儿童尿床(遗尿):原因和治疗

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五岁以下的儿童尿床是正常的，因为他们在这个时期控制膀胱的能力还不强。他们的身体仍在学习调节不同的功能。

尿床分为原发性尿床和继发性尿床两种。如果你的孩子从小就经常尿床，这被称为原发性尿床。然而，如果他们在长时间的膀胱正常控制后突然出现这种情况，这被称为继发性尿床。两者都需要你的关注。

在这篇文章中，我们解释了更多关于儿童尿床的问题，包括它的原因、治疗方法、一些生活方式的改变和减轻它的家庭疗法。

孩子为什么尿床?

“绝大多数尿床的孩子都会停止尿床。这应该是一种解脱，但如果失禁问题持续超过两个月，最好还是去检查一下。”耶鲁大学医学院儿科泌尿科医生Franco博士说（1）．了解尿床的原因对阻止尿床很重要。在这里，我们列出了一些可能导致儿童尿床的原因。

1.儿童原发性尿床的原因

儿童原发性尿床没有明确的原因。以下是研究发现的与儿童尿床最相关的几个因素。

1. 成熟延迟:这是一种普遍接受的原发性尿床的原因，但很难证明。一般来说，身体会产生必要的维生素d膀胱控制随着孩子的成长，让孩子在需要小便的时候醒来。但在一些孩子中，这种膀胱控制延迟，使他们难以整晚憋尿，导致尿床（2）．

2. 深度睡眠:睡得很深的孩子有时会错过大脑发出的膀胱已满的信号，最终尿床。然而，研究表明，对于睡眠模式正常的孩子来说，尿床也可能是一个问题。研究还发现，尿床也会发生在有尿床症状的儿童身上睡眠呼吸暂停^我X睡眠时呼吸反复停止和开始的一种紊乱。上呼吸道梗阻（2）．

3. 荷尔蒙失衡:抗利尿激素(ADH)可以防止身体在夜间产生多余的尿液。如果孩子的身体没有产生足够的这种激素，那么在晚上就会产生更多的尿液。再加上缺乏对膀胱的控制，这可能导致年龄较大的儿童尿床（3）．

4. 下尿路功能障碍或排尿功能障碍:这可能是尿床的另一个原因，在这种情况下，膀胱和膀胱出口之间会出现不协调，这导致膀胱不能有效排空，导致膀胱肌肉僵硬（4）．

5. 遗传学:有时，这可能是尿床的原因。根据研究，在父母双方都有夜间遗尿(不自主排尿)的家庭中，有77%的机会孩子也会患上这种疾病．如果父母中有一方有问题，那么有45%的可能性。如果父母双方都没有尿床的习惯，那么尿床的几率只有15%（1）．

6. 心理因素:这些也在尿床的发展中发挥作用，尽管研究发现这种关系可能是巧合。有尿床习惯的儿童患糖尿病的风险要高出2.88倍注意缺陷多动障碍(ADHD)^我X一种影响儿童注意力、控制冲动和管理能量水平的神经发育障碍。这可能是由于中枢神经系统发育迟缓(5）．但是，这并不意味着所有尿床的孩子都有心理问题，最好咨询你的医生来澄清这一点。

尿床不是任何人的错。所以，责怪孩子或责骂他们是没有意义的。把孩子暴露在尿床的尴尬中或增加羞辱感可能会增加压力，使问题恶化。相反，要保护孩子的心理健康，不要让尿床的污名产生影响。

2.大龄儿童和青少年继发性尿床的原因

如果你的孩子在至少六个月的夜间干燥后突然出现尿床问题，那么这可能是由于我们下面列出的可能原因造成的。虽然导致原发性尿床和继发性尿床的因素没有什么大的区别，但还有一些其他的尿床原因会导致孩子突然和意外的尿床（6)（7）．

