当妇女在怀孕第37周之前分娩时,就会发生早产。各种因素都可能导致早产,但最严重的问题之一是婴儿的低出生体重(LBW)。
根据美国儿科学会(AAP)的说法,“发展不是一场比赛,婴儿以自己的速度发展。”(1)。因此,即使是经历发育迟缓的早产儿也会逐渐达到发展的里程碑,包括体重增加,如果提供适当的条件。
这篇文章讨论了早产儿的体重增加和生长,并提供了一个早产儿生长图表。
了解早产儿的体重
新生儿的平均体重是7磅(3.17公斤)。但早产儿的平均体重约为5磅(2.26公斤)或更少。确切的体重取决于婴儿出生的时间,怀孕28周后出生的婴儿体重为2.3磅(1公斤)。(2)。
是有区别的早产儿与子宫内发育迟缓的婴儿相比,即所谓的“小于胎龄”的婴儿,出生体重低。
在美国,非西班牙裔白人母亲的早产率从2019年的7.44%下降到2020年的7.36%,下降了1%,而非西班牙裔亚裔和西班牙裔母亲的早产率没有明显变化。然而,非西班牙裔黑人和非西班牙裔美国印第安人或阿拉斯加土著母亲的增长微不足道。2020年,非西班牙裔黑人母亲的单胎早产率明显高于非西班牙裔白人和非西班牙裔亚裔母亲,约为65%。
基于母亲种族的美国单胎早产率
来源:探讨美国单胎早产率下降的原因早产儿体重、身高和头围的增长
早产儿的体重、身高和头围取决于他们出生的孕周和出生时的整体健康状况。以下是关于早产儿体重、身高、头围的一些要点:
请注意,这些是平均数字,而实际数字可能因婴儿而异。
- 早产儿被放在新生儿重症监护病房(NICU),理想情况下,在出生后几天内体重开始增加。
- 的体重会在婴儿之间有显著差异。孕周24周(怀孕24周后出生)的婴儿每天体重可能会增加5克,而33周或更晚出生的婴儿每天体重可能会增加30克(3)。
- 对于出生体重超过2公斤的婴儿,理想的体重增加是每天20-30克(4)。
- 的高度早产儿的身高每周增加1.1厘米,直到达到理想胎龄,也就是大约40周。
- 婴儿的实足年龄是绝对年龄,这是从早产婴儿出生到现在的时间。这个年龄也被称为出生后年龄。
- 一个健康的早产儿可能首先表现出头围的改善,其次是体重和身高的改善。
在下一节中,我们将为您提供早产儿的详细生长图表。
早产儿生长图
芬顿生长图最常用于评估早产儿的生长里程碑。芬顿图表由坦尼斯·芬顿(Tannis Fenton)博士于2003年创建,他在2013年对其进行了修订,以适应世界卫生组织(World Health Organization)建议的新标准(5)。
在下一节中,我们将列出大概的值为身高,体重,和头围为早产儿女孩和男孩。给出的值是第50个百分位数,这是一个中位数(6)。
早产儿生长图表
早产女婴的体重、身高和头围
胎龄(周 | 重量(公斤) | 高度(厘米) | 头围(厘米) |
---|---|---|---|
24 | 0.6公斤 | 30厘米 | 21.1厘米 |
26 | 0.8公斤 | 33厘米 | 23厘米 |
28 | 1公斤 | 35.6厘米 | 25厘米 |
30. | 1.3公斤 | 38.5厘米 | 27厘米 |
32 | 1.7公斤 | 41.1厘米 | 29厘米 |
34 | 2.1公斤 | 44厘米 | 30.5厘米 |
36 | 2.6公斤 | 46.5厘米 | 32.1厘米 |
38 | 3.1公斤 | 48.5厘米 | 33.5厘米 |
40 | 3.4公斤 | 50.5厘米 | 34.9厘米 |
早产儿男孩的体重、身高和头围
胎龄(周 | 重量(公斤) | 高度(厘米) | 头围(厘米) |
---|---|---|---|
24 | 0.65公斤 | 31厘米 | 22厘米 |
26 | 0.83公斤 | 34厘米 | 23.5厘米 |
28 | 1.1公斤 | 36.5厘米 | 25.8厘米 |
30. | 1.4公斤 | 39厘米 | 27.5厘米 |
32 | 1.8公斤 | 42厘米 | 29.5厘米 |
34 | 2.25公斤 | 44.9厘米 | 31厘米 |
36 | 2.7公斤 | 47厘米 | 32.8厘米 |
38 | 3.2公斤 | 49.5厘米 | 34厘米 |
40 | 3.6公斤 | 51厘米 | 35厘米 |
源:卡尔加里大学芬顿早产图表网站(7)
并不是所有的婴儿都以同样的方式或速度发育,因为这个阶段的生长取决于多种因素。医生定期对新生儿重症监护室的早产儿进行评估。
请注意,医生指出的增长数字可能比图表中提到的数字少或多。但只要你的医生说你的宝宝一切正常,你就可以放松下来,期待着把宝宝从新生儿重症监护室带回家。
然而,你可能仍然担心的一件事是婴儿的营养,因为它会显著影响他们的体重。
早产儿的营养
早产儿经常会遇到喂养困难,新生儿重症监护室的医生会在考虑胎龄和整体健康状况后决定早产儿的喂养方式。以下是早产儿的营养来源:
- 静脉输液早产婴儿不能母乳喂养,需要静脉注射营养物质和其他液体。静脉注射溶液将是婴儿茁壮成长所需的所有化合物的混合物。
- 通过管喂的配方奶或母乳:一旦你的婴儿的消化系统是有点强,他们可以接受母乳或配方奶粉直接进入他们的胃通过无菌管,通过他们的鼻子或嘴。这种喂养方式被称为鼻胃管喂养或口胃管喂养。
医生会判断饲料的性质。如果母亲分泌足够的乳汁,那么她就可以分泌母乳,然后通过管子喂养给婴儿。在这种方法中,母乳或配方奶的量逐渐增加。
- 母乳喂养如果你的宝宝是晚期早产儿(出生在34-37周之间),那么他们可能可以母乳喂养。母亲和婴儿都需要一些初步的练习。但是一旦宝宝明白了如何吮吸乳头,你就可以像喂足月宝宝一样给早产儿喂奶了。
如果宝宝有闭锁困难,那么你可以提供明示母乳通过喂食瓶。在早产或早产,母乳含有更多的蛋白质、矿物质和脂肪,婴儿很容易消化(8)。母乳也会降低肠道感染的风险。
- 强化公式仅靠母乳可能无法提供早产儿成长所需的营养。他们有更高的热量需求,通常每天每公斤体重120千卡左右(9)。强化配方奶可以提供早产儿所需的额外营养,以及维生素和矿物质的正确组合健康成长。如果需要,医生可能会建议这样做。
常见问题
1.什么是早产?
在预产期前三周或怀孕前37周分娩称为早产或早产。在怀孕25周之前出生的婴儿被认为是高度早产,32周之前出生的婴儿是非常早产(10).
2.为什么会发生早产?
早产可能由于各种原因而发生。有些可因医学原因先行引产或剖宫产。胎膜早破、多胎妊娠、产前感染以及高血压和糖尿病等慢性疾病都可能导致早产。然而,也有没有明显原因的早产病例(11).
3.哪些因素会增加早产的几率?
积极的个人或家族早产史会增加早产的几率。20岁以下或40岁以上的女性以及非洲裔美国人的患病几率也有所增加。体重过轻和怀孕期间吸烟也会增加患病风险。manbet安卓版10).
4.早产如何影响孩子的发育?
早产是大多数国家五岁以下儿童死亡的主要原因。虽然一些早产儿可以茁壮成长为足月婴儿而没有重大问题,但少数早产儿可能会面临残疾(11).
5.如何预防早产?
没有确定的方法可以预防早产。健康饮食、减轻压力和适当的产前护理可以降低风险。建议两次怀孕之间至少间隔18个月,以减少早产的机会。在某些情况下,避免酒精、烟草和其他药物也可以降低早产的风险(10).
6.早产对母亲有什么影响?
早产婴儿的母亲更有可能经历产后焦虑和抑郁。他们也可能患上创伤后应激障碍(PTSD),并发现很难与他们的早产儿建立联系(11).
7.如何诊断早产?
如果你在怀孕37周之前感觉有分娩的迹象,你的医生会给你做盆腔检查,看看你的子宫颈是否已经开始扩张或张开,为分娩做准备。你的医生还会建议你做阴道超声、尿检、胎儿纤维连接蛋白筛查,并会监测你的宫缩以诊断早产(12).
8.早产儿的长期后果是什么?
早产儿的长期健康问题可能包括患慢性病的风险和能力限制(13).然而,早产儿护理的进步降低了这些疾病的风险,一些早产儿长得很好,没有任何问题,就像足月婴儿一样。
如果你的宝宝在怀孕37周之前出生,你可能会早产。如果早产,你的宝宝可能属于低出生体重指数。此外,一些婴儿可能需要新生儿重症监护病房来促进他们的正常生长和提高存活率。虽然看到你的新生儿在保温箱里可能会感到沮丧,但这对他们的成长至关重要。这个阶段是暂时的,你的宝宝最终会在适当的营养和护理下增加体重。当你的宝宝开始吃得好,身体功能正常,发育速度正常时,你可以带他们回家了。
信息图:极度早产儿的健康挑战是什么?
极度早产儿是指28周前出生的婴儿。如果在23周前出生,存活的机会很小。23至25周出生的婴儿在医疗护理下生存的机会更大。然而,不可能排除终身残疾的风险。浏览信息图表,了解极度早产婴儿的健康挑战。
引用:
2.照顾早产儿:父母需要知道的事情;美国儿科学会
3.新生儿体重增加和营养;美国国家医学图书馆
4.新生儿重症监护室家庭信息包;医疗保健研究和质量机构
5.芬顿和金,修改早产儿芬顿生长图的系统回顾和荟萃分析;国家生物技术信息中心
6.增长图表;美国国家医学图书馆
7.芬顿早产图表;卡尔加里大学
8.为早产儿和患病新生儿提供母乳;美国儿科学会
9.早产儿的护理:第一部分:监测生长发育;美国家庭医生学会
10.早产;世界卫生组织
11.早产;克利夫兰诊所
12.早产;纽约大学朗格尼医学院
13.早产的短期和长期影响;英国医疗保健;肯塔基大学