儿童生殖器疱疹:症状、原因、诊断和治疗

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生殖器疱疹是一种由单纯疱疹病毒(HSV)引起的病毒性感染。虽然它在成人中更常见，但在儿童中也可能发现生殖器疱疹的病例。在爆发期间，感染会在生殖器区域产生疼痛和发痒的疮。

初次感染后，疱疹病毒在神经细胞中保持休眠状态，并在有利条件下重新激活。生殖器疱疹没有完全治愈的方法，但是药物可以帮助控制感染的严重程度。

继续往下读，了解儿童生殖器疱疹的原因、症状、诊断、治疗和预防。

生殖器疱疹的症状

类似流感的症状在疱疹爆发期间很常见。你可以在最初几天寻求医疗护理，因为抗病毒药物可以减轻感染的严重程度。通常可以看到以下症状和体征（1）。

• 生殖器部位疼痛和瘙痒
• 头疼

• 发热
• 生殖器部位的肿块或水泡
• 肌肉酸痛
• 腹股沟腺体肿胀和压痛
• 排尿时有灼烧感或疼痛感
• 阴茎或阴道的不正常分泌物

第一次感染可能发生在感染疱疹病毒后2至14天。生殖器部位的疱疹肿块或水泡可能破裂并形成溃疡，这种情况可能持续三周左右。

初次感染后，疱疹病毒可能处于休眠状态，稍后会重新激活。第二次感染可能会导致溃疡，但不会持续很长时间。以下因素可能导致许多儿童生殖器和肛门部位再次出现溃疡（2）。

• 压力
• 疾病
• 阳光照射

• 乏力
• 女孩可能在经期(月经期)发病。

最初的爆发可能会很严重，疮的数量会更多。然而，随着时间的推移，随后的疫情往往会变得不那么严重。

儿童生殖器疱疹的原因

以下病毒可导致儿童生殖器疱疹（3）。

• 1型单纯疱疹病毒(1型单纯疱疹病毒)
• HSV-2(单纯疱疹病毒2型)

2型单纯疱疹病毒是生殖器疱疹最常见的病因，而1型单纯疱疹病毒通常会引起口腔周围的唇疱疹。

生殖器疱疹的传播

儿童和青少年如果在不洗手的情况下接触口腔上的唇疱疹和生殖器，可能会患上生殖器疱疹。青少年更有可能在亲密关系中患上生殖器疱疹。

疱疹通常通过以下方式传播。

• 在接触疱疹疮后用未洗手的手触摸生殖器
• 与患有或不患有生殖器或口腔疱疹的感染者发生任何形式的无保护性行为都可能导致2型单纯疱疹病毒感染

即使被感染的人还没有出现疱疹疮，生殖器疱疹也会传播。在没有任何已知接触过唇疱疹史的幼儿中出现感染可能是性虐待的迹象。儿科医生或儿科心理学家可能会问一些问题，以确定任何性虐待案件。

儿童生殖器疱疹的诊断

以下测试可以帮助诊断儿童生殖器疱疹（4）。

• 传染病爆发时伤口流出的液体分析
• 如果没有溃疡，检查血液

医生可能会询问儿童是否与受感染的儿童或成人有过接触。然而，在许多情况下，感染源可能无法识别，因为溃疡可能在数月或数年后出现感染病毒(5)。

儿童生殖器疱疹的治疗

目前还没有针对生殖器疱疹的特效药或疫苗。医生可能会开一些药物来减少爆发的频率和严重程度。药物治疗也可以降低将疱疹传播给他人的风险。

抗病毒药丸或药膏通常在溃疡爆发时开处方。每天用药物进行抑制治疗以防止爆发。反复发作或严重发作的儿童可接受免疫缺陷疾病检测，如艾滋病毒感染。抗病毒药物是根据测试结果开出的处方。

预防儿童生殖器疱疹

教导儿童正确的手部卫生措施可以降低传播疱疹病毒的风险。您可以要求您的孩子在接触唇疱疹后不要用未洗手的手触摸生殖器区域。也应该鼓励孩子们保持健康个人卫生习惯。

青少年和大一点的孩子接受这种治疗是很理想的性教育并了解更多关于性健康的知识，以减少生殖器疱疹和其他性传播疾病的风险。在儿童出现疱疹的情况下，抗病毒药物可以降低生殖器疱疹爆发和传播的严重程度。

幼儿的生殖器疱疹可能引起性虐待的怀疑。然而，五岁以上儿童的性传播通常报告为只有生殖器病变和只有2型单纯疱疹病毒（6）。然而，在某些情况下，医生可能会包括一个多学科小组来排除性虐待的可能性。

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