7. 获得性尿路问题:有些孩子可能会由于泌尿系统的问题如肿瘤而继发性尿床。然而，这些问题还会有其他症状，需要医生的诊断（8)．

8. 不良的上厕所习惯:白天憋尿时间过长会导致膀胱控制问题，这可能会导致儿童尿床。这可能是突然尿床的原因。

9. 青春期荷尔蒙的变化:青少年经历激素的变化这可能会影响他们的ADH水平。这可能导致他们在睡觉时尿量增加。

10. 医学问题:继发性尿床也可能是由于潜在的医疗状况，如糖尿病，尿路感染^我X一种细菌感染，当细菌通常通过皮肤或直肠感染泌尿系统时发生。和便秘．这些情况会增加孩子在白天和晚上排尿的次数。

11. 心理问题:焦虑和压力有时会引发青少年继发性尿床。如果不及早处理，它可能会成为一个难以养成的习惯。尿床反过来又会造成压力，责备或训斥孩子可能只会使情况恶化。

12. 咖啡因:如果你的孩子在睡觉前喝了含咖啡因的饮料，他们很可能会在晚上结束前膀胱充血。

13. 便秘:不规则的排便会对直肠造成压力，从而可能干扰膀胱和大脑之间的神经信号。

14. 性虐待:有时，如果孩子是性虐待的受害者，他们会突然开始尿床，寻找其他迹象，如反复的尿路感染，阴道疼痛，不寻常的分泌物。

15. 神经系统的异常可能导致神经系统问题，可能会有遗尿的副作用（8)．

如何阻止大孩子尿床?

第一步是去看儿科医生或儿科泌尿科专家，找出孩子尿床的原因。如果没有适当的诊断，可能很难确定尿床的原因。

减少儿童尿床的治疗方法

有时，尿床可以通过改变就寝时间来治疗，而在其他情况下，可能需要医疗干预。你孩子的医生是为你的孩子决定一个合适的尿床解决方案的最佳人选。尽管如此，了解可用的治疗方案还是很重要的。

尿床的治疗可以分为两种，行为治疗和药物治疗。通常，建议根据孩子尿床的潜在原因进行联合治疗。你孩子的医生会告诉你更多需要的治疗。

1.动机性治疗

也被称为泌尿疗法，这被认为是治疗儿童尿床的第一线方法。这种疗法包括一系列练习，以发展儿童的膀胱控制能力。定期排尿，排尿姿势，睡前一到两个小时限制液体摄入量是你孩子的医生会训练你孩子的几件事．

它还包括盆底肌肉训练和行为矫正等锻炼。然而，一项Cochrane综述发现，与不治疗相比，尿路治疗是有效的，但不如其他治疗。由于这种治疗不需要药物，所以副作用更少(5）．有时，为了控制和治疗膀胱过度活动，也包括认知行为疗法(CBT)（1）．

2.尿床报警

在这种方法中，孩子可以在夜间佩戴便携式尿床报警器，当第一滴尿液湿润织物时，就会启动并唤醒孩子排空膀胱。如果孩子醒不过来，父母必须叫醒他们。但是，在下列情况下不应使用此方法:

• 尿床一周只有一两次。
• 无论是孩子还是家长，都没有参与的热情。
• 如果父母似乎责怪孩子尿床(5）．

积极的强化，如奖励贴纸和积极的鼓励是必要的，这些尿床管理治疗的持续和成功。

3.药物治疗

当尿床是由于激素紊乱时，建议使用这种疗法。药物包括去氨加压素醋酸酯(DDAVP)，用于治疗症状。医生也可能开一些抗胆碱能药物，通过防止膀胱收缩来帮助增加膀胱容量(5）．

