流产后HCG水平:何时恢复为零?

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的胎盘^我X子宫:怀孕期间形成的附着在子宫上的临时器官，为发育中的胎儿提供营养和氧气产生妊娠激素hCG(人绒毛膜促性腺激素)，以帮助胎儿生长。在健康怀孕的最初几周，它每48到72小时繁殖一次，可以通过尿液和血液测试来确定（1）。然而，在流产期间，hCG水平下降(医学上称为不可存活妊娠)，流产后可能很快达到零hCG水平。

阅读这篇文章，了解流产后hCG水平持续多久，何时恢复到孕前水平，以及流产后体内hCG是否能排卵。

流产后hCG水平需要多长时间降至零?

拉托娅·卢斯-桑普森来自加利福尼亚州斯托克顿的董事会认证妇产科医生FACOG博士说，“hCG水平通常在完全流产后迅速下降，排出所有妊娠组织，但一旦水平变得非常低，可能需要几天到几周的时间才能降至零。”

持续的时间因人而异。这可能取决于流产时你的hCG水平有多高。通常，低于5 mIU/mL的测试结果被认为是阴性或零（1）。

在妊娠早期，hCG的水平会逐日升高，并在8-10周左右达到最高峰，说明妊娠成功(12)。如果你流产了在怀孕早期，你的hCG水平通常很低，hCG水平会在较短的时间内恢复到零。另一方面，如果流产时的水平很高，或者在怀孕后期流产，可能需要几天或几周的时间才能恢复到零(2)。

根据美国临床化学协会(AACC)，尿hCG和血清hCG水平可能需要9到35天才能从你的系统中消失（3）。

一些研究表明，妊娠早期β-hCG水平越高，流产的风险越低。血清β-hCG水平与妊娠损失之间的相关性如下图所示。该研究共对1076例妊娠进行了研究，图表显示，当β-hCG水平升高至391- 10764 IU/L时，生化妊娠丢失的风险最低。

生化妊娠丢失与血清β-hCG水平的关系

来源:单胚胎移植后血清β-hCG临界值与妊娠结局的关系辅助生殖与遗传学杂志

为什么流产后hCG水平持续上升?

在下列情况下，流产后hCG水平会升高:

斜交怀孕:同时发生子宫外(异位妊娠)和宫内妊娠)
持续性滋养细胞疾病:移除磨牙后，磨牙组织又开始生长摩尔怀孕

Luces-Sampson博士补充道，“有可能胎儿死亡，胎儿组织没有通过，hCG水平继续上升，保持不变，或随着时间的推移略有下降。在这种情况下，诊断是通过超声波确认的。”

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流产后多久能怀孕?

虽然一些医生可能会建议等待三个月，但一些专家认为，在早孕或胚胎丢失后，没有必要推迟怀孕（4）。

专家说

根据疾病预防控制中心的说法，流产后两到三周内就会排卵。因此，如果你的医生建议间隔进一步尝试怀孕以确保完全恢复，你可能需要使用避孕措施(9) （10）。

流产后是否会出现妊娠假阳性?

是的，你可能会得到一个假阳性的测试因为hCG可能会在流产后或怀孕结束后的几周内仍留在你的血液中。因此，即使你没有怀孕，测试读数也可能显示你怀孕了（5）。

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流产后体内有绒毛膜促性腺激素还能排卵吗?

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hCG激素水平可能会抑制你的正常排卵的过程。只有当hCG水平降至5mIU/mL以下时，你的下一个周期才会开始（6）。

快速的事实

与hCG达到较高水平的晚期流产相比，如果早孕流产，排卵通常发生得更早（11）。

常见问题

1.为什么流产后我的绒毛膜促性腺激素水平不会下降?

流产后，HCG水平可能需要四到六周的时间才能恢复正常，所以如果进行测试，你会得到一个阳性的HCG报告。此外，一些妇女可能在流产后立即怀孕，新的妊娠可能是血液中hCG存在的原因(7)。

2.我如何在家检查我的hCG水平?

家用验孕棒可以检测hCG水平的存在与否。然而，他们不能定量检测hCG。因此，血液检查是检测hCG水平的唯一方法。

3.hCG必须是零才会来月经吗?

促性腺激素水平需要接近零才会排卵。一旦排卵，大约两周后就会来月经(8)。

4.hCG水平低意味着流产吗?

Luces-Sampson博士观察到，“‘低’hCG应该有所保留，因为单独的一个数字提供的信息很少。需要连续(通常每48小时)hCG测试来准确预测妊娠丢失。hCG水平通常每48小时翻一番，但增幅低至50%，仍表明正常妊娠。”

5.绒毛膜促性腺激素(hCG)水平可以用来检测卵的枯萎吗?

在6-8周，萎卵病例的hCG和妊娠囊直径通常是正常的。第9周后，囊直径低于正常，但hCG直到第14周仍可正常。因此，单凭hCG不能检测出枯萎卵(12)。

6.化学妊娠期间hCG水平如何变化?

在化学妊娠中，如果胚胎停止发育，hCG水平会下降，因为它是主要来源。胚胎停止导致hCG减少或缺失，从而导致hCG水平降低(13)。

7.绒毛膜促性腺激素水平可以用来诊断漏诊流产吗?

在未发生流产的病例中，hCG水平通常在第六到第八周正常。正常的hCG水平偶尔会保持到第14周。因此，单凭hCG水平不能诊断漏诊流产(12)。

8.hCG水平可以用来诊断复发性流产吗?

不，单凭hCG水平不能诊断复发性流产。医生使用各种测试，如基因筛查、激素水平检查、超声波和子宫内膜活检来诊断病情(14)。

9.部分臼齿妊娠期间hCG水平如何变化?

- hCG水平在正常怀孕期间迅速上升。在部分臼齿妊娠中，hCG水平上升得更快，甚至可以达到比正常妊娠更高的水平(15)。

大多数女性流产后的HCG水平可能会下降。然而，它可能会在几周内产生积极的结果。当妊娠流产时，胎盘停止生产HCG。异位妊娠是指两次妊娠的着床部位不同且存在妊娠滋养层病变，可导致流产后血液中HCG水平升高。较低的HCG激素不太可能影响排卵，所以当HCG水平低于一定水平时，有可能开始下一个周期。你可以在流产后的随访中寻求医疗护理和做HCG血液检查。