二甲双胍在妊娠期:安全性、剂量、副作用和替代品

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二甲双胍或盐酸二甲双胍是一种处方药物,可作为治疗用的速释或缓释口服片剂2型糖尿病X一种慢性疾病,由于身体不能正常使用胰岛素而导致高血糖怀孕期间服用二甲双胍有助于控制血糖。它通过改善身体对自然分泌的胰岛素的反应,大大降低了血糖水平。它能减少肠道对食物中糖分的吸收,并控制肝脏中糖分的合成(1) (2).

该药在治疗方面也有疗效多囊卵巢综合征(PCOS)X卵巢囊肿女性身体产生雄性激素增加导致卵巢多发囊肿的一种情况对育龄妇女和改善妊娠结局(3.).继续阅读这篇文章,了解二甲双胍在怀孕期间的安全性和有效性。manbet安卓版

本文中

二甲双胍在怀孕期间安全吗?manbet安卓版

二甲双胍可以在怀孕前或怀孕期间开处方manbet安卓版

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二甲双胍可以在怀孕前或怀孕期间开处方,通常被认为是安全的。manbet安卓版科学研究并没有表明使用这种方法会增加任何先天性异常的发生率孕期用药manbet安卓版美国食品及药物管理局(食药局)将二甲双胍列为B类(动物繁殖研究并未显示对胎儿有风险,而对孕妇进行的研究也没有足够的严格控制)(4).

二甲双胍如何帮助怀孕?

当身体对胰腺细胞分泌的胰岛素激素没有适当的反应时,医生可能会开二甲双胍。这种现象被称为胰岛素抵抗,见于2型糖尿病和妊娠期糖尿病(妊娠期间高血糖)。manbet安卓版多囊卵巢综合征(PCOS)也会出现这种情况,多囊卵巢综合征是女性不孕的主要原因(5).因此,在受孕前或妊娠期间,二甲双胍可能在以下方面有益:

1.多囊卵巢综合征妇女的生育治疗

二甲双胍可用于多囊卵巢综合征妇女的生育治疗

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多囊卵巢综合征是一种常见的荷尔蒙失调(导致男性荷尔蒙水平升高),会对卵巢的卵子释放产生负面影响。二甲双胍单独使用或与其他药物联合使用可有效地诱导排卵,特别是在患有多囊卵巢综合征的非肥胖女性中。此外,二甲双胍被认为有助于降低接受体外受精(IVF)的多囊卵巢综合征(PCOS)患者患卵巢过度刺激综合征(卵巢因过度刺激而疼痛肿胀)的风险(6).一些研究还表明,与二甲双胍联合治疗可能会增加临床妊娠率(7).

2.妊娠糖尿病的治疗

怀孕期间不受控制的高血糖水平会对怀孕产生负面影响。manbet安卓版它可能会导致巨大儿,或者一个更大的婴儿,这使得剖腹产成为必要。的流产风险或者死产也可能增加。产妇并发症可能包括高血压、先兆子痫和将来患糖尿病的风险增加(8).尽管许多医生认为胰岛素是妊娠期糖尿病的一线治疗方法,但目前的科学证据支持安全地使用二甲双胍和改变饮食习惯来控制孕妇的高血糖。与胰岛素治疗相比,二甲双胍治疗的致癌性更小体重增加对孕妇来说,它更符合病人的要求,也更划算(4).

protip_icon 快速的事实
适当剂量的二甲双胍可使胰岛素水平降低40%,并使体重减轻5-6% (15).

3.妊娠妇女既往2型糖尿病的治疗

妊娠期二甲双胍治疗已存在的T2DM

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早些时候,由于医生不确定二甲双胍的安全性,当一名患有2型糖尿病的妇女怀孕时,医生用胰岛素代替了二甲双胍。然而,目前的一些研究表明,二甲双胍可以有效地控制高血糖X血糖过高的技术术语manbet安卓版在怀孕期间。此外,与单独使用胰岛素相比,接受二甲双胍和胰岛素联合治疗的孕妇需要更少的胰岛素(9).

孕期服用二甲双胍的剂量是多少?

