母乳喂养时视黄醇:安全性和替代品

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在母乳喂养期间使用视黄醇缺乏广泛的研究，因此对其在哺乳期母亲中的安全性知之甚少。视黄醇和类视黄醇是一组化合物，通常存在于几种护肤产品中，用于治疗痤疮、皮肤色素沉着问题、细纹和皱纹。它们有外用和口服两种形式(1）.视黄醇和类视黄醇(尤其是口服形式)在怀孕期间被发现是有害的。manbet安卓版这构成了母乳喂养时谨慎使用的基础(2）.请继续阅读，我们将讨论视黄醇和类视黄醇在哺乳时用于皮肤病学的各个方面。

本文中

什么是视黄醇?

视黄醇是维生素a的一种形式，是一种脂溶性维生素(3.）.维生素A是第一个被fda批准的抗皱产品。维生素A及其衍生物构成了类维生素A，主要通过增加维生素A的生成来延缓皮肤老化角化细胞^我X主要构成皮肤外层(表皮)并分泌角蛋白的细胞，保持皮肤水分，减少皮肤中胶原蛋白的分解。类维生素a被用来治疗皮肤问题，比如痤疮，酒渣鼻^我X红肿一种引起红肿和皮疹的皮肤炎症，通常出现在鼻子和脸颊上，牛皮癣^我X一种自身免疫性疾病，引起皮肤隆起、发红和鳞状斑块当皮肤细胞以异常快的速度繁殖时，就会发生这种情况，脓皮病^我X引起皮肤溃疡的罕见疾病,鱼鳞癣^我X皮肤变厚、干燥(像鱼鳞)、发红和发痒的一种状况．视黄醇转化为视黄酸等活性代谢物后才显示其生物作用。这些化合物通过在DNA水平上起作用的核受体起作用(4）.

视黄醇和类视黄醇的区别

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当涉及到皮肤产品时，视黄醇和类视黄醇通常可以互换使用。然而，它们是不一样的。视黄醇是维生素a的一种形式，而类维生素a是一个总称，包括维生素a以及与之结构和功能相关的化合物。类维甲酸是指天然的、具有生物活性的维生素A(视黄醇、视网膜和视黄酸)和视黄醇的合成衍生物(视黄醇酸酯、阿维甲酸和他扎罗汀)(4）.

快速的事实

类维生素a根据其化学结构和性质可分为三代。视黄醇、视网膜、维甲酸和异维甲酸属于第一代，依维甲酸和阿维甲酸属于第二代，类胡萝卜素、阿达帕林和他扎罗汀分别属于第三代(4）.

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母乳喂养时可以使用视黄醇吗?

没有足够的科学数据来解释视黄醇和类视黄醇在母乳喂养期间是否安全。H然而，有证据表明，如果在怀孕期间服用这些药物，会对产妇健康产生不利影响。manbet安卓版维生素A通常存在于母乳中，很可能在母乳中分泌（5）.目前尚不清楚局部类维生素a在母乳中分泌的程度，但预计会有少量(6）.然而，哺乳期妇女只能在医疗监督下使用局部类维生素a。当在母乳喂养期间使用局部类维生素a时，建议避免将其应用于乳头，乳晕或较大的身体表面。母亲应在使用后洗手，并防止婴儿的皮肤直接接触治疗部位(7） (8）.

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母乳喂养时使用视黄醇有什么风险?

如果在怀孕早期服用类维生素a，尤其是口服，可能会导致先天性异常。它们被发现与胎儿类视黄醛综合征有关，这种综合征可能表现为生长受限，脑积水^我X脑腔内积液过多，头小畸型^我X新生儿头部比身体其他部位小的情况学习困难;腭裂^我X一种先天缺陷，导致口腔上颚(上颚)出现裂口或裂口。心脏问题，耳部疾病眼睛异常在一些新生儿(2） (9）.由于伦理原因，对母乳喂养婴儿的研究很少，也不太可能大规模开展。因此，在母乳喂养期间谨慎使用类维生素a的建议是基于怀孕期间报告的不良反应。manbet安卓版

如果婴儿皮肤接触到局部类维生素a，可能会引起瘙痒或发红等副作用(10）.