改变生活方式可能减少儿童尿床

你也可以尝试这些简单的改变孩子的生活方式来预防夜间遗尿。这些建议和技巧不会完全治愈尿床，但会帮助孩子处理它。

1. 在一天的后半段减少液体的摄入。让孩子在白天多喝水，在晚上尽量减少喝水。

2. 避免给孩子任何膀胱刺激物，如咖啡因，可能存在于可可或巧克力饮料，在晚上。此外，避免柑橘类果汁、甜味剂和人工调味的饮料，如苏打水。

3. 如果你的孩子白天上厕所的习惯是不稳定的，那就安排好休息时间。是的，他会说他“不需要去”。但是要鼓励他坚持自己的计划。确保他在睡觉前两小时内至少上两次厕所。

4. 给孩子补水，防止过度口渴。在他身边放一个水瓶，当他渴的时候就可以喝水。给他们一个健康的饮食习惯富含纤维，能缓解便秘。

5. 避免在半夜叫醒孩子去洗手间，因为从长远来看，这可能对你没有帮助。此外，这可能会使孩子因为失眠而变得暴躁。

6. 和他们谈谈——对这个问题进行公开的讨论。一起集思广益，让他们想出可行的解决方案。

7. 鼓励孩子取得任何进步，但不要因为没有取得任何进步而惩罚他。

8. 积极的想法和自我安慰可以帮助较大的儿童和青少年处理尿床问题。

注意:这些生活方式的改变需要时间来显现效果，所以在尝试的时候要有耐心。此外，最好咨询一下孩子的医生，了解尿床的潜在原因。

接下来，我们将告诉你一些可能有助于阻止孩子尿床的家庭疗法。

儿童尿床的家庭疗法

你可以在家里努力帮助孩子解决这个问题。这里有一些你可以尝试的草药家庭疗法和运动(9）．

大多数这些补救措施都是基于轶事证据，因此很难得出其有效性的结论。此外，这些家庭补救措施需要很长时间才能显示效果。

1.按摩

用橄榄油按摩小腹可能会防止骨盆肌肉不自觉的弯曲，从而导致尿床。

• 把橄榄油稍微热一下。
• 用温油按摩小腹
• 每天按摩以达到最佳效果。

2.膀胱训练

一些运动可能有助于加强泌尿道的肌肉，伸展它们以防止膀胱收缩。

• 憋尿时间延长10-20分钟(在有尿意的时候)可能有助于扩大膀胱并改善控制能力，但要确保孩子这样做不是为了推迟尿。
• 另一项凯格尔运动是在大腿之间(膝盖上方)握住并挤压一个小球(拳头大小)，这可能会增强骨盆肌肉。

每天至少做两次这样的练习，可以强健骨盆肌肉，改善膀胱控制。

3.肉桂

肉桂具有抗氧化特性，还能预防糖尿病(10)．所以，如果尿床是由于细菌感染对于糖尿病，每天一剂肉桂可能会有所帮助。

• 每天给孩子一片肉桂咀嚼。
• 你也可以用肉桂粉作为牛奶、甜点或面包的配料。

4.酸果蔓汁

蔓越莓可能对治疗尿路感染有用，但需要进一步的研究来证明这一点。然而，如果尿床是由于尿路感染，你可以试着给孩子喝蔓越莓汁（11）．

5.核桃和葡萄干

核桃和葡萄干可能有助于减轻尿床的症状。在孩子睡觉前给他吃三颗杏仁和两颗葡萄干的零食。每天重复这个过程，持续几个月，直到有明显的进展，干旱的时间更长。

6.苹果醋

人们相信苹果醋也可以帮助尿床。据说它可以减少胃里的酸性物质，因为酸性物质会刺激肠道，导致尿床。

• 苹果醋是酸性的，所以用一杯水稀释两汤匙苹果醋。
• 你可以加蜂蜜使它不那么苦。

每天给孩子服用一到两次，最好是随餐服用。

7.印度醋栗

印度醋栗是一种有效的阿育吠陀疗法，你可以尝试预防尿床。

• 把醋栗去籽，切成小块。
• 把切碎的醋栗磨碎，在混合物中加入蜂蜜。
• 加入少许姜黄，搅拌均匀。

每天早上喝一勺这个。

8.蜂蜜

给一小勺给小孩子喝蜂蜜青少年一汤匙可以帮助减少尿床。

9.粗糖

沙砾可以增加孩子的体温，保持体温，从而减少尿床的问题。

• 你可以每天早上给孩子一杯热牛奶和一片糖。
• 你也可以准备一份烤芝麻和粗糖，再加一撮盐。

10.芥菜籽

芥菜籽被推荐用于帮助儿童尿路感染(UTI)，它会导致幼儿尿床。

• 在半杯牛奶中加入半茶匙干芥末粉(细)。
• 每天睡前一小时给孩子喝。

引用: