

• 胃灼热:年龄小于12岁的反流儿童可能不会出现胃灼热。另一方面，12岁或以上的儿童可能会因胃酸反流而经常感到胃灼热。胃灼热被描述为腹部中部、胸部中部和胸骨后面有灼烧和疼痛的感觉。
• 口臭或口臭
• 恶心想吐
• 频繁的返流
• 呕吐
• 声音沙哑
• 吞咽困难
• 吞咽时疼痛
• 牙齿腐蚀或磨损
• 呼吸问题:患有胃反流的青少年可能会将胃酸吸入肺部，导致喉咙和肺部发炎。这些呼吸问题可能包括持续咳嗽、喉咙痛、胸闷、喘息或复发性肺炎。

青少年胃酸反流的原因

胃食管反流病发生在食管下括约肌——将食道与胃分开的肌肉——变得虚弱或异常松弛，导致胃内容物(胃酸)上升到食道。由于以下原因，该肌肉可能会变得无力或异常放松(3)（4）。

• 腹部因超重、肥胖或怀孕而对腹部造成的过度压力
• 某些止痛药、抗抑郁药(用于治疗抑郁症)和镇静剂(用于诱导睡眠)
• 用于治疗哮喘的药物
• 抗组胺药(用于治疗过敏症状)
• 吸烟或者二手烟
• 某些健康状况，例如脑瘫^我X运动障碍:由大脑发育缺陷引起的运动、平衡和姿势受损引起的运动障碍
• 严重的发育迟缓
• 有腹部或食道手术史
• 裂孔疝——胃的上部通过横膈膜向上凸起进入胸部的一种情况

青少年胃酸反流的风险和并发症

如果你的孩子没有得到适当的治疗，反流可能会导致以下健康并发症(1)。

• 食管炎它是食道的炎症或刺激。它可能导致食道内壁形成溃疡。

• 食管狭窄当食道变得太窄，导致吞咽困难时，就会出现这种问题。

• 呼吸系统疾病胃酸会刺激肺部和喉咙，引起其他健康问题，包括哮喘、喉咙痛、持续干咳、声音嘶哑(部分失声)、吸入性肺炎、喉炎(可能导致暂时失声的喉部炎症)和喘息(呼吸时发出尖锐的声音)。

什么时候去看医生?

如果你的孩子出现以下情况，请咨询医生:

• 严重的呕吐
• 频繁抛射或强烈呕吐
• 呕吐后呼吸困难
• 呕吐物中有血
• 呕吐物中有绿色或黄色液体
• 呕吐物中有类似咖啡粉的液体
• 吃东西时喉咙或嘴巴疼痛
• 吞咽时疼痛或吞咽困难
• 食欲不振
• 体重减轻或生长不良
• 脱水的迹象

青少年胃酸反流的诊断

如果你的孩子经常出现胃酸反流的症状，并且在改变饮食或生活方式后没有改善，或者如果你的孩子有吞咽困难，请咨询儿科胃肠病学家进行适当的诊断和治疗。医生可能会做一些检查来诊断胃反流。

在就诊期间，医生会先进行体格检查，了解孩子的症状和病史。如果诊断不明确，医生可能建议进行以下一项或多项检查，以检查食道、胃和小肠(2)（4）(5) (6)。

• 上GI系列这个测试是用来检查孩子上消化道的形状。你的孩子需要喝一种叫做钡的液体，它可以在x射线成像时提供对比度。当钡通过食道进入胃时，放射科医生会拍摄多次x光片。手术后，孩子可能会感到恶心、腹胀或轻便。您的医生将指导您完成手术的具体说明。

• 上消化道内窥镜检查该程序由胃肠病学家或训练有素的保健专业人员执行。一根末端装有照相机镜头的长而柔软的管子用于检查消化道，包括食道、胃和十二指肠(小肠的起始部分)。

• 上消化道活检在内窥镜检查过程中，医生也可能进行活组织检查，包括从食管、胃或十二指肠的衬里取一小块组织进行病理检查。

• 食管pH和阻抗监测这是检测青少年胃酸反流最准确的诊断试验。在这个过程中，一根细而柔软的管子通过鼻子放入胃内。然后将这个管子拉回食道并连接到脸颊上。当孩子睡觉、吃饭或做常规活动时，监测设备会测量他们食道中的酸或液体的量。这项检查可能需要住院。