怀孕期间二甲双胍的剂量最好由医生根据你的健康需求manbet安卓版来确定。然而,妊娠期糖尿病的二甲双胍治疗通常以500毫克的剂量开始,可能会增加到2500毫克,这取决于你的身体在血糖控制和副作用方面的反应(8).

二甲双胍有副作用吗?

二甲双胍常见的副作用包括(10) (11):

一些罕见但可能导致更严重后果的不良反应是:

  • 低血糖症或血糖水平的突然下降
  • 乳酸在体内积聚,引起乳酸性酸中毒。先前存在的肝脏或肾脏疾病会增加其风险。如果出现呼吸困难、颤抖、疲劳和肌肉疼痛等症状,需要立即就医。
  • 长期服用导致体内维生素B12水平下降。

如果您遇到此类药物的副作用,请立即寻求医疗护理,以防止对产妇健康产生任何不利影响。

根据对该药物在怀孕期间安全性的研究,二甲双胍在怀孕期间可能被认为是manbet安卓版安全的。它似乎对产妇健康没有任何不利影响。此外,现有的医学研究并没有建立二甲双胍消费与其他并发症如早产、出生缺陷或流产之间的联系。

protip_icon 快速提示
怀孕期间服用二甲双胍时避免饮酒和其他降糖药物,注意饮食健康(manbet安卓版17

怀孕期间二甲双胍有哪些替代品?

怀孕期间不宜使用二甲双胍的,可使用以下治疗药物(manbet安卓版8).

  • 美国糖尿病协会推荐使用胰岛素治疗妊娠期糖尿病。当饮食改变和运动不足以控制血糖水平升高时,这是标准的治疗方法。
  • 在口服降糖药中,格列本脲的剂量为2.5mg至20mg。
格列本脲是妊娠期二甲双胍的良好替代品

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常见问题

1.二甲双胍对婴儿有影响吗?

二甲双胍可以穿过胎盘X胎儿在怀孕期间发育的临时器官,为胎儿提供氧气和营养manbet安卓版并达到生长发育的胎儿,但它还没有与先天性异常的发生有关。与接受胰岛素治疗的孕妇相比,服用二甲双胍的孕妇所生的婴儿体重正常,低血糖的风险更低(12).

2.二甲双胍会导致双胎妊娠吗?

以二甲双胍为药物的卵巢诱导联合治疗可能会增加双胎或多胎妊娠的发生率。然而,需要进一步的研究来确定其流行程度(13).

3.二甲双胍能预防流产吗?

二甲双胍治疗可能有助于减少流产的发生率多囊卵巢综合征女性糖尿病(14) (15).

4.二甲双胍会导致孕期体重下降吗?

没有证据表明二甲双胍会导致怀孕期间体重减轻,但研究表明,这种药物可以防止肥胖患者体重增加manbet安卓版孕妇16).

5.二甲双胍可以和叶酸一起服用吗?

是的,由于二甲双胍可能会降低你体内的维生素B12和叶酸水平,如果你怀孕了,请咨询你的医生并服用这些补充剂(18).

6.二甲双胍在怀孕期间起效有多快?manbet安卓版

口服二甲双胍可在一至两周内降低血糖水平,但可能需要两至三个月才能完全控制血糖水平(19).然而,目前尚无针对孕妇的充分研究。你可以向你的医生咨询更多的信息。

7.二甲双胍会减缓婴儿的生长吗?

二甲双胍会影响胎儿的生长,在怀孕期间服用这种药物的母亲会生出出生体重较低的婴儿。manbet安卓版然而,进一步的研究表明,这些婴儿在出生后会加速生长,在童年中期具有较高的体重指数。这将使他们在未来面临心脏代谢疾病的风险。因此,需要进一步的研究来确定二甲双胍对婴儿产前和产后生长的确切影响(20.).

8.我可以在怀孕期间停止服用二甲双胍吗?manbet安卓版

你应该在怀孕期间开始或停止任何药物只有在适当咨询你的医生。manbet安卓版

二甲双胍仅被fda批准用于治疗2型糖尿病。它用于多囊卵巢综合征和妊娠糖尿病是标签外的。多囊卵巢综合征引起胰岛素抵抗,导致高胰岛素血症。然而,二甲双胍能使胰岛素水平恢复正常,降低促黄体激素和雄激素水平,从而改善月经周期(10).怀孕期间服用二甲双胍有助于有效控制妊娠期糖尿病,其益处大于风险。然而,开始二甲双胍治疗的决定应该由你的医生做出。

信息图:二甲双胍的益处和副作用

二甲双胍是一种抗糖尿病药物,在怀孕前和怀孕期间都很有用。manbet安卓版它的作用是降低与生育问题和妊娠并发症直接或间接相关的胰岛素抵抗。下面的信息图列出了二甲双胍的各种用途及其副作用。

二甲双胍在怀孕期间和怀孕前的使用和副作用(信息图)

插图:Momjunction设计团队

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关键指针

  • 二甲双胍对控制高血糖有效,在怀孕期间被认为是安全的。manbet安卓版
  • 它可以与其他药物一起用于诱导多囊卵巢综合征妇女的排卵。
  • 二甲双胍治疗与任何重大先天性异常无关。


引用:

MomJunction的文章是在分析了专家作者和机构的研究成果后撰写的。我们的参考资料包括由各自领域的权威机构建立的资源。您可以了解更多关于我们提供的信息的真实性编辑政策
  1. 二甲双胍的信息。
    https://www.fda.gov/drugs/postmarket-drug-safety-information-patients-and-providers/metformin-information
  2. 孕妇服用二甲双胍:研究显示无安全隐患。
    https://www.gov.uk/drug-safety-update/metformin-in-pregnancy-study-shows-no-safety-concerns
  3. 妮莎·内森和香农·D·沙利文;(2014);二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)育龄妇女的效用。
    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24720592/
  4. Robert S. Lindsay和Mary R. Loeken;(2017);孕期使用二甲双胍:前景与不确定性。
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5552827/
  5. 多囊卵巢综合征(PCOS)和糖尿病。
    https://www.cdc.gov/diabetes/basics/pcos.html#
  6. 尼尔·p·约翰逊;(2014);二甲双胍在多囊卵巢综合征妇女中的应用。
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4200666/
  7. 哈特姆·阿布·哈希姆;2015;二甲双胍促排卵治疗PCOS 20年现有的最佳证据是什么?
    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26656973/
  8. 布莱恩·s·金塔尼拉·罗德里格斯和赫巴·马迪;(2021);妊娠期糖尿病。
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545196/
  9. Thomas M. Polasek等;(2018);二甲双胍治疗妊娠期2型糖尿病:安全性和有效性的最新进展。
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5971402/
  10. Calette Corcoran和Tibb F. Jacobs;(2021);二甲双胍。
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK518983/
  11. 二甲双胍。
    https://www.healthdirect.gov.au/metformin
  12. 服用二甲双胍治疗妊娠糖尿病。
    https://medsafe.govt.nz/consumers/educational-material/MetforminforGestationalDiabetes.pdf
  13. Clare Boothroyd和Anusch Yazdani。高阶多胎妊娠与二甲双胍相关的妇女多囊卵巢综合征:两个病例和文献回顾。
    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16412759/
  14. Mawahib A S Al-Biate;(2015);二甲双胍对多囊卵巢综合征早期妊娠丢失的影响。
    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26166338/
  15. 史蒂夫·海尔等人;(2018);二甲双胍在妊娠中的作用:机制和临床应用。
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6073429/
  16. Valentina D’ambrosio等人;(2019);二甲双胍减少肥胖孕妇体重增加:两项随机对照试验的系统回顾和荟萃分析。
    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30945418/
  17. FDA药品安全通讯:FDA修订了某些肾功能降低患者使用糖尿病药物二甲双胍的警告。
    https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-drug-safety-communication-fda-revises-warnings-regarding-use-diabetes-medicine-metformin-certain
  18. 二甲双胍。
    https://www.peacehealth.org/medical-topics/id/hn-1437003
  19. 二甲双胍(口服)。
    https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/metformin-oral-route/proper-use/drg-20067074?p=1
  20. Jane L. Tarry-Adkins等人;(2019);二甲双胍与胰岛素治疗妊娠糖尿病后新生儿、婴儿和儿童的生长:一项系统回顾和荟萃分析。
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6684046/
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