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母乳喂养时的安全护肤选择

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在母乳喂养期间没有必要停止所有的护肤治疗。类维生素a主要用于治疗痤疮和牛皮癣，某些替代疗法可能提供类似的结果，并且可以安全地用于哺乳期母亲．然而，最好先咨询一位有执照的皮肤科医生。备选方案包括:

治疗痤疮（11）

壬二酸:它是局部使用，具有抗氧化，抗炎，和comedolytic^我X可以疏通皮肤毛孔或毛囊堵塞的油脂、死皮细胞和细菌属性。在母乳喂养期间，每日使用两次，最大剂量为20%，可能被认为是安全的。
过氧化苯甲酰:当局部应用时，它显示抗菌和角质溶解特性，并可与抗生素联合使用。系统吸收是最小的，每日两次应用产品含有5%过氧化苯甲酰可能被认为是安全的。
磺胺醋酰钠:它是一种局部抗菌剂，可以在母乳喂养时使用。唯一的例外是如果母乳喂养的婴儿有葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏或高胆红素血症，因为它可能增加婴儿黄疸和核黄疸的风险。
水杨酸:局部少量短时间使用是安全的。
乙醇酸和乳酸去皮:它们已显示出有限的皮肤穿透性，可以安全使用。
局部抗生素:局部使用时被认为是安全的抗生素包括克林霉素、红霉素和甲硝唑。
口服抗生素:口服抗生素，如青霉素类、头孢菌素类和一些大环内酯类(红霉素和阿奇霉素)可在母乳喂养期间按处方服用(12）.
Intralesional糖皮质激素:它们可能被认为是哺乳期安全的，因为吸收的类固醇量很低。对痤疮囊肿和炎性结节有效。

需要考虑的问题

磺胺类/甲氧苄啶类口服抗生素也被认为是哺乳期安全的，但如果婴儿早产或有黄疸或葡萄糖-6-磷酸缺乏(12）.

治疗牛皮癣(13）

局部糖皮质激素:避免在乳头上或乳头附近使用。
Calcipotriene:它是一种维生素D的合成衍生物，用于牛皮癣影响的皮肤区域。
光线疗法:窄带UVB和宽带UVB光疗可以在母乳喂养时使用。它可以用于痤疮和牛皮癣。然而，当你有新生儿需要照顾时，每周去治疗中心两到三次可能不方便。

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母乳喂养时应该避免的其他护肤品成分

哺乳期女性应避免使用的护肤品成分有(11) (14 ）：

局部抗雄激素，如1%的Clascoterone乳膏，对泌乳的影响尚不清楚
口服激素疗法
外用和口服四环素、复方新诺明和氟喹诺酮类抗生素
甲氨蝶呤治疗牛皮癣在母乳喂养期间是禁忌的(15）
在使用含有对苯二酚的美白产品前，应先咨询皮肤科医生(16）
含有对羟基苯甲酸酯、邻苯二甲酸酯和三氯生等潜在有害化学物质的护肤品(17）

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需要考虑的问题

在抗雄激素治疗中使用的药物中，螺内酯被认为与母乳喂养(12）

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怀孕后可以多早开始使用视黄醇?

虽然局部视黄醇治疗被认为是低风险的产后治疗，但建议在母乳喂养结束后继续使用此类药物治疗(18）.

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常见问题

1.我可以在哺乳时使用透明质酸和视黄醇吗?

单是透明质酸在母乳喂养期间被认为是安全的(19）.然而，由于通常不推荐视黄醇，因此不太可能使用这种组合。最好在使用任何组合之前咨询皮肤科医生皮肤治疗当母乳喂养。

2.如果我在哺乳时不小心使用视黄醇怎么办?

在母乳喂养期间意外使用视黄醇不会对宝宝造成伤害，特别是在使用了外用产品(18）.然而，一定要告诉你的医生并听取他们的意见。

3.视黄醇会影响母乳吗?

视黄醇是母乳的正常成分，可以在母乳中分泌(5）.然而，视黄醇没有其他的报道影响母乳．

4.母乳喂养时可以使用视黄醇血清吗?

所有视黄醇或类视黄醇产品应谨慎使用，并在委员会认证的皮肤科医生的监督下。

视黄醇及其相关产品在很大程度上是非处方药，也可以作为处方药。建议在母乳喂养期间在医疗指导下使用此类产品。如果您使用此类产品，请确保您的宝宝不会接触到处理过的皮肤区域。治疗，尤其是口服类维生素a，最好推迟到母乳喂养结束。可以使用类维生素a更安全的替代品来治疗痤疮和牛皮癣等皮肤病，但它们也需要医生的批准。在购买护肤品之前，一定要仔细阅读标签，避免潜在的有害成分。