治疗胃酸反流

胃酸反流的治疗可能会根据症状和病情的严重程度而有所不同。医生可能会建议改变生活方式、药物治疗或手术（4）（6)。

1.生活方式的改变控制青少年GER或GERD的方法包括:

• 少吃多餐
• 减肥，如果肥胖
• 避免油腻、辛辣或油腻的食物和饮料
• 避免暴饮暴食和深夜零食(睡前两到三个小时不吃东西)
• 避免饭后直接躺下
• 戒烟和避免二手烟
• 避免加工食品和快餐
• 在腹部周围穿宽松的衣服
• 以轻微的角度睡觉——用坚实的支撑将床头抬高6到8英寸(枕头可能不起作用)。

2.药物(处方药和非处方药)如果症状没有改善，可以开处方。你的孩子可能需要联合用药来缓解症状。在给孩子服用任何药物之前，一定要咨询医生。

• 抗酸药医生可能会开以下抗酸剂来对抗胃反流的影响:

我。Alka-Seltzer
2抗酸剂
3胃能达
四、能力强

这些抗酸剂可能会引起副作用，包括腹泻和便秘。

• H2受体阻滞剂它们被用来阻止或减少胃酸的产生。这些药物可能提供短期缓解。

我。西咪替丁
2法莫替丁
3Nizatidine
四、雷尼替丁

有时，如果青少年饭后感到胃灼热，建议使用抗酸剂和H2阻滞剂的组合。抗酸剂中和酸，H2阻滞剂减少酸的产生。

• 质子泵抑制剂(PPIs)像H2阻滞剂一样，PPIs可以减少胃产生的酸。医生会开PPIs来长期治疗胃反流。PPIs在治疗胃反流症状方面比H2阻滞剂更有效，因为它们能有效治愈食道内壁。医生可能会开以下PPIs。

我拉唑。
2Iansoprazole
3奥美拉唑
四、Pantoprazole
诉雷

• Prokinetics促生剂有助于加快胃的排便。处方前动因包括

我。氨甲酰甲胆碱
2胃复安

这两种药物都可能引起副作用，包括恶心、疲劳、腹泻、焦虑和抑郁。不建议与其他药物联合使用，因为联合使用可能会引起问题。

• 抗生素抗生素，如红霉素，也可以帮助清空胃，可能没有那么多的副作用。然而，它可能会引起腹泻。

3.手术如果在改变生活方式和药物治疗后症状仍然存在，可以考虑作为最后的选择。Fundoplication^我X通过在食物管道/食道底部形成收紧肌肉或括约肌来防止胃酸反流的手术是治疗反流胃食管反流最常见的手术方法。

青少年胃酸反流的家庭疗法

以下家庭疗法也可能有助于治疗胃酸反流症状(7,8,9)。

1. 小苏打作为一种碱，它可以帮助中和胃里的酸。取一茶匙小苏打和八盎司的水。过量的小苏打会导致呕吐或恶心。

2. 水果：香蕉具有天然的抗酸特性，可以减少胃酸回流。每天吃香蕉可以减少不适。甚至苹果也有助于缓解胃酸消化不良，可以在睡前食用。此外，蜜瓜、哈密瓜和西瓜等水果也有帮助。然而，尽量避免酸性水果，如橙子、菠萝和葡萄柚。

3. 姜茶生姜茶是治疗各种胃病的良药，比如经常胃痛、恶心和胃酸消化不良。将姜根片在水中煮30分钟左右，就能享受到它的健康益处。

4. 健康的食物:家常菜和新鲜制作的食物必须每天食用。避免咖啡因碳酸饮料、酒精和巧克力。一定要多喝水。

5. 嚼口香糖据说咀嚼无糖口香糖也有助于缓解反流症状。

6. 洋甘菊茶据说洋甘菊茶可以提供缓解胃灼热。洋甘菊花瓣在水中煮30分钟左右，睡前喝一杯加蜂蜜的饮料，可以缓解症状。

7. 芦荟汁芦荟汁或果肉也有助于减少胃灼热。

8. 苹果醋这种疗法可能对一些人有效，但对另一些人无效。一茶匙未经加工的苹果醋加水可以帮助平衡胃酸。

引用: