出生时注射维生素K:重要性、安全性和副作用

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美国儿科学会(AAP)建议在新生儿出生时注射维生素K。维生素K是一种重要的脂溶性维生素，对维持各种生理功能至关重要，包括凝血。人体将维生素储存在肝脏、大脑、心脏、胰腺和骨骼中，但这些储备在新生儿中是有限的。因此，他们患维生素K缺乏性出血(VKDB)的风险增加，这是一种罕见但严重的血液疾病，最常见于出生后几天或几周的婴儿(1)（2）（3）．

继续阅读，了解更多关于婴儿注射维生素K的安全性、重要性和可能的副作用。

本文中

为什么新生儿需要维生素K ?

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新生儿由于出生时体内维生素K含量低，有可能患上一种叫做维生素K缺乏性出血(VKDB)的出血性疾病。这种情况会导致大量出血或肠和脑出血，这可能会导致脑损伤，甚至可能危及生命。因此，婴儿必须在出生时注射维生素k来预防VKDB。未接种疫苗的婴儿在6个月前可能会受到这种疾病的影响（2）（4）．

维生素K缺乏性出血通常分为三类（5）(6)．

Immediate-onset:这是非常罕见的，并在出生后48小时内表现出来。这通常是由于母亲在怀孕期间服用了一些药物，如抗结核或抗癫痫药物。manbet安卓版
早期发病(以前称为经典发病):它也很罕见，但在三者中最常见。它发生在出生后1到14天之间，主要见于出生时没有接种维生素K的母乳喂养婴儿。
晚发性VKDB:它可能发生在出生后两周到六个月之间。未接受维生素K预防治疗的婴儿更容易感染。

快速的事实

未接受维生素K注射的新生儿发生严重出血的可能性是接受维生素K注射的新生儿的81倍（4）．

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为什么婴儿维生素K含量低?

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婴儿出生时维生素K含量低有以下几个原因(1)（7）．

在子宫里，婴儿体内没有足够的维生素K储备，因为维生素不能通过胎盘从母亲自由地转移到胎儿身上。
新生儿的肝脏中没有足够的维生素K储存．
成年人的肠道中含有某些细菌，这些细菌有助于在大肠中合成维生素K。然而，这些细菌在新生儿中并不存在。
母乳不能给婴儿提供太多的维生素K
在怀孕期间服用某些药物的母亲所生的婴儿可能会缺乏维生素K。manbet安卓版这些药物包括anti-tubercular^我X用于治疗结核病的药物药物(异烟肼、利福平);抗癫痫^我X用于治疗癫痫的药物/技术(苯妥英、巴比妥酸盐和卡马西平)、抗生素(头孢菌素)或维生素K拮抗剂(华法林)。

要知道的事情

先天性疾病，如囊性纤维化或胆道闭锁会导致新生儿维生素K缺乏吗(1)．

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所有新生儿都能注射维生素K吗?

美国疾病控制和预防中心(CDC)建议所有婴儿在出生后立即注射维生素K。这是因为所有新生儿的维生素K含量都很低，有出血的危险（2）．然而，早产儿可能需要较低的剂量，这将由医生决定（8）．

如何给婴儿服用维生素K ?

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通常在出生后的第一个小时内一次性注射1毫克的维生素K。注射了维生素K肌肉内的^我X将药物/疫苗注入肌肉组织的方法(IM)在宝宝出生后6小时内植入大腿（9）．婴儿应与母亲皮肤接触，并应在第一个小时内开始母乳喂养（10）．注射可能会延迟6个小时，以促进新生儿和母亲之间的即时联系和接触（11）．

婴儿也可以口服维生素K滴剂。然而，滴剂不能通过肠道有效吸收，婴儿需要服用三剂。因此，第一剂在出生时注射，第二剂在出生后3至5天注射，第三剂在出生后4周注射。此外，如果婴儿早产，服用抗生素治疗腹泻，或母亲在怀孕期间服用某些药物，则不适合使用口服滴剂。manbet安卓版因此，疾控中心建议注射而不是口服滴剂（8）（11）．

专家说

美国儿科学会建议，对于体重不足1000克的早产儿，每公斤体重应摄入0.3至0.5毫克的维生素K（12）．

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维生素K注射安全吗?

是的，维生素K是安全的。婴儿的肝脏储存着注射后的维生素K，几个月后慢慢释放出来。它维持身体所需的维生素K量，直到婴儿开始吃固体食物并从食物中获得维生素（9）．

除了维生素K1(植物二酮)，疫苗中的其他成分也被认为是安全的。他们是（4）(13)：

聚氧乙基化脂肪酸衍生物:它被用作溶剂和乳化剂^我X混合剂一种有助于混合两种或两种以上不相容液体的物质使维生素K保持溶解状态(因为维生素K是脂溶性维生素)。
葡萄糖:它是一种被认为对新生儿安全的单糖。
苯甲醇:它起到防腐剂的作用，少量使用可以防止注射中的细菌污染。
盐酸:它可以少量存在以调节溶液的pH值。

注意:你可能会发现苯甲醇有毒性的报告，但产生这种副作用所需的量(每天服用)大约是注射中发现的量的100倍。

快速的事实

聚氧乙基化脂肪酸衍生物可能引起成人过敏反应。然而，由于免疫系统对新生儿的过敏原不敏感，他们不会表现出这种反应(13)．

给婴儿服用维生素K有副作用吗?

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维生素K注射剂的副作用与任何其他注射剂相似，可能包括以下几点:

注射部位疼痛、瘀伤或肿胀
皮肤疤痕(可能在少数情况下发生)
过敏反应(非常罕见)

然而，与维生素D缺乏的风险相比，它们是非常罕见的。你可以在注射疫苗时抱着你的宝宝，或者在注射后立即母乳喂养他们，以减少他们的不适（4）．

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哪里可以获得维生素K ?

你的医生或助产士会在产前检查时向你解释维生素K的需要量和服用方式。然后，根据您的喜好，您的宝宝将在出生后不久获得维生素。如果计划在家分娩，讨论维生素K预防^我X预防:预防某种特定疾病的过程和你的助产士。

如果您选择口服维生素K，您的宝宝将在出生时获得第一剂。然后，第二次是在新生儿筛查测试时(你也可以从你当地的医疗保健提供者那里得到)，第三次是在医院，通过你当地的医生或医疗工作者。确保遵循建议的时间表，以保护您的宝宝免受VKDB（8）．

婴儿什么时候患VKDB的风险更高?

早产的婴儿有出生创伤的新生儿，需要手术的新生儿，以及怀孕期间服用干扰维生素K代谢的药物的母亲所生的婴儿，发生维生素K缺乏症和相关出血的风险更高manbet安卓版（10）．

研究发现

一些研究表明，配方奶喂养的婴儿可能比母乳喂养的婴儿更不容易患维生素K缺乏症，因为配方奶通常添加了各种矿物质和维生素，包括维生素K，达到了所需的量(1)．

维生素K缺乏可能有哪些症状?

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缺乏维生素K会导致出血，这可能发生在身体的几个部位，包括（7）：

在…地点包皮环切术
在肚脐区域
因消化道出血而大便
在鼻子和嘴巴的内壁
在有针头插入的地方

新生儿缺乏维生素K的其他一些症状可能包括:

婴儿尿中有血
皮肤上的瘀伤
癫痫发作(由于颅内出血)

什么时候去看医生?

如果您的宝宝有不明原因的出血、癫痫发作或异常行为，请咨询您的医疗保健提供者（5）．

常见问题

1.我可以通过吃不同的食物或服用补充剂来增加母乳中的维生素K吗?

母乳喂养的母亲应该有健康的饮食，并根据需要服用多种维生素。然而，服用富含维生素K的饮食或补充剂可能只会略微增加母乳中的维生素K含量，可能不足以满足婴儿的需要。婴儿需要维生素K来弥补他们额外的低储备，开始在肝脏中储存维生素以备将来使用，并保持适当的血液和骨骼健康（4）．

2.为什么父母拒绝给新生儿注射维生素K ?

1990年，一项研究表明维生素K的摄入与儿童癌症之间存在联系，这导致一些父母拒绝给新生儿注射维生素K。然而，随后的更大样本量的研究发现维生素K和白血病或其他类型的癌症之间没有联系。

此外，一些父母可能会拒绝维生素K注射，以避免似乎是痛苦的干预。还有人担心防腐剂苯甲醇，尽管没有证据表明它在维生素K中使用的量有毒性。父母也可能在同伴的影响下拒绝注射（12）．

3.维生素K注射会导致新生儿黄疸吗?

维生素K注射不会引起新生儿黄疸．维生素k相关的黄疸只在高危婴儿(如早产儿)中观察到，剂量比注射高30至60倍（14）．

维生素K有助于凝血和防止出血。然而，新生儿的维生素含量自然较低，这可能会使他们面临缺乏维生素的风险。出生时缺乏维生素K会导致VKDB，这是一种出血性疾病，会导致不利的健康问题，比如脑损伤。因此，在出生时注射维生素K被认为是必不可少的。疫苗及其所有成分被认为对新生儿是安全的。在怀孕期间与您的医疗保健提供者讨论您对注射的担忧和疑虑，以便为您的宝宝做出正确的选择。manbet安卓版